Craniotabele la nou-născuții normali: cel mai timpuriu semn al deficitului subclinic de vitamina D

Context: Craniotabele la nou-născuții altfel normali au fost considerate fiziologice și lăsate netratate.

Obiectiv: Obiectivul nostru a fost de a investiga rolul deficitului de vitamina D în dezvoltarea craniotabiilor la nou-născuții normali.

Proiectarea și stabilirea: Screeningul nou-născuților pentru craniotabe a fost efectuat la cea mai mare unitate obstetricală unică din Kyoto, Japonia. Studiul de urmărire la 1 lună a fost efectuat la Spitalul Universitar din Kyoto.

Subiecți: Un total de 1120 de nou-născuți japonezi normali consecutivi, născuți în mai 2006 până în aprilie 2007, au fost incluși în studiu.

Măsuri principale de rezultat: Incidența craniotabiilor a fost notată în fiecare lună. Nou-născuții cu craniotabe au fost urmăriți la 1 lună cu măsurători ale calciului seric, fosforului, fosfatazei alcaline (ALP), PTH intact, 25-OH vitamina D (25-OHD), calciu urinar, fosfor, creatinină și radiografii ale mâinii.

Rezultate: Craniotabul a fost prezent la 246 (22,0%) de nou-născuți, iar incidența a avut variații sezoniere evidente, cea mai mare în aprilie-mai și cea mai mică în noiembrie. La 1 lună, nou-născuții cu craniotabe au avut ALP serică semnificativ mai mare comparativ cu nou-născuții normali; 6,9% dintre ei au avut PTH intact ridicat peste 60 pg/ml, iar 37,3% au avut 25-OHD mai puțin de 10 ng/ml. Atunci când au fost analizați separat în funcție de metoda de hrănire, 56,9% dintre nou-născuții hrăniți la sân au prezentat 25-OHD mai mică de 10 ng/ml, în timp ce niciunul dintre nou-născuții hrăniți cu formule/mixturi nu a făcut acest lucru, iar nou-născuții hrăniți la sân au avut PTH și ALP serice semnificativ mai mari în comparație cu nou-născuții hrăniți cu formule/mixturi.

Rezumat: Aceste rezultate sugerează că craniotabele la nou-născuții normali sunt asociate cu deficitul de vitamina D in utero, iar deficitul persistă la 1 lună la mulți dintre ei, în special atunci când sunt hrăniți la sân.