Ce este moartea cu demnitate?

În 1994, Oregon a devenit unul dintre primele locuri din lume care a legalizat ajutorul medical pe moarte.1 De atunci, alte șapte state au legalizat politici similare.1 Premisa Legii privind moartea cu demnitate include posibilitatea ca anumiți pacienți adulți să solicite să li se prescrie un medicament care le va pune capăt vieții, în cazul în care aleg să îl ia.

Pentru a fi eligibil pentru această opțiune, un pacient trebuie să îndeplinească următoarele criterii, fără excepție: să fie rezident al unui stat în care există această politică, să fie diagnosticat cu o boală terminală care va duce în mod rezonabil la deces în termen de 6 luni, să se constate că este în deplinătatea facultăților mintale și capabil să decidă și să comunice deciziile privind îngrijirea sănătății și să aibă cel puțin 18 ani.1

După îndeplinirea criteriilor, un pacient este apoi liber să facă prima dintre cele 2 cereri orale către un medic. Urmează apoi o perioadă de așteptare de 15 zile, care se încheie cu opțiunea de a depune o a doua cerere orală. În plus, trebuie depusă o cerere scrisă, iar oricare dintre aceste cereri poate fi anulată în orice moment.1

Ajutorul medical pe moarte este sensibil diferit de eutanasie și nu ar trebui să fie asociat cu acest termen. Acest proces implică administrarea medicației letale de către pacient, nu de către medic. De asemenea, este important să diferențiem această situație de orice formă de sinucidere. Pacienții care folosesc această politică nu doresc să moară; moartea lor este inevitabilă. Cu toate acestea, ei au puterea de a-și pune capăt vieții într-un mod pașnic. Deoarece farmaciștii îndeplinesc un rol important în acest proces, este important ca ei să țină cont de aceste distincții.2

ROLUL FARMACIȘTILOR

În prezența unui diagnostic terminal, capacitatea unui pacient de a-și exercita dreptul legal de a alege sau de a refuza un tratament depinde în mare măsură de faptul că acesta este informat cu privire la opțiunile farmaceutice în continuă evoluție.2 Farmacistul, ca parte a echipei de îngrijire a sănătății, are obligația de a-i educa pe membrii acesteia cu privire la toate tratamentele disponibile. Pe fondul prevalenței crescânde a politicilor de moarte cu demnitate, se așteaptă ca farmaciștii să se angajeze să își extindă cunoștințele despre opțiunile de sfârșit de viață pentru a continua să ofere cel mai înalt nivel de îngrijire în concordanță cu dorințele pacientului.

Practica de a furniza mijloace farmaceutice de a pune capăt vieții este controversată pentru unii profesioniști. De exemplu, o politică a Societății Americane a Farmaciștilor din Sistemul de Sănătate (9802) subliniază dreptul unui farmacist de a alege dacă să participe sau nu la terapii tulburătoare din punct de vedere etic, moral sau religios. Se așteaptă ca angajatorii să se adapteze în mod rezonabil la acest drept.2

Ce va urma?

De la prima aprobare a Legii privind moartea cu demnitate în Oregon, alte 7 state și Washington, DC, au urmat exemplul prin adoptarea unor politici similare. În urma aprobării recente a acestei politici de către California, subiectul a primit recent o atenție substanțială.

California’s End of Life Option Act a fost promulgată în 2015 și a intrat în vigoare în iunie 2016, oferind la 39,5 milioane de persoane dreptul la o moarte pașnică.1

Una din 6 persoane din Statele Unite trăiește într-un stat în care ajutorul medical la moarte este o opțiune. Se estimează că doar 60% dintre cei care obțin medicația letală ajung să o folosească.1

În acest an, există 18 state în care această politică este luată în considerare.3 Există o acceptare și un sprijin tot mai mare pentru această idee în rândul pacienților și al medicilor. Sondaje recente au arătat că până la 7 din 10 americani sunt în favoarea legislației privind dreptul la moarte, iar un sondaj Medscape a arătat o creștere de la 59% la 71% a sprijinului din partea medicilor într-un interval de 6 ani.3

Activitatea de moarte cu demnitate devine din ce în ce mai răspândită în întreaga națiune, iar farmaciștii trebuie să ia măsuri pentru a se educa în această privință. Este previzibil că acoperirea medicamentelor care pun capăt vieții va fi adăugată în curriculumul programelor de doctorat în farmacie și în programele de formare continuă în viitorul apropiat. Farmaciștii ar trebui să se facă conștienți de această politică în creștere și să se pregătească pentru locul pe care îl va ocupa în viitor în asistența medicală.

• Rimler R. Care este viitorul legilor privind „moartea cu demnitate” în era Trump? Healthline. 15 martie 2017. healthline.com/health-news/death-with-dignity-laws-in-trump-era#1. Accesat la 13 ianuarie 2020.
• DeclarațieASHP privind luarea deciziilor de către farmaciști cu privire la sinuciderea asistată. Am J Health Syst Pharm. 1999;56(16):1661-1664. doi: 10.1093/ajhp/56.16.16.1661.
• Death with dignity. deathwithdignity.org/.

.