Evaluarea creatininei crescute

Concentrația serică de creatinină este menținută de echilibrul dintre generarea acesteia, mai ales în mușchii scheletici, și excreția ei de către rinichi. Deoarece creatinina este generată în mod constant și poate fi măsurată foarte simplu din probe de sânge, a devenit un test util pentru a estima rata de filtrare glomerulară (GFR), o măsură a funcției renale.

Nivelul creatininei serice este afectat de factori care influențează generarea sa, filtrarea glomerulară și secreția tubulară. Există o variație considerabilă a excreției de creatinină în funcție de factorii individuali ai pacientului și de momentul și metoda de testare. În plus, alegerea testului afectează măsura obținută.

Intervalul obișnuit de referință al creatininei serice este:

• 60 până la 110 micromoli/L (0,7 până la 1.2 mg/dL) pentru bărbați

• 45 până la 90 micromoli/L (0,5 până la 1,0 mg/dL) pentru femei.

Ecuațiile de estimare a GFR (eGFR), bazate pe creatinina serică, sunt în general folosite pentru stadializarea bolii renale cronice (CKD). Mai multe calculatoare bazate pe internet sunt disponibile pentru a estima GFR pornind de la valorile creatininei serice.

Leziunea renală acută poate fi definită prin modificări ale creatininei serice. O creștere a creatininei serice de ≥26,5 micromoli/L (≥0,3 mg/dL) în decurs de 48 de ore sau o creștere a creatininei serice la ≥1,5 ori valoarea inițială (despre care se știe sau se presupune că a avut loc în ultimele 7 zile) indică o leziune renală acută.Boala renală: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. Ghidul de practică clinică KDIGO pentru leziuni renale acute. Kidney inter Suppl. 2012 martie;2(1):1-138.https://kdigo.org/wp-content/uploads/2016/10/KDIGO-2012-AKI-Guideline-English.pdf La pacienții cu glomerulonefrită acută și rapid progresivă, 90% din funcția renală poate fi pierdută în decurs de câteva săptămâni sau luni din cauza distrugerii glomerulare, iar acest lucru se manifestă printr-o creștere „galopantă” a creatininei serice.

.