Calcificare în corpul albicans al ovarului

Calcificarea în corpul albicant al ovarului este un fenomen pe care patologul îl recunoaște și îl acceptă de obicei fără comentarii, deși îl vede rar. Din punct de vedere roentgenografic, a fost ignorat în afară de un raport de caz realizat de Buhrow, Gary și Clark (1). Acesta este un raport de caz cu calcifierea limitată la un singur corpus albicans.

Raport de caz

Acest gravida 3, para 3, abortus 0, în vârstă de 24 de ani, a fost internată pentru menoragie, menstruație neregulată și slăbiciune severă. În precedentele opt luni, dilatarea și chiuretajul au fost efectuate de două ori, iar la o altă instituție au fost încercate mai multe transfuzii de sânge integral și terapie cu Ergotrat și Oracon, fără ameliorare. Anamneza medicală anterioară a arătat că, la vârsta de cincisprezece ani, pacienta suferise o laparotomie în cadranul inferior drept pentru sângerare vaginală, ale cărei rezultate erau necunoscute.

Examinarea fizică la internare a indicat anemie, o tiroidă difuz mărită de aproximativ două ori mai mare decât dimensiunea normală și o masă chistică de 4 cm în regiunea adenoxală dreaptă. Studiile de laborator la admitere au constatat că nivelul hemoglobinei era de 5,5 g la 150 ml. Rezultatele unei tomografii tiroidiene cu captare de 131I și ale urografiei intravenoase au fost normale. Histerosalpingogramele au indicat lipsa de patență a trompelor uterine. La această examinare și la urograma intravenoasă s-a observat o zonă de calcificare în partea stângă a pelvisului cu un diametru de 2 cm. Aceasta avea configurația de popcorn asociată cu fibromiomul uterului. Ulterior, a fost palpată o masă dură care corespundea ca dimensiune acestei zone de calcificare și care a fost simțită ca fiind cu siguranță separabilă de uter. Modificări displastice ușoare au fost raportate pe un frotiu Papanicolaou.

După eșecul terapiei conservatoare, a fost efectuată o histerectomie abdominală cu salpingo-ooforectomie stângă. S-a constatat că ambele trompe uterine conțineau hidrosalpinge. Ovarul drept era ferm, dar nu mărit.

S-a constatat că ovarul stâng măsura 3,4 × 3 × 5 × 2,4 × 2,8 cm. Secțiunea transversală a arătat că porțiunea sa cea mai mare era formată dintr-o masă dură și neregulată de țesut. Microscopic, s-a constatat că acesta era un corp albicios care conținea zone de calcificare în marginile sale ondulate. Alte diagnostice microscopice au fost perioforită cronică, cervicită cronică cu hiperplazie epitelială și salpingită cronică. Uterul era normal.

Raportul de caz anterior evidențiază similitudinea calcificărilor corpora albicantia cu cele ale fleboliților. În acest caz, calcificarea dintr-un singur corp albicant a fost confundată cu un fibromiom. Chiar și în retrospectivă nu s-a putut face nicio diferențiere. Astfel, deoarece calcificarea din corpul albicios imită două dintre cele mai frecvente calcificări pelviene, recunoașterea specifică ar părea imposibilă.

.