Aderarea la recomandările WCRF/AICR privind prevenirea cancerului și riscul de cancer în cadrul European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)

Rezumat științific

(Vezi rezumatul în limbaj simplu)

Context

În 2007, World Cancer Research Fund (WCRF) și American Institute for Cancer Research (AICR) au emis 10 recomandări privind dieta, activitatea fizică și gestionarea greutății pentru prevenirea cancerului, pe baza celei mai cuprinzătoare colecții de dovezi disponibile.

Obiectiv

Am investigat dacă concordanța cu recomandările WCRF/AICR este legată de riscul de cancere și de deces.

Design

Studiul actual a inclus aproximativ 380.000 de participanți înrolați în studiul European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition. La recrutare au fost colectate informații privind dieta, antropometrice și stilul de viață. A fost construit un scor WCRF/AICR, care a încorporat 6 dintre recomandări pentru bărbați și 7 pentru femei. Asociațiile dintre scorul WCRF/AICR și riscurile de cancere, de deces total și de deces specific cauzei au fost estimate cu ajutorul analizei de regresie Cox.

Rezultatele

Analizele au inclus 36.994 de cazuri de cancer (13.838 la bărbați și 23.156 la femei) și 23.828 de decese identificate pe parcursul a mai mult de 10 ani de urmărire în cadrul studiului EPIC. Participanții din categoria cea mai înaltă a scorului WCRF/AICR (5-6 puncte la bărbați; 6-7 puncte la femei) au avut un risc de cancer cu 18% (95% CI: 0,75, 0,90) mai mic și un risc de deces cu 34% mai mic (95% CI: 0,59, 0,75) în comparație cu participanții din categoria cea mai mică a scorului WCRF/AICR (0-2 puncte la bărbați; 0-3 puncte la femei). O creștere de 1 punct a scorului a fost asociată cu o reducere a riscului de 5% (IC 95%: 3%, 7%) pentru cancer total și cu o reducere de 34% (IC 95%: 0,60, 0,73) a riscului de deces. Au fost observate asocieri semnificative pentru cancerele colorectal, de stomac, de sân, de endometru, de plămâni, de rinichi, de tractul aerodigestiv superior, de ficat și de esofag, dar nu și pentru cancerele de prostată, ovarian, pancreatic și de vezică urinară. Scorul WCRF/AICR a fost, de asemenea, asociat în mod semnificativ cu un risc mai mic de a muri din cauza cancerului, a bolilor circulatorii și a bolilor respiratorii.

Concluzie

Rezultatele acestui studiu sugerează că respectarea recomandărilor WCRF/AICR ar putea reduce semnificativ riscul de a dezvolta majoritatea tipurilor de cancer și de a crește longevitatea.

Rezumat în limbaj simplu

Ipoteza

Ipoteza care stă la baza studiului este că persoanele care au un stil de viață conform recomandărilor WCRF/AICR ar trebui să aibă o probabilitate mai mică de a face un cancer și să aibă o supraviețuire mai lungă decât persoanele cu un stil de viață care nu este în concordanță cu aceste recomandări.

Mai precis, indivizii vor avea o probabilitate mai mică de a avea un cancer și vor trăi mai mult decât ceilalți indivizi dacă:

– Au o greutate considerată în intervalul normal
– Sunt activi fizic
– Au o dietă caracterizată de:

• consum ridicat de alimente vegetale și cereale integrale
• consum redus de băuturi zaharoase
• consum redus de carne
• consum redus de băuturi alcoolice
• consum redus de sare și alimente conservate în sare

Context

Multe studii populaționale bine conduse au investigat modul în care dieta, controlul greutății, consumul de alcool și activitatea fizică influențează riscul de cancer. Pe baza rezultatelor acestor studii, experții au elaborat 10 recomandări pentru prevenirea cancerului care, dacă sunt urmate de indivizi, ar trebui să le reducă riscul de a face un cancer.

Metode

Am elaborat un scor care rezumă recomandările (WCRF-score) și am investigat modul în care concordanța stilului de viață a peste 300.000 de indivizi din 9 țări europene a prezis probabilitatea lor de a face un cancer în următorii 10 ani. Am atribuit puncte recomandărilor și am creat un scor care însumează punctele pentru toate recomandările. Apoi am atribuit punctaje participanților la studiu în funcție de stilul de viață și de greutatea corporală.

Cele mai importante constatări

Am observat că șansa de a face un cancer a fost redusă la persoanele al căror stil de viață era în concordanță cu recomandările WCRF. Indivizii cu un stil de viață în acord cu recomandările WCRF (scor mai mare de 5) au avut un risc cu 15% mai mic de a face un cancer în următorii 10 ani decât indivizii cu un stil de viață mai puțin în acord cu recomandările (scor 2-3 sau mai puțin). Cele mai multe cancere care au fost mai mult influențate de stilul de viață au fost cancerele colorectal, de stomac, de tractul aerodigestiv superior, de esofag și cancerul de sân, de plămâni, de endometru, de rinichi și de ficat. Am observat, de asemenea, că stilul de viață recomandat de WCRF are o influență puternică asupra riscului de deces, care a fost cu 34% mai mic la persoanele care aveau un stil de viață în acord cu recomandările WCRF (scor mai mare de 5) în comparație cu persoanele cu un acord mai scăzut (scor 2-3 recomandări sau mai puțin).

În populația studiată, 12,6% din toate cancerele care au fost diagnosticate în 10 ani ar fi putut fi prevenite dacă întreaga populație studiată ar fi avut un scor 5-6 la bărbați și 6-7 la femei. Creșterea ratei de mortalitate legată de vârstă ar putea fi amânată cu 1,2 ani pentru fiecare punct de scor suplimentar al recomandării WCRF/AICR pe care participanții o respectă. De exemplu, participanții care au avut scorul 4 au atins riscul de deces al participanților care au respectat 3 recomandări cu 1,2 ani mai târziu, ceea ce înseamnă că mortalitatea ar fi putut fi mai mică.

Publicații de granturi

• Concordanța cu recomandările World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research pentru prevenirea cancerului este legată de riscul ulterior de cancer? Rezultatele studiului EPIC
• Adherence to the World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research guidelines and risk of death in Europe: results from the European Prospective Investigation into Nutrition and Cancer cohort study
• Concordanța prediagnostică cu orientările WCRF/AICR și supraviețuirea la pacienții europeni cu cancer colorectal: un studiu de cohortă

.