Dear Doctor: un instrument pentru a facilita comunicarea centrată pe pacient

Context: Îngrijirea centrată pe pacient a fost identificată ca fiind 1 dintre cele 6 obiective pentru sistemul de sănătate din secolul XXI. Blocul de notițe este un instrument simplu pentru memento-uri și interacțiuni personale. Am introdus notele Dear Doctor (DD), un carnețel de notițe la patul pacientului conceput pentru a stimula întrebările pacientului și a îmbunătăți satisfacția acestuia.

Obiectiv: Furnizarea notelor DD ca instrument la patul pacientului pentru a facilita comunicarea cu pacientul și pentru a îmbunătăți întâlnirile pacienților cu medicii din spital.

Design: Acesta este un studiu transversal, cu un singur centru.

Metode: Pe o perioadă de 3 luni (iulie 2009-septembrie 2009), toți pacienții spitalizați din grupul de intervenție (1 unitate de medicină generală și 1 unitate de cardiologie) dintr-un mare centru medical academic au primit un blocnotes DD, un stilou și instrucțiuni privind utilizarea acestuia. Am intervievat pacienții care au primit notițele DD din grupul de intervenție (n = 440) și am comparat răspunsurile lor cu cele ale unui grup de control asociat (1 unitate de medicină generală și 1 unitate de cardiologie, n = 224).

Rezultate: Din cei 440 de pacienți intervievați din grupul de intervenție, 78% (n = 343) au primit blocnotesurile în camerele lor și 47% (n = 207) le-au folosit. Dintre cei 343 de pacienți care au primit caietele de notițe DD, 65% (n = 223) au declarat că au luat notițe legate de șederea lor în spital, comparativ cu doar 22% dintre cei 224 de pacienți (n = 50) din grupul de control (P < 0,001). La cei 207 pacienți care au folosit notițele DD, medicii au răspuns mai des la întrebările lor, măsurate pe o scară Likert de 5 puncte, comparativ cu grupul de control (4,63 vs. 4,45; P < 0,001). Cu toate acestea, evaluarea generală a comunicării nu a fost diferită între grupurile de intervenție și cele de control într-o analiză prin intenție de tratament (4,55 vs 4,55; P = 0,89). Toți pacienții care au folosit blocnotesurile DD au răspuns în cadrul sondajului că comunicarea cu medicii lor a fost îmbunătățită cel puțin într-o anumită măsură.

Concluzii: Utilizarea unui blocnotes la patul pacientului a îmbunătățit satisfacția pacienților cu privire la comunicarea cu medicul. Un instrument simplu, cu costuri reduse, centrat pe pacient, cum sunt notițele DD, poate îmbunătăți experiența generală a pacienților cu furnizorii lor și cu spitalul.