Clasificarea Hinchey pentru diverticulita acută

Clasificarea Hinchey este un sistem de stadializare simplu, util pentru a determina severitatea diverticulitei acute. Cu ajutorul anamnezei clinice, a examenului fizic și a unei tomografii computerizate a abdomenului se poate evalua situația pacientului, iar chirurgul este capabil să aleagă cel mai bun tratament.

Clasificarea Hinchey:

Stadiul I: Flegmon sau abces localizat (pericolic sau mezenteric) – Risc de deces: 5%
Stadiul II: Abces pelvian – Risc de deces: 5%
Stadiul III: Peritonită purulentă generalizată – Risc de deces: 13%
Stadiul IV: Peritonită fecală generalizată – Risc de deces: 43%

Câțiva autori au propus modificări ale clasificării. Într-o modificare, stadiul I a fost împărțit în Ia – Flegmon și Ib – Confinat la abcesul periculos sau mezenteric. Într-o altă modificare, stadiul II a fost împărțit în IIa – abcese susceptibile de drenaj percutanat și IIb – abcese complexe cu sau fără fistulă în modificările ulterioare. În ciuda modificărilor propuse de mai mulți autori, clasificarea tradițională este încă utilizată pe scară largă.

Reproducție din: McDermott FD et al. Minimally invasive and surgical management strategies tailored to the severity of acute diverticulitis. British Journal of Surgery 101(1), ianuarie 2014.

REFERINȚE & LECTURI ULTERIOARE:

1. Sallinen VJ. Stadializarea diverticulitei acute pe baza parametrilor clinici, radiologici,și fiziologici. J Trauma Acute Care Surg. Volume 78, Number 3.
2. McDermott FD et al. Minimally invasive and surgical management strategies tailored to the severity of acute diverticulitis. British Journal of Surgery 101(1), ianuarie 2014.
3. Klarenbeek BR. et al. Revizuirea clasificărilor actuale pentru boala diverticulară și o traducere în practica clinică. Int J Colorectal Dis. 2012 Feb; 27(2): 207-214.