Bookshelf

Structură și funcție

Fascia lata (FL) investește întreaga lungime și lățime a coapsei, dar variază în grosime de-a lungul acesteia. Porțiunea sa cea mai groasă se află în porțiunile proximală și laterală a coapsei, unde țesutul fibros din gluteus maximus se integrează în fascia lata. FL se extinde medial unde investește mușchii aductori și se întărește din nou la nivelul genunchiului. La genunchi, fascia lata primește o continuare fibroasă de la tendonul bicepsului femural, de la sartorius și de la cvadricepsul femural. FL este atașată sacrului și coccisului în partea posterioară. Originile sale laterale provin din creasta iliacă, din ligamentul inghinal și din ramul pubian superior în partea anterioară. Medial și posteromedial, originea sa este ramul inferior al pubisului, tuberozitatea ischială și marginea inferioară a ligamentului sacrotuberos. De la originea sa pe creasta iliacă, trece peste gluteus medius până la marginea superioară a gluteus maximus.

Faza lata se separă în două straturi, traversând mușchiul gluteus maximus în profunzime și superior, iar la marginea inferioară a gluteus maximus, fascia se reunește. Aspectul lateral al fascia lata se integrează în gluteus maximus. Fascia lata anterolaterală și originea sa corespunzătoare din TFL se întind pe fața laterală a coapsei ca două straturi distincte. Unul este stratul superficial, iar celălalt este profund față de mușchiul gluteus maximus. La capătul distal al gluteus maximus, cele două straturi ale fasciei lata se unesc, formând o bandă groasă de țesut fibros care este contiguă cu banda iliotibială. Aspectul profund al fascia lata care este contigu cu banda iliotibială (ITB) se extinde, de asemenea, superior pentru a se uni cu partea laterală a capsulei articulației șoldului.

Faza lata este un strat complex de țesut fibros care are mai multe implicații chirurgicale și clinice în ceea ce privește expunerile chirurgicale și tulburările care implică ITB, TFL și gluteus maximus, datorită naturii sale integrate în anatomie și funcție. FL se atașează inferior de proeminențele osoase din jurul articulației genunchiului, inclusiv de condilii femurali și tibiali și de capul fibulei. Deasupra aspectului medial și lateral al rotulei, fascia lata este întărită de fibrele transversale ale porțiunilor distale ale tuturor mușchilor cvadricepsului, cu excepția mușchiului rectus femoris. Acești mușchi se introduc în rotulă prin intermediul tendonului cvadricepsului și sunt toți integrați în FL. Călătorind distal, suprafața profundă a FL diverge în două septuri intermusculare care se atașează la linia aspră. Septul intermuscular lateral este cel mai puternic dintre cele două și se întinde de la gluteus maximus până la condilul lateral al femurului, separând vastus lateralis anterior de capul scurt al bicepsului femural posterior. El dă origine parțială și acestor mușchi. Septul intermuscular medial este mai subțire și separă vastus medialis de mușchii adductori. Mai multe septuri mai mici au rolul de a separa mușchii individuali ai coapsei și acoperă superficial mușchii cu țesut fibros. În cele din urmă, fascia profundă a părții inferioare a gambei este o continuare a FL. Tensor fasciae latae se localizează în compartimentul anterior al coapsei împreună cu alți mușchi femurali, inclusiv pectineul, iliopsoasul, cvadricepsul femural și sartoriul. Mușchii compartimentului anterior al coapsei sunt inervați de nervul femural, care este alimentat de ramurile ventrale ale L2-L4.

Orientarea fibrelor conjunctive este dirijată în principal în direcție longitudinală. Grosimea fasciei lata este ușor mai groasă la bărbat decât la femeie. Există, de asemenea, o diferență de sex în ceea ce privește tensiunea exprimată. În direcția longitudinală, forța exprimată este mai mare la bărbați, dar în zona medială a fasciei lata, există o tensiune mai mare la femei, întotdeauna cu tracțiune longitudinală.

Din punct de vedere histologic, țesutul fasciei lata este compus în principal din fibre de colagen, un procent mai mic de elastină în cadrul substanței de bază, comparativ cu alte mărci ale corpului (are o structură mai densă). Regăsim matricea extracelulară, care este cea mai mare prezență în fascia, fibroblaste și mastocite. Găsim miofibroblaste și telocite.

.