Tratamento da dupla depressão: Uma meta-análise

Fundamentação: A dupla depressão (DD), a coexistência do distúrbio depressivo maior (DSM-IV) e da distimia, é um fenômeno pouco conhecido e pouco estudado. No entanto, é prevalente em amostras clínicas de pacientes com depressão. Portanto, é importante compreender a eficácia do seu tratamento.

Métodos: Realizámos uma meta-análise de estudos em que foram usados medicamentos antidepressivos para tratar a depressão. Pesquisas sistemáticas em bancos de dados bibliográficos resultaram em 11 amostras, incluindo 775 pacientes que preencheram os critérios de inclusão.

Resultados: O tamanho do efeito global indicando as diferenças nos sintomas depressivos antes e depois da farmacoterapia foi de 1,81 (IC 95%: 1,47, 2,16), sugerindo que os indivíduos com depressão apresentaram uma redução significativa nos sintomas depressivos após o tratamento. É importante ressaltar que uma análise moderada indicou que uma maior proporção de indivíduos com DD dentro de uma amostra estava associada a menores tamanhos de efeito. O viés de publicação não representou uma grande ameaça para a estabilidade dos achados.

Limitações: A elevada heterogeneidade observada indicou uma variabilidade substancial nos tamanhos dos efeitos e a elucidação dos potenciais moderadores dos resultados do tratamento foi limitada devido à escassez de dados relevantes.

Conclusões: A farmacoterapia parece ser eficaz no tratamento do DD, mas o DD pode ser mais difícil de tratar do que a MDD ou a distimia isoladamente. Mais pesquisa focando especificamente no tratamento de DD com amostras maiores usando ensaios de controle aleatórios é necessária para se chegar a uma conclusão firme.