Uma comparação dos métodos automatizados de fructosamina e HbA1c para monitorizar a diabetes na gravidez

Dois métodos automatizados para medir a fructosamina (Test Plus e o ensaio original de fructosamina) e a hemoglobina glicosada (imunoensaio de Tina-quant) foram comparados para determinar qual é o melhor índice de controlo da glicemia durante a gravidez. Foram estudadas treze mulheres com diabetes tipo 1, com medições semanais de HbA1c e fructosamina Test Plus usando um analisador Hitachi 911 e fructosamina medida usando um analisador Olympus AU800. O HbA1c correlacionou melhor (r = 0,573) com a concentração média de glicose no sangue (MBG) do que o teste de fructosamina Plus (r = 0,347), mesmo após a correção para a concentração total de proteína (r = 0,463), enquanto não houve correlação significativa com o método original de fructosamina (r = 0,201). O HbA1c correlacionou melhor com as concentrações de MBG em jejum/pré-prandial, enquanto o teste de fructosamina Plus correlacionou melhor com as concentrações de MBG pós-prandial. O Teste de Fructosamina Plus diminuiu com a idade gestacional, e correlacionou com as concentrações de albumina e proteína total, enquanto que o HbA1c não se alterou com a idade gestacional. Assim, o HbA1c e o Fructosamine Test Plus foram considerados úteis na verificação da glicemia domiciliar na gravidez diabética, sendo o HbA1c o melhor preditor da concentração de MBG.