Abducția orizontală glenohumerală excesivă, așa cum apare în timpul fazei târzii de armare a mișcării de aruncare, poate fi critică pentru impingementul intern

Context: Obiectivul acestui studiu a fost de a determina efectele abducției orizontale crescute cu rotație externă maximă, așa cum apare în timpul fazei târzii de cocoșare a mișcării de aruncare, asupra impingementului intern al umărului.

Ipoteză: O creștere a abducției orizontale glenohumerale va provoca o suprapunere a inserției manșetei rotatorilor în raport cu glenoida și va crește presiunea dintre inserțiile tendonului supraspinos și infraspinos pe tuberozitatea mare și pe glenoidă.

Designul studiului: Studiu de laborator controlat.

Metode: Opt umeri cadaverici au fost testați cu un sistem personalizat de testare a umărului, cu specimenele în 60 de grade de abducție glenohumerală și rotație externă maximă. Cantitatea de impingement intern a fost evaluată prin evaluarea localizării inserțiilor articulare ale supraspinosului și infraspinosului pe tuberozitatea mare în raport cu glenoida cu ajutorul unui MicroScribe 3DLX. Presiunea în cadranul postero-superior al glenoidei a fost măsurată cu ajutorul filmului Fuji prescale. Datele au fost obținute cu humerusul în planul scapular și la 15 grade , 30 de grade și 45 de grade de abducție orizontală față de planul scapular.

Rezultate: La 30 de grade și 45 de grade de abducție orizontală, marginea articulară a tendoanelor supraspinosului și infraspinosului a fost anterioară marginii posterioare a glenoidei și la mai puțin de 2 mm de marginea glenoidei în direcție laterală; presiunea de contact a fost, de asemenea, mai mare decât cea găsită în planul scapular și la 15 grade de abducție orizontală. Concluzie Abducția orizontală dincolo de planul coronal a crescut cantitatea de suprapunere și presiunea de contact între tendoanele supraspinosului și infraspinosului și glenoid.

Relevanță clinică: Abducția orizontală excesivă a glenohumeralei dincolo de planul coronal poate cauza impingement intern, care poate duce la rupturi ale manșetei rotatorilor și leziuni ale labrului superior anterior spre posterior (SLAP).