Wisdom Tooth Extraction

What Is a Wisdom Tooth Extraction?

A extracção do dente do siso é um procedimento cirúrgico realizado por um dentista ou cirurgião bucal para remover um ou mais dentes do siso. Os dentes do siso são os quatro dentes adultos permanentes localizados nos cantos posteriores da sua boca, em cima e em baixo. Esses dentes são o terceiro e último conjunto de molares que a maioria das pessoas adquire no final da adolescência ou início dos 20 anos e pode precisar ser removido com base nas recomendações do seu dentista.

Wisdom Teeth Overview

Wisdom teeth, comumente chamados de “terceiros molares”, geralmente crescem antes dos 25 anos de idade; eles são chamados de dentes do siso porque eles vêm através de uma idade madura. Para algumas pessoas, “colocar os dentes do siso” é um rito de passagem e vai e vem sem evento. Para outros, a erupção dos dentes do siso pode se tornar um problema se eles causarem aglomeração em sua boca, explodir na posição errada, ou se tornarem impactados. De acordo com a ADA, conforme seus dentes do siso crescem, seu dentista estará procurando o seguinte:

• Dentes do siso que não estão na posição certa podem aprisionar alimentos. Isto dá aos germes causadores de cárie um lugar para crescer.
• Dentes do siso que não entraram correctamente podem dificultar a passagem do fio dental entre os dentes do siso e os molares ao seu lado.
• Dentes do siso que entraram parcialmente podem dar aos germes um lugar para entrar nas gengivas e criar um lugar para infecções. Isto também pode levar a dor, inchaço e rigidez no maxilar.
• Dentes do siso que não têm espaço para passar são pensados por alguns para aglomerar ou danificar os dentes vizinhos.
• Um dente do siso que é impactado pode possivelmente formar um cisto no dente impactado ou perto dele. Isto pode potencialmente danificar as raízes dos dentes vizinhos ou destruir o osso que suporta os seus dentes.

Como sei se preciso de uma extracção do siso?

Visitar ao seu dentista duas vezes por ano para check-ups regulares irá ajudar o seu dentista a acompanhar o progresso dos seus dentes. Se eles virem algo que os preocupa sobre os seus dentes do siso, eles examinarão os seus dentes e farão radiografias; juntos, vocês podem discutir o tratamento. Os dentes do siso são normalmente removidos através de uma extracção do dente do siso quando há evidências disso:

• Dentes saudáveis adjacentes aos dentes do siso que podem ser danificados
• Risco de dentes impactados
• Risco de infecção
• Cistos ou tumores

Remover dentes impactados do siso ajuda a reduzir o risco de problemas futuros, e as pessoas que optam por ter extracções de dentes do siso raramente têm complicações sérias. Embora seja difícil prever problemas futuros, as razões para obter uma extração de dentes do siso em vez de deixar os dentes do siso na boca podem ser mais saudáveis a longo prazo:

• Dentes do siso sem sintomas ainda podem abrigar doenças.
• Se não houver espaço suficiente para o dente irromper, muitas vezes é difícil chegar até ele e limpá-lo adequadamente.
• Complicações sérias com os dentes do siso acontecem com menos frequência em adultos mais jovens.
• Os adultos mais velhos podem ter dificuldades com a cirurgia e complicações após a cirurgia.

Quais são os riscos de uma extracção do siso?

Embora a maioria das extracções do dente do siso não resulte em complicações a longo prazo, podem ocorrer problemas após o procedimento:

Bucho seco é quando o coágulo de sangue pós-cirúrgico se desprende da ferida cirúrgica (o encaixe) e expõe o osso abaixo. O soquete seco pode ser doloroso e retardar o processo de cicatrização, apresentando os seguintes riscos:

• Partículas de alimentos presos ou germes causam infecção no soquete.
• Problemas de sinusite devido à inflamação.
• O maxilar inferior enfraquece.
• Danos nos nervos do lábio inferior, língua ou queixo.

Se estiver preocupado com os riscos durante a extracção do dente do siso, fale com o seu dentista ou cirurgião bucal sobre as suas preocupações. Eles podem explicar o procedimento e acompanhá-lo ao longo do processo para ver se é certo para você.

Como me preparo para a extração do dente do siso?

Se você já pensou em remover os dentes do siso, então você provavelmente tem se perguntado como se preparar para o procedimento. Você precisa conversar com seu dentista ou cirurgião bucal sobre como obter uma extração, descobrir se você é um candidato e ter uma conversa sobre os riscos ou qualquer outra preocupação que você possa ter. O seu dentista pode realizar o procedimento no consultório, mas se o seu dente estiver profundamente afectado ou se se espera que a extracção seja mais difícil do que o normal, o seu dentista pode sugerir que consulte um cirurgião bucal. Quando você se encontrar com seu dentista, aqui estão algumas perguntas que você pode querer fazer:

• Quantos dentes do siso precisam ser removidos?
• Que tipo de anestesia será administrada?
• Quão complicado ou profundo é o procedimento?
• Qual é a duração estimada do procedimento?
• Ocorreram danos nos dentes vizinhos?
• Qual é a probabilidade de danos nos nervos?
• Vai precisar de outros tratamentos dentários numa data posterior?
• Qual é o tempo normal de recuperação e retorno à actividade normal?

Embora o seu dentista ou cirurgião bucal possa não ter respostas completas para todas estas questões, eles estarão preparados para elas. A extração do dente do siso é um procedimento bastante padrão, portanto, mesmo que eles não tenham respostas exatas, eles ainda podem oferecer orientação.

Preparação para a Cirurgia

Retirada do dente do siso raramente requer uma pernoita; a maioria dos procedimentos é tratada como um procedimento ambulatorial, ou seja, você vai para casa no mesmo dia. A equipe do consultório que realiza a extração informará o que fazer antes e depois da cirurgia, e poderá responder quaisquer outras perguntas sobre o procedimento.

Antes do dia do procedimento, providencie alguém para levá-lo de e para a cirurgia. Saiba o quão cedo você deve chegar ao consultório e conheça quaisquer restrições dietéticas que você possa precisar seguir na noite anterior (ou seja, você precisará jejuar? Se sim, quando e por quanto tempo?). Se você tiver alguma prescrição ou medicamentos de venda livre (OTC), verifique se eles podem ser tomados antes da cirurgia.

Dando as respostas a todas essas perguntas, você garantirá tanto uma cirurgia suave quanto a recuperação.

O que esperar – Antes do procedimento

Existem três tipos de anestesia; dependendo da natureza do seu procedimento em particular e do seu nível de conforto, acabará por recebê-la de uma de três formas:

Anestesia local

Anestesia local é administrada por injecção no local da extracção dentária. Antes desta injecção, o seu dentista ou cirurgião irá utilizar um agente anestésico. Você estará acordado durante este tipo de anestesia, e embora sinta alguma pressão e movimento, não deve sentir nenhuma dor.

Anestesia de sedação

Para quem não tem medo de agulhas, a anestesia de sedação é administrada através de uma linha intravenosa (IV) diretamente em uma das veias do seu braço. Este tipo de sedação suprime sua consciência durante todo o procedimento, o que significa que você está dormindo enquanto o cirurgião trabalha, e não sentirá dor durante a cirurgia. O seu cirurgião também anestesia as gengivas com um agente anestésico ou anestésico local.

Anestesia Geral

Se não gosta de agulhas, então a anestesia geral pode ser mais adequada para si, uma vez que inspira medicação em vez de a administrar por via intravenosa. Assim como a sedação, você estará dormindo durante todo o procedimento e sua ingestão de medicamentos, respiração, temperatura corporal, freqüência cardíaca e pressão arterial são todos monitorados pela equipe cirúrgica.

O que esperar – Durante o procedimento

Seu dentista ou cirurgião bucal fará uma incisão na linha da gengiva, criando abas para expor tanto o dente quanto a área óssea subjacente. Qualquer osso que bloqueie o acesso ao dente será removido antes do dentista ou cirurgião bucal dividir o dente em seções, o que facilita a remoção.

O dentista remove o dente e limpa qualquer resíduo remanescente ao redor da linha da gengiva ou do osso. A ferida é então cosida. O dentista normalmente coloca gaze sobre o local de extracção para controlar qualquer sangramento extra e ajudar na coagulação.

O que esperar – Após o procedimento

Após a cirurgia ser feita, você será levado para uma sala de recuperação para permitir que toda a anestesia se desgaste, a menos que você escolha a opção local, o que significa que você provavelmente se recuperará na mesma cadeira de procedimento.

Do:

• Seguir as instruções do seu médico sobre a recuperação. Como há uma ferida na sua boca, é vital que siga as recomendações do seu dentista ou cirurgião bucal para ajudar a sua boca a sarar mais rapidamente e sem mais complicações.
• Descansar o resto do dia após a sua cirurgia. Pode voltar ao seu horário normal no dia seguinte, mas mantenha uma actividade extenuante no mínimo durante cerca de uma semana enquanto as suas feridas cirúrgicas cicatrizam.
• Coma alimentos moles durante um ou dois dias após a cirurgia. Molho de maçã e iogurte o manterá nutrido e será fácil de enxaguar da boca para evitar infectar o local de extração.
• Representar ao seu dentista ou cirurgião para recomendar medicação para dor após a cirurgia. Usar um saco de gelo contra a sua bochecha também pode ajudar a aliviar a dor menor.
• Lave a boca com água salgada morna (8 onças de água com 1/2 colher de chá de sal de mesa) após cada refeição e uma vez a cada duas horas durante uma semana. Pode começar a escovar novamente após o primeiro dia ou dois, mas tenha cuidado perto do local da cirurgia.

Não:

• Bebidas açucaradas, com cafeína, carbonatadas ou alcoólicas durante os primeiros dias. Em vez disso, beba muita água. Não use palhinhas: a acção sugadora pode desalojar inadvertidamente o coágulo sanguíneo da ferida, atrasando a cicatrização.
• Coma alimentos mastigáveis ou demasiado picantes, ou fique preso entre os dentes.
• Energia em qualquer tipo de cuspo, porque isso pode desalojar o coágulo sanguíneo. Se você acha que a gaze sobre o local de extração precisa ser substituída, consulte o seu dentista ou cirurgião bucal. O inchaço e hematoma após um procedimento é normal, mas estas circunstâncias devem melhorar dentro de alguns dias com o uso de um saco de gelo.
• Escova os dentes, cuspe ou use colutório durante o primeiro dia ou assim após a operação.
• Não fume nem mastigue produtos de tabaco. O consumo de qualquer produto de tabaco após a cirurgia oral pode atrasar seriamente a cicatrização e pode aumentar o risco de quaisquer complicações ou infecções.

Se você tiver pontos que se dissolvem por si só, eles devem desaparecer em poucas semanas. Se os seus pontos precisarem de ser removidos, o seu dentista provavelmente já marcou uma consulta consigo para o fazer.

Quando chamar o seu Dentista ou Cirurgião

Se estiver a sentir estes sinais ou sintomas após a cirurgia, contacte imediatamente o seu dentista ou cirurgião; eles podem indicar uma tomada seca, uma infecção, danos nos nervos ou outras complicações graves:

• Swelling que piora após vários dias
• Febre
• Medicamentos prescritos para a dor sendo ineficazes contra a dor
• Sal enxaguamento com água salgada não livrando a sua boca de maus ou O sabor residual
• A tomada com o pus a acumular-se dentro da ferida ou a escorregar da mesma
• Perda de sensibilidade ou um tipo de dormência persistente

Resultados

Pode não ser necessário um seguimento…após uma extracção do siso, a menos que surjam complicações, você tem outros problemas persistentes (como dor, inchaço, dormência, hemorragia) que podem indicar infecção ou lesão nervosa, ou você precisa que os pontos sejam removidos (porque não são dissolvíveis).

Se você desenvolver complicações, contate seu dentista ou cirurgião bucal imediatamente para discutir as opções de tratamento apropriadas.