Cochrane

Din cele 364 de înregistrări identificate, 129 de studii cu 18.086 de participanți au îndeplinit criteriile de includere. Jumătate dintre studii au fost considerate cu risc ridicat de părtinire, iar restul au fost considerate cu risc neclar. O gamă largă de comparații diferite au fost evaluate în cele 129 de studii, 92 în total, azolurile reprezentând majoritatea intervențiilor. Durata tratamentului a variat de la o săptămână la două luni, dar în majoritatea studiilor aceasta a fost de două până la patru săptămâni. Durata de urmărire a variat de la o săptămână la șase luni. Șaizeci și trei de studii nu conțineau date utilizabile sau recuperabile, în principal din cauza lipsei de date separate pentru diferite infecții tinea. În majoritatea studiilor au fost evaluate vindecarea micologică și clinică, precum și efectele adverse. Mai puțin de jumătate dintre studii au evaluat recidiva bolii și aproape niciunul dintre ele nu a evaluat durata până la vindecarea clinică sau vindecarea evaluată de participant. Calitatea ansamblului de dovezi a fost evaluată ca fiind de la scăzută la foarte scăzută pentru diferitele rezultate.

Datele pentru mai multe rezultate pentru două tratamente individuale au fost grupate. În cadrul a cinci studii, au fost observate rate de vindecare clinică semnificativ mai mari la participanții tratați cu terbinafină în comparație cu placebo (raport de risc (RR) 4,51, interval de încredere (IC) 95% 3,10 până la 6,56, număr necesar pentru a trata (NNT) 3, IC 95% 2 până la 4). Calitatea dovezilor pentru acest rezultat a fost evaluată ca fiind scăzută. Datele privind vindecarea micologică pentru terbinafină nu au putut fi grupate din cauza eterogenității substanțiale.

Ratele de vindecare micologică au favorizat naftifina 1% în comparație cu placebo în trei studii (RR 2,38, IC 95% 1,80 până la 3,14, NNT 3, IC 95% 2 până la 4), cu o calitate a dovezilor evaluată ca fiind scăzută. Într-un studiu, naftifina 1% a fost mai eficientă decât placebo în ceea ce privește vindecarea clinică (RR 2,42, IC 95% 1,41 până la 4,16, NNT 3, IC 95% 2 până la 5), iar calitatea dovezilor a fost considerată scăzută.

În cadrul a două studii, ratele de vindecare micologică au favorizat clotrimazolul 1% comparativ cu placebo (RR 2,87, IC 95% 2,28 până la 3,62, NNT 2, IC 95% 2 până la 3).

Datele pentru mai multe rezultate au fost grupate pentru trei comparații între diferite clase de tratament. Nu a existat nicio diferență în ceea ce privește vindecarea micologică între azoli și benzilamine (RR 1,01, IC 95% 0,94 până la 1,07). Calitatea dovezilor a fost evaluată ca fiind scăzută pentru această comparație. Heterogenitatea substanțială a împiedicat punerea în comun a datelor pentru vindecarea micologică și clinică atunci când s-au comparat azoli și alilamine. Azolurile au fost ușor mai puțin eficiente în obținerea vindecării clinice în comparație cu cremele combinate cu azoli și steroizi imediat la sfârșitul tratamentului (RR 0,67, IC 95% 0,53 – 0,84, NNT 6, IC 95% 5 – 13), dar nu a existat nicio diferență în ceea ce privește rata de vindecare micologică (RR 0,99, IC 95% 0,93 – 1,05). Calitatea dovezilor pentru aceste două rezultate a fost evaluată ca fiind scăzută pentru vindecarea micologică și foarte scăzută pentru vindecarea clinică.

Toate tratamentele care au fost examinate au părut a fi eficiente, dar majoritatea comparațiilor au fost evaluate în studii unice. Nu au existat dovezi pentru o diferență în ceea ce privește ratele de vindecare între tinea cruris și tinea corporis. Efectele adverse au fost minime – în principal iritații și arsuri; rezultatele au fost în general imprecise între intervențiile active și placebo, precum și între diferitele clase de tratament.

.