Ecocardiograma – Fundația Spaniolă a Inimii

Ecocardiografia este un test de diagnostic fundamental deoarece oferă o imagine în mișcare a inimii. Cu ajutorul ultrasunetelor, ecocardiografia oferă informații despre forma, dimensiunea, funcția, rezistența, mișcarea și grosimea pereților inimii, precum și despre funcția valvelor acesteia. În plus, poate oferi informații despre circulația pulmonară și presiunile acesteia, porțiunea inițială a aortei și poate vedea dacă există lichid în jurul inimii (efuziune pericardică).

Grație utilizării ultrasunetelor pentru obținerea imaginilor, ecocardiografia este un test care nu iradiază pacientul (așa cum o pot face alte teste, cum ar fi radiografiile, tomografiile etc.). Alte avantaje sunt că nu este un test dureros și nu produce efecte secundare.

Ecocardiograma este obținută cu ajutorul unui aparat numit ecocardiograf. Acest aparat este format din 3 elemente de bază:

• Transductor: dispozitivul folosit pentru a capta imagini ale inimii
• Screen: pe care sunt afișate imaginile captate de transductor
• Computer

În plus, se plasează adesea electrozi pe pieptul pacientului pentru a obține o electrocardiogramă în același timp cu ecocardiograma, deoarece aceasta furnizează informații pentru specialist.

Imaginile ecocardiografice pot fi obținute în diferite moduri:

• Modul M sau unidimensional: se detectează o porțiune îngustă a inimii.
• Bi-dimensional sau 2D: oferă o imagine a anatomiei inimii (permite vizualizarea diferitelor structuri) în timpul mișcării.
• Doppler color: permite vizualizarea și măsurarea fluxului sanguin în inimă și în artere.
• 3D: imaginile obținute sunt tridimensionale. O imagine 3D este creată din mai multe imagini 2D.
• Există și alte moduri utile de ecocardiografie: Doppler pulsat, Doppler continuu etc.

Cea mai frecventă ecocardiogramă efectuată este ecocardiograma transtoracică, adică atunci când transductorul este plasat pe pieptul pacientului.

Cum se efectuează ecocardiograma

Se aplică un gel conductiv fie pe pieptul pacientului, fie direct pe transductor. Transductorul este plasat pe pieptul pacientului, de obicei pe partea stângă a pieptului. Cardiologul va deplasa transductorul pe pieptul pacientului pentru a obține diferite imagini. Testul durează de obicei între 15 și 30 de minute, deși uneori poate dura mai mult.

Pacientul

Pacientul stă întins cât mai nemișcat posibil și nu este necesară nicio pregătire specială înainte de test și nici nu trebuie să postească. Ecocardiograma nu este dureroasă (este posibil să simțiți o ușoară presiune din partea transductorului) și nu produce efecte secundare. Poate fi efectuat perfect la femeile însărcinate, fără a dăuna copilului, deoarece este un test care nu emite radiații. În timpul testului este posibil să auziți niște zgomote care corespund vitezei sângelui în interiorul inimii.

Ce trebuie să faceți după test?

Pacientul va putea să ducă o viață normală și să se întoarcă la munca de zi cu zi sau la treburile casnice.

Tipuri de ecocardiograme

Acum vom trece în revistă, pe scurt, tipurile de ecocardiograme și caracteristicile acestora.

Ecocardiogramă transtoracică

În ce constă testul?

Pentru a vizualiza inima, transductorul este plasat pe pieptul pacientului, de obicei pe partea stângă. Procedura se efectuează așa cum a fost descrisă mai sus.

Ecocardiogramă transesofagiană

În ce constă testul?

Consistă în vizualizarea inimii cu ajutorul unui transductor atașat la o sondă sau un tub care este introdus prin gură în esofag, de unde pot fi captate imagini ale inimii. Prin urmare, este o tehnică invazivă. Este, în general, un studiu complementar ecocardiogramei transtoracice (aceasta din urmă este de obicei efectuată mai întâi), care oferă informații similare, dar mai detaliate despre anumite structuri, cum ar fi valvele inimii. De asemenea, ajută la excluderea prezenței trombilor (cheagurilor), a tumorilor sau a alterărilor congenitale ale inimii care nu pot fi văzute complet cu o ecocardiogramă transtoracică.

Cum să vă pregătiți pentru test?

Este necesar să nu fi consumat alimente solide sau lichide (post complet) în cele 4-6 ore dinaintea testului, deoarece trebuie introdus un tub în esofag. Nu ar fi trebuit să se ia niciun medicament pe cale orală în această perioadă de timp. Este preferabil ca pacientul să fie însoțit de un membru al familiei sau de un prieten, deoarece uneori este necesar să se administreze un sedativ pentru efectuarea testului. Dacă aveți proteze dentare, acestea trebuie să fie scoase în momentul testului. Durata testului este de 45-60 de minute.

Cum se efectuează testul?

După ce se află în sala de examinare, asistenta îi poate da pacientului o tabletă pe care să o sugă sau îi poate administra un spray anestezic pentru gât. După ce pacientul este întins pe masa de examinare, cu pieptul descoperit, se vor pune pe piept autocolante cu fire (electrozi) pentru a vizualiza electrocardiograma în timpul examinării. Asistenta poate injecta, de asemenea, un medicament sedativ într-o venă din brațele dumneavoastră.

Cardiologul vă va plasa apoi sonda în gură și vă va cere să înghițiți în esofag, ceea ce poate provoca o oarecare greață care va dispărea odată ce sonda este introdusă. Apoi se va efectua testul, în timpul căruia, dacă a fost administrată sedare, pacientul va fi atât de relaxat încât poate chiar să adoarmă. La trezire, pacientul poate simți unele amețeli.

Anestezicul din gât poate provoca tuse și spray-ul poate fi oarecum amar. Când sonda este îndepărtată, este recomandabil să tușiți orice flegmă care ar fi putut fi reținută.

Ce trebuie să faceți după test?

Nu trebuie consumată nicio mâncare timp de aproximativ 2 ore după scanare. Nu este recomandabil să conduceți vehicule în decurs de 2-4 ore de la efectuarea testului dacă ați primit sedare intravenoasă. Persoanele vârstnice trebuie să fie însoțite în următoarele 2-4 ore.

Ecocardiogramă de stres

Ce este acest test?

Implică vizualizarea inimii prin ecocardiografie în condiții de stres. Se utilizează la pacienții care nu pot fi supuși unui test de efort convențional sau pentru a îmbunătăți performanța diagnostică a testului.

Cum să vă pregătiți pentru test?

Niciun aliment solid nu trebuie consumat timp de 2 ore înainte de test. Medicul care solicită testul îi va indica pacientului dacă trebuie să își ia medicamentele obișnuite sau dacă acestea trebuie suspendate înainte de test.

Cum se efectuează testul?

Pacientul va fi întins pe o targă, cu pieptul descoperit, unde vor fi plasați electrozii pentru vizualizarea electrocardiogramei și o manșetă pentru luarea tensiunii arteriale. Apoi veți fi așezat pe o bandă de alergare sau pe o bicicletă de exerciții, unde veți merge timp de câteva minute. După ce ați terminat de făcut efort, veți fi mutat rapid înapoi pe targă. Cardiologul va face înregistrări ecocardiografice înainte, în timpul și imediat după exercițiu.

Durerile toracice, oboseala sau disconfortul pot apărea în timpul testului și pot dispărea în timpul fazei de recuperare. Trebuie să vă anunțați medicul dacă apare oricare dintre aceste simptome. Studiul va dura aproximativ 30-60 de minute.

Ce ar trebui să faceți după test?

Vă veți putea reveni la o viață normală, reluându-vă munca zilnică sau îndatoririle casnice.

Ecocardiografie de stres farmacologic

Ce este acest test?

Aceasta presupune vizualizarea inimii cu ultrasunete în timp ce se administrează un medicament care face ca inima să lucreze mai repede și mai tare. Este un test neinvaziv care combină utilizarea ecocardiografiei transtoracice cu administrarea unui medicament. Medicamentul administrat este de obicei dobutamina. Efectele dobutaminei sunt creșterea frecvenței cardiace (creșterea pulsațiilor) și creșterea forței de contracție a inimii (printre alte efecte). Ecocardiograma normală evaluează inima în stare de repaus; acest test este utilizat pentru a stimula inima și a vedea cum funcționează în timpul stresului (atunci când suntem în mișcare sau facem exerciții fizice). Imaginile vor fi obținute mai întâi cu inima în repaus și apoi după administrarea medicamentului, astfel încât acestea să poată fi comparate.

De ce se solicită o ecocardiogramă de efort farmacologic?

Scopul acestui test este de a vedea dacă există alterări ale contracției pereților inimii, care în majoritatea cazurilor sunt secundare bolii coronariene. Indicațiile pentru solicitarea acestui test includ:

• Pacienți la care s-a efectuat un test de efort pentru suspiciune de boală coronariană și rezultatul nu a fost concludent
• Pacienți care au avut deja un atac de cord și la care se dorește evaluarea riscului
• Pacienți cu leziuni în arterele coronare care sunt deja cunoscute și, înainte de tratamentul acestor leziuni, doriți să cunoașteți impactul acestor leziuni asupra funcției cardiace
• Pentru a vedea dacă există un mușchi cardiac care își mai poate recupera funcția după tratamentul leziunilor coronariene

Cum să vă pregătiți pentru test

Cum să vă pregătiți pentru test?

Pacienții nu trebuie să mănânce alimente solide în orele dinaintea testului. Medicul care comandă testul vă va indica dacă trebuie să vă luați medicamentele obișnuite sau dacă acestea trebuie suspendate înainte de test (în mod normal, dacă luați beta-blocante, trebuie să le întrerupeți cu 1-3 zile înainte de test).

Cum se efectuează testul?

Pacientul va fi întins pe o targă, cu pieptul descoperit. O perfuzie intravenoasă (picurare) va fi plasată în brațul dumneavoastră. Electrozii vor fi apoi plasați pe piept pentru a afișa electrocardiograma în timpul testului. De asemenea, vi se va pune o manșetă pentru tensiunea arterială.

Testul constă în patru faze: când inima este în repaus, la doze mici și mari de dobutamină și faza de recuperare. După ce se obțin imagini ecocardiografice normale (în repaus, fără medicament), se vor face mai multe înregistrări ecocardiografice în timp ce se administrează medicamentul.

Puteți observa furnicături faciale, căldură la nivelul feței, cefalee, tremor, amețeli, greață, palpitații (care sunt aproape întotdeauna prezente din cauza frecvenței cardiace crescute), oboseală sau dureri toracice timp de câteva secunde. Orice disconfort sau simptom trebuie raportat medicului. Testul durează aproximativ 45 de minute.

Ce trebuie să faceți după test?

Dacă medicul dumneavoastră nu vă spune altfel, veți putea să duceți o viață normală și să vă reluați munca zilnică sau treburile casnice.

Ecocardiografie cu contrast

Ce presupune acest test?

Utilizând ecocardiografia convențională, un material de contrast special este introdus printr-o venă pentru a oferi o vizualizare mult mai bună a structurilor inimii și a vaselor de sânge.

Cum ar trebui să mă pregătesc pentru test?

Nu este necesară nicio pregătire specială și, prin urmare, nu este necesar să postiți decât la indicațiile specifice ale medicului.

Cum se va efectua testul?

Pacientul va fi întins pe masa de examinare, dezbrăcat de la brâu în sus. O asistentă va plasa o linie venoasă în braț prin care se va introduce substanța de contrast. Se vor atașa electrozi pentru a vizualiza electrocardiograma în timpul studiului. Apoi, în timp ce asistenta efectuează mai multe injecții de substanță de contrast prin perfuzie, transductorul va fi plasat pe diferite părți ale pieptului pentru a scana inima și valvele din diferite planuri. De obicei, injecția nu este vizibilă, așa că nu ezitați să raportați orice senzație neobișnuită. În timpul testului este posibil să auziți niște zgomote care corespund vitezei sângelui în interiorul inimii. După ce testul este finalizat, asistenta va îndepărta linia venoasă și va aplica un pansament (ghips).

Examinarea nu va cauza niciun disconfort, cu excepția disconfortului cauzat de puncția venoasă. Testul durează aproximativ 30-60 de minute.

Ce ar trebui să faceți după test?

Vă veți putea duce o viață normală și vă veți putea întoarce la munca zilnică sau la îndatoririle casnice.

Vă veți putea întoarce la activitățile zilnice normale.

Vă veți putea întoarce la viața normală și vă veți putea întoarce la munca zilnică sau la îndatoririle casnice.