Specialties & Conditions Sever Disease (Calcaneal Apophysitis) Sever Disease (Calcaneal Apophysitis)

Sever disease is painful irritation and inflammation of the apophysis (growth plate) at the back of the calcaneus (heel bone), where the Achilles tendon insertts. Em uma criança, os ossos crescem a partir de áreas chamadas placas de crescimento. A placa de crescimento é constituída por cartilagem, que é mais macia e vulnerável a lesões do que o osso maduro. A gravidade é mais frequente em rapazes e raparigas fisicamente activos entre os 8 e 13 anos de idade e é a causa mais comum de dor no calcanhar nesta faixa etária. É mais comumente vista no futebol, basquetebol e ginástica. Aproximadamente 60% da doença de Sever é bilateral.

O que causa a doença de Sever?

A doença de Sever é causada por tensão e/ou pressão repetitiva no centro de crescimento. Correr e pular geram uma grande quantidade de pressão nos calcanhares. Músculos apertados dos bezerros são um fator de risco para Sever porque aumentam a tensão sobre o centro de crescimento. Sever também pode resultar do uso de sapatos com mau enchimento do calcanhar ou mau suporte do arco.

Quais são os sintomas da doença de Sever?

A sua criança vai reclamar de dor no calcanhar. A dor geralmente ocorre durante ou após a atividade (normalmente correndo ou pulando) e geralmente é aliviada pelo repouso. A dor pode ser pior com o uso de chuteiras. Esta dor pode limitar as atividades do seu filho e, quando grave, pode causar manqueira.

Como é diagnosticada a doença de Sever?

A doença de Sever é diagnosticada com base no exame físico da perna, tornozelo e pé do seu médico, e na revisão dos sintomas do seu filho. Se o diagnóstico estiver em questão, seu médico pode pedir radiografias para avaliar outras lesões que possam estar causando a dor no calcanhar. Na doença de Sever, as radiografias são normais.

Como a doença de Sever é tratada?

A sua criança precisará de um curto período de descanso de atividades dolorosas para tirar a pressão do centro de crescimento e permitir que a inflamação se resolva. O gelo é muito útil na redução da dor e da inflamação. Aplique gelo durante 10-15 minutos com a mesma frequência que a cada hora, quando estiver dolorido. Não use gelo imediatamente antes das atividades. É muito importante esticar os músculos da panturrilha para aliviar a tensão no centro de crescimento. Sapatos com superfícies de calcanhar acolchoadas e bom apoio do arco podem diminuir a dor. O seu médico também pode recomendar copos de gel para os calcanhares ou sapatos de apoio. Em alguns casos, o seu médico pode prescrever um medicamento anti-inflamatório.

Quando o meu filho pode voltar à actividade completa após a doença de Sever?

O objectivo é devolver o seu filho ao seu desporto ou actividade o mais rápido e seguro possível. Se o seu filho retornar às atividades muito cedo ou brincar com dor, a lesão pode piorar. Isto pode levar a dores crónicas e dificuldades com o desporto. Todos se recuperam das lesões a um ritmo diferente. O regresso do seu filho ao desporto ou actividade será determinado pela rapidez com que a lesão se resolve, e não pelo número de dias ou semanas decorridos desde que a lesão ocorreu. Em geral, quanto mais tempo o seu filho tiver sintomas antes de iniciar o tratamento, mais tempo levará para que a lesão cicatrize.

O seu filho pode voltar com segurança ao desporto ou actividade quando cada uma das seguintes situações for verdadeira:

1. O seu filho tem um movimento completo do tornozelo sem dor.
2. Seu filho não tem dor em repouso.
3. Sua criança pode andar sem dor.
4. Sua criança pode correr sem dor.
5. Sua criança pode correr sem dor.
6. Sua criança pode saltar e pular sobre o pé afetado sem dor.

Se a sua criança precisa de calcanhar para fazer todas essas manobras sem dor, isso é aceitável, e sua criança deve usar o calcanhar durante os esportes e atividades. Se a dor nos calcanhares se repetir quando o seu filho voltar aos desportos, ele deve descansar, gelar e alongar-se até a dor desaparecer antes de tentar voltar.

Como se pode prevenir a apofisite calcâneica?

Realizar um aquecimento adequado antes de iniciar qualquer actividade. Dez minutos de jogging leve, ciclismo ou calistenia antes da prática irá aumentar a circulação para músculos frios, tornando-os mais maleáveis para que eles coloquem menos stress e tensão em seus locais de fixação (apófises).

Deixe sua criança usar sapatos que se encaixam corretamente. A parte do calcanhar do sapato não deve estar muito apertada, e deve haver um bom acolchoamento no calcanhar.

Estenda os músculos da barriga da perna apertados várias vezes ao dia. É melhor esticar após o exercício do que antes do exercício. Segure cada alongamento por 30 segundos. Não saltar.

Não brincar através da dor. A dor é um sinal de lesão, stress ou uso excessivo. O descanso é necessário para dar tempo para que a área lesionada cicatrize. Se a dor não se resolver após alguns dias de descanso, consulte o seu médico. Quanto mais cedo uma lesão for identificada, mais cedo o tratamento adequado pode começar. O resultado é um tempo de cicatrização mais curto e um retorno mais rápido ao esporte

Exercícios de alongamento para a apófise calcâneica

Recomenda-se que estes sejam feitos 2-3 vezes ao dia.

1. Alongamento “Beije a parede”

Estenda-se a cerca de um metro de distância de uma parede. Flexione o pé esquerdo e coloque-o contra o fundo de uma parede. Mantenha as costas altas e direitas. Incline-se para a frente dos quadris como se estivesse a tentar beijar a parede. Mantenha o alongamento por 30 segundos. Repita com a outra perna.

2. Alongamento da barriga da perna em pé

Em frente a uma parede, coloque as mãos contra a parede mais ou menos ao nível dos olhos. Colocar um pé à frente do outro, mantendo o joelho para a frente dobrado. Com o joelho de trás direito, empurre o calcanhar da perna de trás para baixo no chão e incline-se lentamente para a parede, até sentir um estiramento na parte de trás do músculo da panturrilha. Segure por 30 segundos. Repita com o joelho de trás dobrado. Depois, repita ambos os alongamentos com a perna oposta na frente.

3. Alongamento com a toalha

Sente-se no chão com a perna lesionada esticada à sua frente. Passe uma toalha à volta da bola do seu pé e puxe a toalha em direcção ao seu corpo. Não se esqueça de manter o joelho direito. Segure por 30 segundos. Repita com a outra perna.

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