Diagnosticul și tratamentul gliomatozei cerebrale

Gliomatoza cerebriană este o tumoare primară a sistemului nervos central (SNC). Acest lucru înseamnă că începe în creier sau în măduva spinării. Această tumoare nu mai este recunoscută ca un diagnostic oficial, mai degrabă gliomatoza cerebriană se referă la un model special de creștere difuză și extinsă a celulelor gliomatoase, invadând mai mulți lobi ai creierului. Gliomii de diferite grade și celule de origine (astrocite, oligodendrocite) pot crește cu acest tipar, iar despre baza moleculară a bolii se înțelege foarte puțin. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a descoperi originea acestor tumori și pentru a îmbunătăți tratamentul acestora.

Pentru a obține un diagnostic precis, o bucată de țesut tumoral va fi îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale, dacă este posibil. Un neuropatolog ar trebui apoi să analizeze țesutul tumoral.

Care sunt gradele gliomatozei cerebrale?

Tumorile primare ale SNC sunt clasificate pe baza localizării tumorii, a tipului de tumoare, a gradului de răspândire a tumorii, a rezultatelor genetice, a vârstei pacientului și a tumorii rămase după operație, dacă este posibilă intervenția chirurgicală.

Gliomatozele cerebrale sunt grupate în trei grade pe baza caracteristicilor lor.

1. Gliomatozele cerebrale de gradul II sunt tumori de grad mediu. Acest lucru înseamnă că tumorile au o șansă mai mare de a reveni după ce au fost îndepărtate. De obicei, acestea au o modificare în genele numite isocitrat dehidrogenază (IDH).
2. Gliomatoza cerebrilor de gradul III și IV sunt maligne (canceroase). Acest lucru înseamnă că sunt tumori cu creștere rapidă care adesea devin rezistente la tratament.

Cum arată gliomatoza cerebrilor la un RMN?

Gliomatoza cerebrilor apare de obicei anormală în trei sau mai mulți lobi ai creierului.

1. Tipul 1 nu prezintă o masă evidentă, dar un model tumoral răspândit sau o anomalie cu aspect pufos.
2. Tipul 2 prezintă un model tumoral răspândit cu aspect pufos, dar și o masă tumorală.

Gliomatoza cerebriană este diagnosticată pe baza imagisticii, în loc de patologie, ca majoritatea celorlalte tipuri de tumori.

Ce cauzează gliomatoza cerebriană?

Cauzele gliomatozei cerebrale nu sunt cunoscute.

Unde se formează gliomatoza cerebriană?

Cancerul este o boală genetică – adică, cancerul este cauzat de anumite modificări ale genelor care controlează modul în care funcționează celulele noastre. Genele pot suferi mutații (modificări) în multe tipuri de cancer, ceea ce poate crește creșterea și răspândirea celulelor canceroase. Gliomatoza cerebriană apare de obicei din celulele gliale din creier. Celulele gliale susțin și izolează neuronii și sunt cele mai abundente celule din creier. Când sunt observate la microscop, celulele tumorale seamănă cu celulele gliale și implică multe zone ale creierului. Acesta este motivul pentru care se numește gliomatoză cerebră.

Se răspândește gliomatoza cerebră?

Gliomatoza cerebră se poate răspândi în alte zone ale SNC prin intermediul lichidului cefalorahidian (LCR). Ele se pot răspândi rapid și profund în țesutul cerebral înconjurător. Ele nu se răspândesc în afara SNC.

Care sunt simptomele gliomatozei cerebrale?

Simptomele legate de o gliomatoză cerebrială depind de localizarea tumorii și de vârsta persoanei. Iată câteva dintre posibilele simptome care pot apărea.

Simptomele gliomatozei cerebrale

• Confuzii
• Fatiga
• Schimbări ale dispoziției
• Schimbări ale gândirii și memoriei
• Dureri de cap

Cine este diagnosticat cu gliomatoză cerebriană?

Gliomatoza cerebriană apare cel mai adesea la persoanele cu vârste cuprinse între 46 și 53 de ani, dar poate apărea la orice vârstă. Gliomatoza cerebriană apare puțin mai des la bărbați decât la femei. Se estimează că 247 de persoane trăiesc cu această tumoare în Statele Unite ale Americii.

Care este prognosticul gliomatozei cerebrale?

Rezultatul probabil al bolii sau șansa de recuperare se numește prognostic.

Prognosticul gliomatozei cerebrale

Rata relativă de supraviețuire la 5 ani pentru gliomatoza cerebriană este de 18,8%, dar să știți că mulți factori pot afecta prognosticul. Printre aceștia se numără gradul și tipul tumorii, trăsăturile cancerului, vârsta și starea de sănătate a persoanei în momentul diagnosticării și modul în care aceasta răspunde la tratament. Dacă doriți să vă înțelegeți prognosticul, discutați cu medicul dumneavoastră.

Care sunt opțiunile de tratament pentru gliomatoza cerebriană?

Primul tratament pentru o gliomatoză cerebriană este intervenția chirurgicală, dacă este posibil. Scopul intervenției chirurgicale este de a obține țesut pentru a determina tipul de tumoră și de a îndepărta cât mai mult posibil din tumoră fără a provoca mai multe simptome pentru persoană. Intervenția chirurgicală se limitează, de obicei, la o biopsie, deoarece nu există o masă centrală pentru a fi îndepărtată.

După operație, nu există un tratament standard pentru gliomatoza cerebrală. Alte tratamente pot include radiații, chimioterapie sau studii clinice. Tratamentele sunt decise de echipa medicală a pacientului pe baza vârstei pacientului, a tumorii rămase după operație, a tipului de tumoare și a localizării tumorii. Acest tip de tumoră poate răspunde bine la radioterapie, dar pacienții ar trebui să discute toate riscurile și beneficiile cu echipa lor de îngrijire a sănătății, deoarece iradierea unui volum mare de țesut cerebral pune țesutul cerebral normal la risc de probleme. Chimioterapia este, de asemenea, un tratament care poate fi recomandat în timpul radioterapiei, după terminarea radioterapiei sau dacă tumora recidivează după tratamentul inițial. Temozolomida este un medicament care este adesea utilizat, deoarece aceasta este terapia pentru tumorile de tip astrocitar. Studiile clinice, cu noi medicamente de chimioterapie, terapie țintită sau imunoterapie, pot fi, de asemenea, disponibile și pot fi o posibilă opțiune de tratament.

Studii clinice deschise pentru gliomatoza cerebrală

• Proiect de rezultate și risc pentru pacienții cu cancere rare ale SNC
• Evaluarea istoriei naturale și banca de eșantioane pentru pacienții cu cancere ale SNC
• Inhibitor al punctelor de control imunitar Nivolumab pentru pacienții cu cancere rare ale SNC
• Nivolumab pentru pacienții cu IDH-Mutant Gliomas

Învățați mai multe

• Colaborare la nivel mondial pentru a influența rezultatele pentru cancerele rare ale creierului și coloanei vertebrale
• Mesaje inspirate din partea comunității tumorilor cerebrale
• Consiliere de la comunitatea tumorilor cerebrale
• Living with a Brain Tumor or Spine Tumor

Referințe

Găsește medici și asistente medicale cu experiență în tratarea acestei tumori.