Urticária solar

O que é urticária solar?

A urticária solar é uma forma rara de urticária crónica induzível (urticária) em que a pele incha minutos após a exposição à luz solar natural ou uma fonte de luz artificial que emite radiação ultravioleta. A reação pode diminuir em poucos minutos ou persistir por até uma hora ou mais onde pode tornar-se muito incapacitante.

O que causa a urticária solar?

A causa da urticária solar não é claramente definida mas pode ser devido a uma reação antígeno-anticorpo. Parece que um químico criado no corpo (um fotoalergênio) reage com radiação UV para causar uma reação alérgica que se manifesta como urticária.

Quem recebe urticária solar?

A urticária solar é rara. Pode ocorrer tanto em homens como em mulheres, em qualquer momento da vida. A idade média de início é de 35 anos, mas tem ocorrido em crianças pequenas até aos 70 anos de idade.

Quais são as características clínicas da urticária solar?

Uma picada, uma erupção cutânea com prurido desenvolve-se em minutos após um curto período (menos de 30 minutos) de exposição solar. A erupção cutânea pode parecer com as plantas e ficar vermelha e inchada. Muitas vezes a erupção cutânea afecta áreas de pele expostas que normalmente estão protegidas da luz solar pela roupa, por exemplo, as costas. A face e a parte superior das mãos que estão constantemente expostas ao sol podem não ser afectadas ou ser apenas ligeiramente afectadas. Esta pode ser reduzida a aclimatização ou ‘endurecimento’ destas áreas cronicamente expostas.

Se grandes áreas do corpo forem afectadas, a perda de líquidos na pele pode resultar em tonturas, dores de cabeça, náuseas e vómitos.

Os seios cobertos com roupas finas também podem ser afetados, dependendo dos raios ultravioletas emitidos e da hermeticidade do tecido.

Urticária solar

Como diagnosticar urticária solar?

As características clínicas da urticária solar podem parecer similares a outras fotodermatoses, por isso é importante tirar uma história precisa dos pacientes. As características definidoras da urticária solar incluem:

• Rash aparecendo dentro de poucos minutos da exposição. Em casos raros, alguns pacientes com urticária solar podem mostrar uma reação tardia à luz solar.
• Cessação da exposição solar a erupção desaparece rapidamente (dentro de minutos a poucas horas, raramente durando mais de 24 horas).

Foto-teste é usado para confirmar o diagnóstico.

Qual é o tratamento para urticária solar?

Assim que um paciente é protegido da exposição solar a erupção começa a desaparecer espontaneamente dentro de alguns minutos a algumas horas. A erupção cutânea desaparece completamente sem deixar uma marca.

As pacientes com urticária solar devem tomar medidas para evitar ou minimizar a exposição solar, seguindo estratégias de proteção solar. Os anti-histamínicos orais podem ser úteis na redução de ferrugem e minimização do prurido, mas raramente previnem a reação por completo.

Para pacientes que reagem severamente e são incapazes de gerenciar sua condição através de medidas preventivas, fototerapia e/ou fotochemoterapia podem ser consideradas. Estes tratamentos dessensibilizam o paciente à radiação UV e são frequentemente realizados antes dos meses de verão. A dessensibilização é frequentemente de curta duração e pode ser necessária uma terapia repetida.