Sua idade e fertilidade

Nos dias de hoje, muitas mulheres optam por adiar ter filhos para mais tarde na vida (NHS 2009), quando estão mais estabelecidas em seus relacionamentos e carreiras. Mas quanto tempo se pode esperar, e há desvantagens em começar a família numa idade mais avançada? Nós reunimos a pesquisa para lhe trazer todas as informações que você precisa.

Como a minha idade afeta a minha fertilidade?

Quantos anos você tem faz diferença nas suas chances de engravidar, mas talvez não tanto quanto você possa pensar. A fertilidade feminina diminui gradualmente, e permanece elevada durante os seus 30 anos (NICE 2018).
Uma vez que os casais que tentam activamente ter um bebé (fazendo sexo sem protecção pelo menos duas vezes por semana), a percentagem de mulheres que engravidam dentro de um ano, com base na sua idade, é:

Aqui estão os números exactos:

• 19 a 26: 92 por cento
• 27 a 29: 87 por cento
• 30 a 34: 86 por cento
• 35 a 39: 82 por cento
  (NICE 2017)

Ainda não temos dados precisos para as mulheres com 40 anos ou mais que estão a tentar engravidar. No entanto, entre os casais que não estão necessariamente tentando, mas também não estão usando proteção, a porcentagem de mulheres que engravidam dentro de um ano é aproximadamente:

• 20 a 24: 47%
• 25 a 29: 45%
• 30 a 34: 41 por cento
• 35 a 39: 34 por cento
• 40 a 44: 20 por cento
• mais de 45: 4 por cento
  (NICE 2017)

Em geral, entre casais que não concebem no primeiro ano da tentativa, cerca de metade irá conceber durante o segundo ano (NICE 2017). Portanto, mesmo que esteja na casa dos 30 anos, tem uma excelente hipótese de engravidar dentro de alguns anos.
Porque a maioria dos casais concebem naturalmente num determinado período de tempo, é normalmente recomendado que só procure ajuda do seu GP se não tiver concebido após um ano de sexo regular (duas a três vezes por semana) (NCCWCH 2013).
No entanto, se tiver mais de 35 anos, e não tiver feito um teste de gravidez positivo após alguns meses de tentativas, consulte o seu GP mais cedo em vez de mais tarde (NCCWCH 2013). Ela pode verificar se há algum problema e sugerir tratamentos que possam ajudar.
Se houver algum problema com a sua fertilidade que possa ser ajudada com tratamentos de concepção assistida, é melhor que os tenha o mais cedo possível. Isto porque as taxas de sucesso da fertilização in-vitro (FIV) diminuem à medida que se envelhece. Em média, a percentagem de tratamentos de fertilização in-vitro que são bem sucedidos é:

Lembrar que a sua idade é apenas um dos muitos factores que podem afectar as suas hipóteses de engravidar. A sua saúde geral e sexual, a idade do seu parceiro e a frequência com que faz sexo também desempenham papéis importantes (NHS 2017, NICE 2017).
Há também vários factores do estilo de vida que afectam a sua fertilidade, incluindo o seu índice de massa corporal (IMC), a sua dieta, e se fuma ou não (NHS 2017). Por isso, qualquer que seja a sua idade, há muito que pode fazer para aumentar as suas hipóteses de conceber.

Sou mais de 35 anos. O meu risco de complicações na gravidez aumenta?

Embora as suas hipóteses de conceber ainda sejam boas nos seus 30 anos, o risco de complicações na gravidez aumenta infelizmente com a idade. Isto não significa que você definitivamente terá uma gravidez complicada; apenas que o risco é maior do que se você tivesse concebido em uma idade mais jovem (NHS 2009).
Complicações que são mais comuns nas futuras mamãs mais velhas incluem:

• problemas de saúde, tais como tensão alta e pré-eclâmpsia

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• complicações durante o parto e nascimento, tais como um parto mais longo, parto assistido ou cesariana

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• ter gémeos ou trigémeos, o que aumenta o risco de algumas outras complicações
• ter um bebé com um problema congénito, como a síndrome de Down
  (NHS 2009)

Sadly, aborto e nado-morto também são mais comuns entre as mulheres mais velhas (NHS 2009).
Tente não deixar que estas preocupações a impeçam de ter um bebé. Se estiver com um risco aumentado de complicações, ser-lhe-ão oferecidos cuidados extra para a ajudar a gerir os riscos e a ter uma gravidez saudável (NHS 2009).

E quanto à fertilidade dos homens. Será que também diminui com a idade?

Sim. Embora os homens possam permanecer férteis por mais tempo do que as mulheres – até aos 50 e mais anos – a fertilidade masculina também diminui gradualmente com a idade (RCOG 2011, Utting e Bewley 2011). E quando os homens mais velhos concebem, as mudanças na qualidade do esperma relacionadas com a idade podem aumentar o risco de aborto ou problemas de saúde para o bebé (Utting e Bewley 2011).
Saiba mais sobre como a idade afecta a fertilidade masculina.

Por que a fertilidade diminui tão rapidamente?

As duas causas mais comuns de infertilidade feminina são:

• Problemas de ovulação
• Danos nas trompas de Falópio
  (CKS 2013)

Problemas de ovulação podem acontecer à medida que você envelhece porque o número de óvulos em seus ovários (reserva ovariana) diminui com a idade. Quanto menos óvulos de boa qualidade você tiver, mais difícil pode ser conceber uma gravidez saudável (Bewley et al 2009, RCOG 2011, Utting e Bewley 2011)
Sobre um por cento das mulheres parar de ovular antes de atingir os 40 anos (insuficiência ovariana prematura) (Willacy 2018).
Danos às trompas de falópio podem ser causados por cirurgia prévia, infecção ou outra condição como endometriose (CKS 2013). Quanto mais velha for, maior a probabilidade de ter tido uma condição que afecte a sua fertilidade desta forma. Por exemplo, uma infecção por clamídia não tratada pode evoluir para uma doença inflamatória pélvica, bloqueando as suas trompas de falópio (NHS 2017) .
Outras condições relacionadas com a idade que podem afectar a fertilidade incluem:

• Endometriose, que pode causar o espessamento das trompas de falópio com tecido cicatrizado. Se você tem endometriose, ela pode se tornar mais extensa à medida que você envelhece. Os danos às trompas de falópio também podem tornar mais provável uma gravidez ectópica (Utting e Bewley 2011).
• Os fibróides são mais comuns em mulheres com mais de 30 anos e podem causar problemas de fertilidade para algumas mulheres (Utting e Bewley 2011).

Saber que estar acima do peso pode tornar mais difícil engravidar. Perder peso também pode ajudá-la a conceber se você tiver problemas de ovulação que são devidos à síndrome do ovário policístico (PCOS) (Legro R, et al. 2015).
Conheça mais sobre as causas da infertilidade e da gravidez após a idade de 35 anos.

Por que a chance de gêmeos é maior para mulheres mais velhas?

Em média, cerca de uma em cada 65 gestações no Reino Unido é uma gravidez múltipla (gêmeos, trigêmeos ou mais) (NHS 2016). Mas as suas hipóteses de ter gémeos não idênticos ou mais aumentam com a idade (Utting e Bewley 2011).
Pensa-se que o seu corpo produz mais da hormona que a faz ovular (hormona folicular estimulante, ou FSH) à medida que envelhece. Isto é provavelmente porque há menos óvulos saudáveis nos seus ovários (Utting e Bewley 2011).
Esta superprodução de FSH pode significar que mais de um folículo amadurece e liberta um óvulo no momento da ovulação. Se mais do que um óvulo for fertilizado, isto leva a gémeos não idênticos ou trigémeos (Utting e Bewley 2011).
Você pode ficar encantado com a perspectiva de conceber gémeos. Para algumas mulheres, ter uma gravidez múltipla traz-lhes a família dos seus sonhos em uma gravidez. Mas também vale a pena ter em mente que cuidar de gêmeos é mais exigente do seu tempo, emoções e finanças, do que cuidar de um bebê. Você também pode precisar de cuidados extras durante uma gravidez múltipla.

Se você está esperando gêmeos ou mais, aprenda o que esperar de sua gravidez, nascimento e vida com seus bebês.

O que me ajudará a engravidar?

Age à parte, há algumas medidas que você pode tomar para dar a si mesma a melhor chance possível de conceber e ter uma gravidez saudável. Veja os nossos artigos sobre como preparar o seu corpo para a gravidez, e que mudanças no estilo de vida podem melhorar as suas hipóteses de concepção.
Se não engravidar de imediato, tente relaxar e manter-se positiva. O seu GP pode aconselhá-la a ter sexo regular e sem protecção (cerca de duas ou três vezes por semana) durante um ano (NCCWCH 2013), antes de continuar a investigar.
Pode visitar o seu médico de família mais cedo do que isto se tiver mais de 35 anos, ou se tiver conhecimento de quaisquer razões que possa ter dificuldades em engravidar, tais como períodos irregulares ou risco de exposição a uma infecção sexualmente transmissível (DST) (NHS 2017, NHS 2017a).
Se tiver dificuldades em conceber naturalmente, as técnicas de concepção assistida ou outros tratamentos de fertilidade podem melhorar as suas hipóteses de sucesso (NHS 2017).
Saiba mais sobre engravidar aos 20, 30 ou 40 anos, ou obtenha dicas, conselhos e apoio na nossa amigável comunidade de mães e futuras mamãs.