Edemul pulmonar

Ce este edemul pulmonar?

Simptome

Simptomele edemului pulmonar pot include:

• Tuse cu sânge sau spumă cu sânge (hemoptizie).
• Dificultatea de a respira atunci când este întins și imposibilitatea de a vorbi în propoziții complete din cauza scurgerii respirației. Este posibil să fie nevoie să dormiți cu capul sprijinit cu perne suplimentare.

Alte simptome pot include anxietate sau neliniște, un nivel redus de conștiință și transpirație excesivă. Este posibil să aveți o culoare cu tentă albastră a buzelor sau a degetelor.

Cauze

Oedemul pulmonar este cel mai adesea cauzat de insuficiența cardiacă (caz în care se numește edem pulmonar cardiogen). Cu toate acestea, poate fi cauzat și de alte afecțiuni care nu afectează direct inima (edem pulmonar non-cardiogen).

Edemul pulmonar poate apărea din următoarele motive:

• O creștere a presiunii în vasele de sânge din plămâni. Acest lucru apare adesea în cazul insuficienței cardiace, când inima pompează sângele mai puțin eficient.
• Deteriorarea vaselor de sânge foarte mici (capilare) din plămâni, permițând trecerea mai mult lichid în plămâni. Acest lucru apare în cazul leziunilor pulmonare – de exemplu, inhalarea de fum sau pneumonie.
• Funcționarea defectuoasă a vaselor (limfatice) pentru a elimina lichidul din plămâni.

Insuficiență cardiacă cardiogenă: edemul pulmonar este adesea cauzat de insuficiența cardiacă. Atunci când inima nu este capabilă să pompeze eficient sângele în organism, crește cantitatea de sânge care rămâne în venele care duc sângele prin plămâni spre partea stângă a inimii. Pe măsură ce presiunea din aceste vase de sânge crește, lichidul este împins în spațiile de aer (alveole) din plămâni. Acest lichid reduce mișcarea normală a oxigenului prin plămâni, ceea ce poate duce la dificultăți de respirație. Consultați pliantele intitulate Anatomia inimii și Sistemul respirator. Acestea explică funcția inimii și a plămânilor și interacțiunea dintre ele care, în mod normal, menține stabil nivelul fluidelor.

Insuficiența cardiacă care duce la edem pulmonar se poate datora unui număr de cauze diferite. Acestea pot include:

• Un atac de cord.
• Orice boală a inimii care slăbește sau rigidizează mușchiul cardiac (cardiomiopatie hipertrofică sau cardiomiopatie dilatativă).
• Valoane cardiace fisurate sau îngustate (valva mitrală sau valva aortică).
• Un ritm anormal.
• Tensiune arterială ridicată bruscă și severă (hipertensiune arterială).

Citește mai multe despre insuficiența cardiacă în pliantul separat intitulat Insuficiență cardiacă congestivă.

Edem pulmonar non-cardiogen: edemul pulmonar poate fi cauzat și de alte afecțiuni decât cele cardiace, inclusiv:

• Expunerea la altitudine mare.
• Sindromul de detresă respiratorie acută (adult) (ARDS).
• Leziuni renale acute sau boli renale cronice.
• Deteriorarea pulmonară cauzată de gaze toxice sau de o infecție severă.
• Embolie pulmonară.
• În urma unei leziuni majore.

Cum se diagnostichează edemul pulmonar?

Un examen efectuat de un medic va include:

• Controlul frecvenței și ritmului bătăilor inimii (puls).
• Controlul tensiunii arteriale.
• Controlul vitezei cu care respirați.
• Ascultarea cu stetoscopul pentru zgomote anormale în plămâni, indicând prezența unui lichid anormal.
• Ascultarea murmurelor cardiace, indicând o problemă cu valvele inimii.

Teste posibile

Acestea includ:

• Analize de sânge, care sunt efectuate pentru a căuta:
• Anemie.
• Funcția rinichilor
• Nivelurile de săruri din sânge.
• Dacă edemul pulmonar a fost cauzat de un atac de cord.
• O substanță numită peptidă natriuretică, care tinde să fie crescută la persoanele cu insuficiență cardiacă.
• Monitorizarea nivelului de oxigen din sânge, cu ajutorul pulsoximetriei, care folosește un senzor plasat pe o zonă subțire de piele, cum ar fi vârful unui deget.
• Radiografie toracică pentru a căuta semne de insuficiență cardiacă sau orice altă problemă la nivelul plămânilor, cum ar fi pneumonia.
• O scanare cu ultrasunete a inimii (o ecocardiogramă) pentru a vedea dacă există probleme cu mușchiul cardiac (cum ar fi slăbiciune, grosime, incapacitatea de a se relaxa în mod corespunzător, valve cardiace cu scurgeri sau înguste, sau lichid în jurul inimii).
• Un „traseu cardiac” (electrocardiogramă sau ECG) pentru a căuta semne de atac de cord sau probleme cu ritmul cardiac.

Cum se tratează edemul pulmonar?

Persoanele cu debut brusc de edem pulmonar au nevoie de obicei de internare urgentă în spital. Acestea necesită tratament cu oxigen (dacă nivelul de oxigen din organism este scăzut), medicamente pentru a elimina excesul de lichid din plămâni (diuretice) și alte medicamente pentru a ajuta inima să lucreze mai eficient. Aceste medicamente se administrează de obicei prin vene (intravenos, sau IV).

Tratamentul ulterior va depinde de cauza edemului pulmonar. Vedeți și prospectul separat intitulat Insuficiență cardiacă congestivă.

De asemenea, este necesar un tratament urgent pentru cauza edemului pulmonar, cum ar fi tratamentul pentru un atac de cord, boală de mare altitudine sau leziuni renale acute.

Dacă oxigenul și medicamentele nu reușesc să trateze cu succes edemul pulmonar, poate fi necesar să se folosească un ventilator sau alte metode pentru a ajuta la respirație până când edemul pulmonar se ameliorează.

Există complicații?

Dacă edemul pulmonar continuă, poate provoca creșterea presiunii în partea dreaptă a inimii și, în cele din urmă, poate provoca insuficiența ventriculului drept. Insuficiența ventriculului drept poate provoca umflarea cu lichid a picioarelor (edem), umflarea cu lichid a burții (abdomenului), numită ascită, și congestia și umflarea ficatului.

Prospective

>Prospectivele (prognosticul) depind de cauza edemului pulmonar. Edemul pulmonar se poate ameliora, fie rapid, fie lent. Cu toate acestea, poate fi, de asemenea, amenințător de viață, mai ales în lipsa unui tratament medical urgent.

.