Transplante de mão

Foi realizado um transplante de mão no Equador em 1964, mas o paciente sofreu rejeição do transplante após apenas duas semanas devido à natureza primitiva dos medicamentos imunossupressores naquela época.

O primeiro sucesso a curto prazo no transplante de mão humana ocorreu com o neozelandês Clint Hallam que tinha perdido a mão num acidente enquanto estava na prisão. A operação foi realizada em 23 de setembro de 1998, em Lyon, França, por uma equipe reunida de diferentes países do mundo, liderada pelo professor francês Jean-Michel Dubernard, incluindo o professor Nadey Hakim, que representou o Reino Unido. Um microcirurgião da equipe, Earl Owen, da Austrália, teve conhecimento da pesquisa básica detalhada, grande parte inédita, que havia sido cuidadosamente reunida pela equipe em Louisville. Após a operação, Hallam não se sentiu confortável com a idéia de sua mão transplantada e não seguiu o regime de medicamentos e fisioterapia prescritos após a operação. Suas expectativas imprecisas tornaram-se um exemplo vívido da necessidade de uma equipe de cuidadores totalmente comprometida, incluindo psicólogos, que pudessem selecionar e preparar corretamente os possíveis receptores de transplante para a longa e difícil recuperação e para a modesta restauração funcional de uma mão transplantada a ser esperada. A mão transplantada de Hallam foi removida a seu pedido pelo cirurgião de transplante Nadey Hakim em 2 de fevereiro de 2001, após outro episódio de rejeição.

O primeiro transplante de mão a obter sucesso prolongado foi dirigido por uma equipe de cirurgiões de Kleinert Kutz Hand Care, incluindo Warren C. Breidenbach, Tsu-Min Tsai, Luis Scheker, Steven McCabe, Amitava Gupta, Russell Shatford, William O’Neill, Martin Favetto e Michael Moskal em cooperação com o Instituto Christine M. Kleinert, Hospital Judaico e a Universidade de Louisville em Louisville, Kentucky. O procedimento foi realizado no Matthew Scott, nativo de Nova Jersey, em 14 de janeiro de 1999. Scott tinha perdido a mão num acidente com fogo de artifício aos 24 anos de idade. Mais tarde, em 1999, a equipe de beisebol do Philadelphia Phillies pediu-lhe que fizesse as honras de jogar fora o primeiro lançamento cerimonial. O grupo de Louisville realizou os primeiros cinco transplantes de mão nos Estados Unidos e realizou 12 transplantes de mão em dez receptores a partir de 2016.

Em contraste com as tentativas anteriores de transplante de mão, o grupo de Louisville tinha realizado uma extensa pesquisa científica básica e estudos de viabilidade por muitos anos antes de seu primeiro procedimento clínico (por exemplo, Shirbacheh et al., 1998). Também houve considerável transparência e supervisão institucional do conselho de revisão envolvido na triagem e seleção de possíveis pacientes.

Em março de 2000, uma equipe de cirurgiões da Universidade de Innsbruck na Áustria iniciou uma série de três transplantes bilaterais de mão ao longo de seis anos. O primeiro foi um policial austríaco que tinha perdido ambas as mãos ao tentar desarmar uma bomba. Ele completou uma viagem de motocicleta em volta do mundo usando suas mãos transplantadas.

Os médicos da Universidade de Louisville também realizaram com sucesso um transplante de mão em Jerry Fisher, nativo de Michigan, em fevereiro de 2001, e David Savage, residente de Michigan, em 2006.

Em 14 de janeiro de 2004, a equipe do Professor Jean-Michel Dubernard (Edouard-Herriot Hospital, França) declarou um transplante de mão dupla com cinco anos de idade um sucesso. As lições aprendidas neste caso, e nos outros 26 transplantes de mão (6 duplos) que ocorreram entre 2000 e 2005, encorajaram outras operações de transplante de órgãos como a face, parede abdominal e laringe.

Em 4 de maio de 2009, Jeff Kepner, um residente de 57 anos de Augusta, Geórgia, foi submetido ao primeiro transplante de mão dupla nos Estados Unidos, no Centro Médico da Universidade de Pittsburgh, por uma equipe liderada por W.P. Andrew Lee, que também vinha realizando pesquisas básicas cuidadosas sobre tais transplantes por muitos anos. Uma história da CNN sobre o seu seguimento demonstrou a restauração funcional limitada que se esperava, particularmente após o transplante bilateral.

Em 18 de fevereiro de 2010, a primeira mulher nos Estados Unidos foi submetida a um transplante de mão no Wilford Hall Medical Center em San Antonio, Texas. O procedimento foi realizado por cirurgiões do Centro de Mãos de San Antonio e da Força Aérea Americana.

Em 22 de junho de 2010, um soldado polonês recebeu duas novas mãos de uma doadora, após perdê-las três anos antes, enquanto salvavava uma jovem recruta de uma bomba.

Emily Fennell, de 26 anos de idade, foi submetida a uma cirurgia de 18 horas para prender uma mão direita. Esta foi realizada no Centro Médico Ronald Reagan UCLA.

12 de março de 2011 Linda Lu tornou-se receptora de um transplante de mão, realizado no Hospital Universitário Emory, de uma doadora Leslie Sullivent.

No outono de 2011, Lindsay Ess, 28 anos, recebeu um transplante de mão dupla no Hospital da Universidade da Pensilvânia em uma cirurgia de 11 horas e meia.

Em 27 de dezembro de 2012, Mark Cahill, 51 anos, recebeu um transplante de mão direita na Leeds General Infirmary, no Reino Unido. A mão do receptor foi removida durante a mesma operação de 8 horas, alegadamente permitindo uma restauração muito precisa das estruturas nervosas, que se acredita ser uma primeira vez internacional.

Em 27 de fevereiro de 2013, Eskandar Moghaddami, 38 anos de idade, recebeu uma cirurgia de transplante de mão pelo 15º da equipe de cirurgia plástica do Hospital Khordad em Teerã, Irã.

Em 13 de janeiro de 2015, médicos do Instituto Amrita de Ciências Médicas e Centro de Pesquisa (AIMS), sediado em Kochi, realizaram com sucesso o transplante em primeira mão da Índia. Um homem de 30 anos, que tinha perdido ambas as mãos num acidente de comboio, recebeu as mãos de uma vítima de acidente com 24 anos.

Em 28 de Julho de 2015, os médicos do Hospital Infantil de Filadélfia realizaram com sucesso o primeiro transplante bilateral de mão numa criança. Aos 2 anos de idade, Zion Harvey perdeu as mãos e os pés devido a uma infecção que ameaçava a vida. Seis anos depois, aos 8 anos de idade, ele teve as duas mãos substituídas num transplante de mão dupla.

Em 2 de agosto de 2016, a equipe de transplante reconstrutivo do Instituto Jawaharlal de Educação e Pesquisa Médica de Pós-Graduação (JIPMER), Puducherry, realizou o primeiro transplante de mão intergênero na Índia em um menino de 16 anos que havia perdido ambas as mãos em uma lesão por eletrocussão. O doador era uma senhora de 54 anos de idade que teve morte cerebral após um acidente de trânsito.

Em 26 de outubro de 2016, o diretor de transplante de mãos da UCLA, Dr. Kodi Azari, e sua equipe, realizaram um transplante de mãos em um executivo de entretenimento de 51 anos de Los Angeles, Jonathan Koch no Centro Médico Ronald Reagan da UCLA. Koch passou por um procedimento de 17 horas para substituir a mão esquerda, que ele perdeu para uma misteriosa doença que o atingiu em janeiro de 2015. Em 23 de junho de 2015, Koch fez a cirurgia de amputação, também realizada pelo Dr. Kodi Azari, que foi projetada para prepará-lo para receber um membro transplantado. Isto incluiu cortar a mão esquerda mais perto do pulso do que do cotovelo. A Azari manteve todos os nervos e tendões longos e alongados, o que lhe daria muito com que trabalhar mais tarde. Depois ele suturou-os juntos e prendeu-os ao coto de osso para evitar que se retraíssem. Este é o primeiro caso conhecido de transplante de mão em que a mão foi amputada em preparação para um transplante de mão, ao contrário dos pacientes de transplante de mão anteriores que foram submetidos a cirurgias de amputação típicas. A teoria da Azari sobre a preparação da mão para um transplante durante a cirurgia de amputação inicial seria mais tarde apoiada por Koch quando ele conseguiu mover o polegar apenas duas horas depois de acordar da cirurgia de transplante de 17 horas e mover toda a mão apenas dois dias após a cirurgia.