Antrachinonele

Antrachinonele sunt principalii constituenți activi din plantele folosite adesea pentru ameliorarea constipației. Ele au un efect laxativ iritant sau stimulator asupra intestinului gros. Ele constituie cel mai mare grup de naftachinone și au adesea un pigment roșu sau purpuriu. Sunt larg răspândite în plante, în special în familiile Fabaceae, Liliaceae, Polygonaceae și Rhamnaceae.

Structura antrachinonei

Antrachinonele se găsesc în mod obișnuit sub formă de glicozide în plantele vii, iar mai multe grupe se disting pe baza gradului de oxidare a nucleului și a faptului că una sau două unități alcătuiesc nucleul moleculei. Antronele și mai puțin oxigenate decât antrachinonele, iar diantronele sunt formate din două unități de antrone. Studiile care utilizează glicozide de diantronă, cum ar fi sennosidele A și B, sugerează că majoritatea acestor compuși trec prin tractul gastrointestinal superior fără nicio modificare, însă sunt ulterior metabolizați în colon de către flora naturală (în principal bacterii) a tractului gastrointestinal. Notă: este nevoie de o floră bacteriană sănătoasă pentru efecte maxime!

Herbaceele bogate în antrachinonă sunt cele mai indicate pentru constipația flască sau atonă, care se caracterizează printr-o pierdere a tonusului intestinal și, astfel, o frecvență redusă a scaunelor. Este cauzată, de obicei, de lipsa de exerciții fizice, de cel mai bun repaus prelungit sau de utilizarea obișnuită a laxativelor și este mai frecventă la populațiile vârstnice.

Farmacologie (Cum acționează)

Antrachinonele acționează direct asupra mucoasei intestinale, influențând mai multe ținte farmacologice, iar efectul lor laxativ se datorează în mare parte creșterii peristaltismului colonului, reducând timpul de tranzit și, în consecință, reabsorbția apei din colon, ceea ce face ca scaunul să fie mai lichid și să ușureze mișcările intestinale. În plus, stimularea secreției de clorură activă în intestin crește osmoza și are ca rezultat creșterea ulterioară a excreției de apă. În ansamblu, rezultatul este o creștere a volumului fecal și a presiunii gastrointestinale.

Acțiunea lor este foarte mult dependentă de doză. În doze mai mici, antrachinonele exercită un efect tonic laxativ mai blând. În doze mai mari, ele vor avea un efect stimulant mai puternic până la catartic.

În rezumat, acțiunile lor farmacologice majore sunt următoarele:

1. Stimularea transportului activ de clorură în lumenul intestinal → atracție osmotică în intestin → acumularea de lichid în intestin
2. Inhibarea activității Na-K ATP-azei a enterocitelor → inhibarea reabsorbției de apă, sodiu și clorură și creșterea secreției enterice de potasiu
3. Stimularea localizării, inflamatorie a prostaglandinelor → creșterea forței și a vitezei de peristaltism

Preocupări legate de toxicitate & Contraindicații

În doze mari, plantele bogate în antrachinonă sunt iritante gastrointestinale, provocând simptome de toxicitate care pot include greață, vărsături, diaree cu sânge, dermatită, amețeli, dureri abdominale acute & crampe și, în cazuri severe, leziuni renale. În general, următoarele sunt considerații importante cu privire la utilizarea lor:

• Folosiți cu prudență în cazul intestinului iritabil, obstrucții intestinale, colon spastic, inflamație intestinală acută, dureri abdominale de origine necunoscută, copii <12 ani
• Poate apărea o decolorare roșiatică inofensivă a urinei și fecalelor
• Folosiți numai pe termen scurt. Utilizarea > 10 zile exacerbează atonicitatea colonului și poate duce la dependența de laxative pentru ca o mișcare intestinală să apară
• Utilizarea recurentă sau abuzul poate duce la dezechilibre electrolitice (în special hipokaliemie), deshidratare, și leziuni musculare și renale
• Diminuarea dramatică a timpului de tranzit poate interfera cu absorbția medicamentelor
• Poate provoca contracții reflexe la nivelul uterului atunci când sunt luate în timpul sarcinii, ducând la avort spontan
• Ar trebui evitate la cei cu gută sau cu predispoziție la calculi renali

În plus, Dozarea pe termen lung poate provoca:

• Peroxidarea lipidelor din mucoasa enterică → reziduuri de lipo-fuscină și pigmentare maronie numită melanoză, care poate fi un factor de risc de cancer intestinal

Exemple din plante medicinale:

• Aloe barbadensis (Aloe)
• Cassia sp. (Senna)
• Rheum palmatum (Rabarba de Turcia)
• Rhamnus frangula/purshiana (Cascara sagrada)
• Rumex crispus (Dock galben)

Nota: Dintre laxativele care conțin antrachinonă, cei mai blânzi compuși care acționează cel mai ușor aparțin Yellow Dock (Rumex crispus) și Rhubarb (Rheum palmatum). Aceste plante sunt învechite timp de cel puțin un an, timp în care antrachinonele mai iritante sunt transformate în compuși mai blânzi. Prezența taninurilor în aceste plante tinde, de asemenea, să modereze efectul laxativ.

.