Ce cauzează menstruația abundentă

Diagnosticarea cauzelor menstruației abundente poate fi uneori dificilă. Cu toate acestea, unele afecțiuni fizice care afectează uterul, cum ar fi fibroamele și polipii, pot provoca sângerări menstruale abundente.

Cele mai frecvente cauze ale perioadelor abundente sunt:

• fibroame
• polipi
• hiperplazie endometrială
• Cancer endometrial
• adenomioză.

Fibroame

Fibroamele sunt creșteri anormale care se formează în mușchiul uterului. Ele sunt foarte frecvente și pot apărea la până la 80 la sută dintre femei. Ele sunt adesea denumite „tumori”, dar marea majoritate nu sunt canceroase.

Fibroizii au mai multe șanse să provoace simptome dacă sunt mari, dacă sunt mulți sau dacă împing pe alte organe interne. Unele femei cu fibroame au sângerări menstruale foarte abundente, presiune pelvină sau dureri care le interferează cu viața, iar unele femei au probleme cu fertilitatea și sarcina. Cu toate acestea, simptomele fibromului tind să se amelioreze după menopauză.

Fibroamele pot să se umfle din interiorul sau din exteriorul uterului. Aceștia pot avea dimensiuni de la microscopice până la mărimea unui grapefruit sau chiar mai mari. Majoritatea fibroizilor sunt mici și nu provoacă niciun simptom.

Polips

Polipsii uterini sunt, de obicei, creșteri necanceroase (benigne) ale mucoasei uterului (endometrul). Ei pot apărea, de asemenea, la nivelul colului uterin. Polipii pot provoca sângerări menstruale abundente, sângerări între menstruații sau sângerări după actul sexual. Această afecțiune se numește hiperplazie endometrială și poate provoca sângerări menstruale abundente, sângerări neregulate sau o scurgere vaginală pătată de sânge. În unele cazuri, hiperplazia endometrială poate evolua spre cancer endometrial, o afecțiune care este mai frecventă după menopauză, dar care poate apărea și la femeile mai tinere.

Femeile prezintă un risc crescut de a dezvolta hiperplazie endometrială sau cancer endometrial dacă:

• au o vârstă de peste 45 de ani
• au o greutate de peste 90 kg
• nu au avut niciodată copii
• au antecedente familiale de cancer endometrial, ovarian sau intestinal
• au sindromul ovarelor polichistice
• purtătoare a unei gene care le crește riscul de cancer (cum ar fi HNPCC).

Adenomioza

Adenomioza este o cauză frecventă a perioadelor dureroase și abundente și poate avea aceleași simptome ca și endometrioza și fibroamele. Apare atunci când glandele endometriale cresc în mușchiul uterului. Ca urmare, uterul se mărește, iar acesta poate fi sensibil atunci când sunteți examinată. Cu toate acestea, nu este ușor de diagnosticat, deoarece ecografia, histeroscopia, chirurgia prin gaura cheii și imagistica prin rezonanță magnetică (abordările utilizate în mod obișnuit) nu o vor depista de fiecare dată. Femeile tind să aibă în jur de 30 de ani atunci când sunt diagnosticate.

Alte cauze neobișnuite pentru menstruațiile abundente includ:

• o tiroidă hipoactivă
• utilizarea de medicamente anticoagulante
• unele afecțiuni hepatice și renale
• tulburări de coagulare a sângelui, de exemplu tulburarea Von Willebrand
• utilizarea de contracepție hormonală, cum ar fi pilula sau un DIU cu prostestogen.

Câteodată nu se găsește niciodată un motiv pentru perioadele abundente. De fapt, pentru aproape jumătate dintre femeile cu menstruații abundente, toate investigațiile vor arăta că nu există o cauză evidentă pentru sângerările lor. Acest lucru se numește Sângerare Uterină Disfuncțională și se poate întâmpla la orice vârstă. Este mai frecventă la femeile aflate la sfârșitul vârstei de 30 de ani, ceea ce poate însemna că este legată de schimbările hormonale pe măsură ce femeile îmbătrânesc.