Electrostimularea

Electrostimularea reprezintă utilizarea încărcăturii electrice pentru tratarea durerilor și spasmelor musculare, dar și în tratamentul bolilor psihiatrice și în situații de salvare a vieții.
Raportările privind utilizarea terapeutică a electrostimulării își au originea încă din anul 400 î.Hr. în contactul cu peștii torpilă, care pot produce șocuri electrice între 100 și 150 de volți, unde s-a observat că șocurile electrice produse de aceștia erau capabile să reducă și să controleze durerea în părțile dureroase ale corpului. Pe măsură ce înțelegerea șocurilor electrice și a durerii a crescut, în special la mijlocul secolului al XVII-lea, odată cu dezvoltarea borcanului Leyden, și în 1965, odată cu introducerea teoriei de control al durerii prin poartă, în 1967 oamenii de știință Wall și Sweets au găsit dovezi clinice care au confirmat succesul stimulării electrice a nervilor în ameliorarea durerii cronice.
În prezent, odată cu succesul terapeutic al electrostimulării, aceasta a început să fie utilizată în terapiile de reabilitare, în special în reabilitarea mușchilor răniți sau bolnavi și a altor afecțiuni ale țesuturilor moi.

Teorie

Utilizările terapeutice majore derivă din contracția musculară sau stimularea senzorială sau o combinație a celor două.
Nervul și mușchii sunt amândoi excitabili, ceea ce depinde de permeabilitatea membranei celulare. Acest lucru se întâmplă deoarece aceasta reglează schimbul de substanțe din interiorul și exteriorul celulelor.
Această permeabilitate celulară este sensibilă la voltaj, ceea ce va produce o distribuție inegală a ionilor încărcați de o parte și de alta a membranei celulare. În consecință, va exista o diferență de sarcină electrică între partea interioară și cea exterioară a celulei. Atunci când apare potențialul de acțiune, canalele de sodiu se deschid, permițând ionilor de sodiu să intre în membrana celulară. Acest proces, în care este generată o sarcină pozitivă în interiorul celulei, se numește depolarizare. După acest proces, are loc repolarizarea, unde canalele de sodiu din apropiere se închid și canalele de potasiu se deschid, permițând astfel ionilor de potasiu să părăsească celula. Impulsul în interiorul celulei, deoarece echilibrează concentrațiile de încărcate între exterior și interior prin transport activ.

Utilizări terapeutice

După cum s-a menționat anterior, electrostimularea are mai multe utilizări terapeutice, de la tratamentul os dureri și spasme musculare până la tratamentul bolilor psihiatrice.

• Stimulare cardiacă temporară: Stimularea cardiacă temporară presupune stimularea cardiacă electrică pentru a trata o tahiaritmie sau o bradiaritmie până la rezolvarea acesteia sau până când se poate aplica terapia pe termen lung. Implică introducerea unui electrod de stimulare (prin cateterizare) în ventricul. Funcția principală este restabilirea integrității circulatorii care este afectată de ritmul cardiac neregulat.
• Stimulare cardiacă permanentă: Acest tip de terapie presupune utilizarea unor stimulatoare, cum ar fi stimulatoarele cardiace, cu frecvențe fixe pentru a stimula bătăile inimii. Se utilizează mai ales atunci când există semne că inima nu bate suficient de repede sau ar putea fi o problemă cu stimulatorul cardiac natural al inimii.
• Defibrilare cardiacă: Este un tip de tratament pentru situații care pun viața în pericol, cum ar fi fibrilația ventriculară. defibrilatorul livrează o doză terapeutică de sarcină electrică, permițând stimulatorului cardiac să restabilească ritmul cardiac normal.
• Terapia prin electroșocuri: Aceasta presupune utilizarea electrostimulării pentru a induce convulsii asupra pacientului în scopul de a trata boli psihiatrice, cum ar fi depresia severă sau cazurile de manie și catatonie. Se face prin atașarea unor electrozi de tip tong pe tâmplele umede ale pacientului și are o durată de 15 secunde.
• Hipertermia: Această terapie presupune supunerea țesuturilor corpului la temperaturi ușor mai ridicate pentru a deteriora și ucide terapiile tumorale. Deoarece celulele tumorale au o structură vasculară dezorganizată și compactă, acestea vor avea dificultăți în a disipa căldura. Prin urmare, această încălzire va provoca denaturarea și coagularea proteinelor celulare, ucigând rapid celulele din cadrul tumorii. Este considerat a fi un tratament de sprijin la tratamentul convențional și are succes doar pentru anumite tipuri de cancer. Terapia cu hipertermie moderată durează de obicei 1 oră, timp în care pacientul este supus la 45 °C, și poate fi aplicată la nivelul tumorii propriu-zise (hipertermie locală), la nivelul unui întreg membru sau organ (hipertermie regională) sau la nivelul întregului corp (hipertermie la nivelul întregului corp).
• Terapie de înaltă frecvență: Este o metodă de încălzire a țesuturilor prin utilizarea de frecvențe electromagnetice de înaltă frecvență pentru relaxarea musculară și spălarea produselor metabolice. Aceasta poate fi utilizată sub trei forme:

Diatermia cu unde scurte: Implică utilizarea a două condensatoare plasate de o parte și de alta a părții corpului care urmează să fie tratată sau a unor bobine de inducție care sunt mulate pe partea corpului. Acestea vor genera căldură pe măsură ce undele de înaltă frecvență trec prin ele. Frecvențele aplicate sunt de obicei în jur de 27,12 MHz și este utilizată pentru a trata mușchii profunzi și articulațiile care sunt acoperite de o masă de țesut moale grea, cum ar fi șoldul, sau pentru a trata boli inflamatorii profunde, cum ar fi boala inflamatorie pelvină. Diatermia cu unde ultrascurte: Utilizează același principiu terapeutic ca și terapia cu unde scurte, cu excepția frecvenței atribuite părții corpului, care este de 433,92 MHz. Este utilizată pentru a trata procesele inflamatorii acute și subacute din organele interne, osteomielita, inflamațiile supurative din țesuturile moi, cum ar fi panariția și furunculii, și bolile inflamatorii ale sistemului nervos periferic, articulațiilor și ganglionilor limfatici. Diatermia cu microunde: Implică utilizarea undelor radar, care au o frecvență mai mare decât cea a undelor electromagnetice (aproximativ 2450 MHz). Deși este considerat cel mai ușor de utilizat tip de terapie prin diatermie, are o adâncime de penetrare relativ slabă. Este utilizată în principal pentru tratarea tumorilor superficiale ca terapie de susținere a radioterapiei și chimioterapiei, dar în jurul anului 1994 a fost utilizată și în medicina fizică și în sport, cu rezultate pozitive. Diatermia chirurgicală: Spre deosebire de terapiile diatermice anterioare, diatermia chirurgicală implică utilizarea curentului electric de înaltă frecvență A.C. fie ca instrument pentru a tăia țesutul corporal, fie pentru a cauteriza vasele de sânge pentru a opri sângerarea, deși unii susțin că aceasta din urmă ar trebui utilizată numai cu curent D.C..

• Urostimulator: Un urostimulator este utilizat atunci când un pacient se confruntă cu tulburări ale funcției vezicii urinare, de obicei după leziuni ale măduvei spinării. În acest caz, stimulatorul este plasat în zona superioară a feselor și va transmite impulsuri electrice ușoare către nervul sacru, care are influență în mușchii vezicii urinare.
• Electrostimularea intestinului: Această terapie este de obicei pe termen scurt, în special pentru gestionarea stărilor de ileus, cunoscute și sub numele de obstrucție intestinală. Pentru aceasta, electrozii de stimulare sunt introduși prin stomac în intestinul subțire sau pe cale rectală în intestinul gros.
• Electrostimularea nervilor periferici: Acest tip de terapie este utilizat la pacienții parțial paralizați și necesită utilizarea de stimulatoare electrice transcutanate în jurul zonelor problematice. Acest lucru va putea reduce durerea cauzată de neuropatia nervoasă diabetică.

Riscuri

Majoritatea utilizărilor terapeutice ale electrostimulării nu au ca rezultat efecte adverse pentru pacient, atunci când este folosită în doze controlate. Cu toate acestea, acele terapii care implică producerea de căldură, cum ar fi diatermia și hipertermia, ar putea avea riscuri. Diatermia ar putea duce la arsuri și bășici la nivelul părții corpului tratate, în timp ce hipertermia, cu efecte negative similare, poate provoca și diaree, greață și vărsături, mai ales în cazul hipertermiei întregului corp.
Electroșocurile, care reprezintă un tratament agresiv, pot provoca pierderi de memorie și, în unele cazuri, au dus la leziuni cerebrale. Mai mult, convulsiile ar putea fi agravate dacă pacientul suferă de epilepsie sau de alte afecțiuni neurologice. în fine, electrostimularea ar putea duce la leziuni cutanate și iritabilitate dacă pacientul are o sensibilitate mai mică la curentul electric administrat, dar și la vânătăi ale pielii, deoarece poate rupe vasele de sânge și capilarele de sub piele.

Legături

.