Cum se schimbă conturile de economii medicale – în bine
Conceptul de conturi de economii medicale (MSA) a apărut în industrie la începutul anilor 1990, se spune că pe vremea când Adrian Gore, fondatorul Discovery, lucra la Liberty. La acea vreme, beneficiile sistemului medical pentru diferite tipuri de asistență medicală zilnică erau specificate, astfel încât, de exemplu, membrii primeau o anumită sumă de Rands pentru a o cheltui pe medicamente fără prescripție medicală sau pentru servicii de optometrie.
Dar acest lucru era problematic, deoarece nevoile medicale zilnice ale oamenilor sunt toate atât de diferite. Astfel, de exemplu, ați avea membri ai sistemului de asistență medicală care își sunau programele medicale spunând: „Nu mi-am folosit limita pentru ochelari în acest an, așa că pot să o transfer pentru a o folosi în schimb pentru medicamente?”.
Ideea pentru MSA a fost de a reuni aceste beneficii separate într-o sumă totală de Rand, pe care membrii ar putea apoi să o cheltuiască cum doresc și, mai important, să o păstreze dacă nu le folosesc pe toate. Inițial, sistemele medicale au fost reticente în a urma această idee, deoarece credeau că ar duce la o deservire insuficientă: membrii sistemului de asistență medicală ar putea să nu fie dispuși să își cheltuiască economiile și, prin urmare, ar putea să nu primească atenția medicală zilnică adecvată până când ar deveni o criză și ar fi spitalizați. Cu toate acestea, nu a fost așa, iar MSA s-au dovedit a fi foarte populare.
La început, nu a existat o limită reală cu privire la cât de mult din contribuțiile unui membru ar putea merge în MSA, astfel încât majoritatea sistemelor au alocat aproximativ 40-50%. Multe scheme au împins, de asemenea, procedurile medicale majore, cum ar fi scanările RMN, în economii, ceea ce a fost efectiv o modalitate de a forța membrii să autofinanțeze aceste cheltuieli medicale costisitoare. Ca urmare, Legea privind sistemele medicale a fost modificată în 1998 pentru a impune o limită de 25% din beneficiile care puteau fi plasate în MSA, ceea ce a forțat în mare măsură sistemele să fie responsabile pentru aceste costuri majore.
În cadrul structurii anterioare, nu exista nicio măsură de descurajare pentru a nu utiliza beneficiile, mai ales că acestea nu se prelungeau de la un an la altul, așa cum o fac economiile medicale. Prin urmare, nu era neobișnuit ca un centru de apeluri să primească o interpelare de la un membru care întreba cât de mult era disponibil în diferitele domenii de beneficii, astfel încât să se asigure că le utilizează pe toate. MSA-urile au rezolvat acest tip de probleme, oferindu-le membrilor mai multă comoditate și autonomie, motiv pentru care schemele le folosesc de peste 20 de ani.
Conceptul unui MSA nu este foarte îndepărtat de cel al unui împrumut. La fel ca un împrumut, un MSA vă permite să folosiți o sumă de bani atunci când doriți, dar tot trebuie să plătiți pentru ea, indiferent dacă o folosiți sau nu. Acesta face parte din contribuția brută înregistrată la sistemul medical. Să luăm exemplul unui membru care are 12 000 de ruble pe care le poate accesa în MSA în fiecare an. Practic, aceștia plătesc pentru acest „împrumut”, contribuind cu R1000 pe lună, începând din ianuarie. Cu toate acestea, un MSA înseamnă că pot utiliza toți cei 12 000 de rupii în avans, cum ar fi, de exemplu, dacă au nevoie de un tratament dentar scump (coroane etc.) la începutul lunii februarie, care costă 12 000 de rupii.
În această situație, membrul a plătit doar 1 000 de rupii din acel „împrumut” de 12 000 de rupii (cu contribuția sa din ianuarie), astfel încât „datorează” efectiv 11 000 de rupii sistemului medical, pe care îi plătește apoi în restul anului. În cazul în care membrul ar fi părăsit schema imediat după operația dentară, schema ar fi contactat membrul pentru a rambursa cei 11 000 de R11 000, deoarece încă datorează această sumă.
Conceptul de a oferi membrilor acces la finanțare medicală ne-a determinat să dezvoltăm noua noastră ofertă MediVault pentru cheltuielile medicale de zi cu zi. Descrierea acesteia ca fiind un împrumut are conotații negative pentru unii, dar nu este atât de diferită de conceptul de MSA: de fapt, noi vedem MediVault ca pe o evoluție naturală. Tot ceea ce înseamnă este că clientul dumneavoastră nu va trebui să plătească în avans pentru economiile de zi cu zi. În schimb, i se vor aloca bani pentru aceste cheltuieli medicale de zi cu zi în MediVault-ul lor personal și, odată ce a scos banii, va trebui să îi ramburseze doar pe o perioadă de 12 luni – complet fără dobândă. Aceasta este o opțiune mult mai bună decât dacă ar lua un împrumut costisitor de la o companie de împrumuturi tradițională sau dacă l-ar obține de la un cămătar fără scrupule.
Oferta noastră MediVault nu înseamnă nicidecum să împrumutăm fonduri oamenilor în mod iresponsabil. Nu creăm un monstru care să vă îndatoreze clienții – schimbăm doar modul în care aceștia pot accesa fonduri pentru îngrijirea sănătății lor. La urma urmei, sănătatea este cea mai valoroasă investiție a fiecăruia, iar noi vrem să le oferim oamenilor flexibilitatea de a o transforma în principala lor prioritate.
.
Leave a Reply