Cisternograma cu radionuclizi

Cisternograma cu radionuclizi este un studiu de imagistică medicală care presupune injectarea unui radionuclid prin puncție lombară (puncție medulară) în lichidul cefalorahidian (LCR) al unui pacient pentru a determina dacă există un flux anormal de LCR în creier și în canalul spinal, care poate fi alterat de hidrocefalie, malformația Arnold-Chiari, siringomielia sau un chist arahnoidian. De asemenea, poate evalua o suspiciune de scurgere (cunoscută și sub numele de fistulă de LCR) din cavitatea LCR în cavitatea nazală. O scurgere poate fi, de asemenea, confirmată prin prezența beta-2 transferrinei în lichidul colectat din nas înainte de efectuarea acestei proceduri mai invazive.

determina dacă există un flux anormal de LCR în interiorul creierului

Pacientul poate fi instruit să nu mănânce sau să bea sau să nu ia medicamente, cum ar fi aspirina sau alte anticoagulante, înainte de procedură. Pot fi introduse pledgete în cavitatea nazală înainte de procedură atunci când se suspectează o scurgere de LCR.

Lichidul spinal al pacientului este injectat cu un trasor radiofarmaceutic, cum ar fi DTPA marcat cu indiu 111, printr-o puncție lombară (puncție medulară). Tracerul se va difuza în susul coloanei vertebrale și în ventriculii intracranieni și în spațiile subarahnoidiene din jurul creierului. Progresul de difuzie a trasorului prin LCR va fi înregistrat de o cameră gamma de medicină nucleară. De obicei, imaginile sunt realizate imediat, la 6 ore și la 24 de ore. Pacientului i se poate cere să revină pentru scanări de urmărire la 48 și 72 de ore.

Pietricele vor fi îndepărtate și fie vor fi imaginate cu o cameră gamma, fie vor fi numărate cu ajutorul unui contor gamma. Dacă markerul s-a scurs pe pledget prin craniu, acesta va apărea pe imaginea camerei gamma sau va înregistra numărători anormale, permițând diagnosticianului să determine localizarea scurgerii în cavitatea sinusală. Locul de scurgere a LCR poate fi astupat cu grăsime sau mușchi prin chirurgie endoscopică.

Durerile de cap în urma procedurii sunt frecvente, dar ar trebui să dispară în 3-5 zile. Consumul de lichide cu cofeină, precum și repausul la pat, este adesea recomandat, deși cel puțin o lucrare științifică contestă această practică.

.