Desaturarea oxigenului în timpul unui test de mers de 6 minute este un semn de hipoxemie nocturnă

CONTEXT ȘI OBIECTIVE:: Pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) pot prezenta tulburări respiratorii în timpul somnului cu desaturare nocturnă. Cercetătorii au efectuat un studiu exploratoriu pentru a determina dacă parametrii clinici măsurați în mod obișnuit sunt utili pentru a prezice desaturarea nocturnă la pacienții cu BPOC. Aceștia au efectuat apoi un studiu de validare pentru a confirma faptul că parametrul identificat în studiul exploratoriu a fost într-adevăr cel mai util în această privință.

METODOLOGIE :: Au fost evaluați un total de 103 (cohortă exploratorie) și 200 (cohortă de validare) pacienți consecutivi cu BPOC admiși la reabilitare pulmonară. Anchetatorii au evaluat măsurile standard de rezultat, inclusiv saturometria nocturnă și testul de mers în 6 minute (TM6M) în aerul din cameră monitorizat prin saturometrie continuă. Au fost excluși pacienții cu apnee în somn sau cu terapie cu oxigen pe termen lung.

REZULTATE :: În timpul studiului exploratoriu, pacienții au avut o vârstă medie (±TD) de 70±9,9 ani, un volum expirator forțat pe secundă de 0,76±0,34 L, sau 36±16% din predicții. Indicele de masă corporală, tensiunea de oxigen din sângele arterial și saturometria în repaus și în timpul TM6M au prezentat toate corelații semnificative cu procentul de timp petrecut în saturații sub 90%. Atunci când cea mai mică saturometrie din timpul TM6M a fost de 88% sau mai mică, zece dintre cei 21 de pacienți au avut saturații sub 90% pentru cel puțin 30% din perioada de somn. Această măsură a produs un raport de probabilitate pozitiv de 3,77 (IC 95% 1,87 până la 7,62) în comparație cu pacienții care nu au atins această valoare de prag. Studiul de validare a confirmat caracteristici de detecție similare.

CONCLUZII:: Pe baza rezultatelor studiului de față, monitorizarea modificărilor în saturația de oxigen în timpul TM6M poate ajuta la identificarea pacienților cu BPOC care pot avea desaturație nocturnă semnificativă.