Sobre Miocardite Celular Gigante
Sobre Miocardite Celular Gigante
Se você pedir à pessoa comum para definir miocardite celular gigante, há uma boa chance de que ela não consiga. O mesmo vale para a maioria dos médicos. Enquanto a miocardite viral mais comum é considerada uma doença rara, a miocardite de células gigantes é ainda menos comum, afetando apenas uma pequena fração dos indivíduos a cada ano. E embora esta condição possa ser incomum, pode ter consequências graves.
É por isso que a Fundação Miocardite tem aumentado a conscientização sobre esta doença e buscado uma cura por quase vinte anos. Aqui, vamos fornecer uma visão geral direta para ajudar os pacientes, seus entes queridos e seus médicos a entender a miocardite de células gigantes.
O que é miocardite de células gigantes?
O primeiro caso de miocardite de células gigantes foi descrito por profissionais médicos em 1905. No entanto, nosso entendimento da doença ainda está se desenvolvendo. De 1905 até 1987, todos os casos de miocardite de células gigantes foram descritos na autópsia, com sobrevida geralmente inferior a 3 meses desde o início dos sintomas.
Em geral, a miocardite de células gigantes é um distúrbio rapidamente fatal que pode responder a certas drogas imunossupressoras ou transplante cardíaco. Sabemos agora que com o diagnóstico precoce por biópsia cardíaca e tratamento imunossupressor imediato, noventa por cento dos pacientes com miocardite de células gigantes sobrevivem pelo menos um ano.
De acordo com as pesquisas em andamento e os esforços diligentes da Myocarditis Foundation e dos pesquisadores de miocardite em todo o mundo, a comunidade médica agora tem mais informações do que nunca sobre a miocardite de células gigantes. Embora possa ocorrer em indivíduos com condições auto-imunes, ainda há muito trabalho a ser feito para compreender esta doença muito rara e mortal.
O que causa a miocardite de células gigantes?
A causa da miocardite de células gigantes não é conhecida, mas as observações em tecido humano e os dados experimentais de um modelo de Lewis Rat sugerem que a doença é mediada por linfócitos T.
Se a causa da miocardite de células gigantes é desconhecida, como pode ser induzida em ratos?
A miocardite de células gigantesExperimental pode ser produzida no rato Lewis por auto imunização com miosina.
É nova a miocardite de células gigantes?
Não. A miocardite de células gigantes foi descrita pela primeira vez em 1905.
Por que ninguém ouviu falar de miocardite de células gigantes?
A miocardite de células gigantes é uma doença muito rara. Portanto muitos médicos não estão familiarizados com a miocardite de células gigantes.
Como é diagnosticada e tratada a miocardite de células gigantes?
A miocardite de células gigantes só pode ser confirmada e diagnosticada através de uma biópsia cardíaca. Durante este procedimento, um cateter é inserido em um dos vasos sanguíneos maiores do pescoço ou virilha. Um instrumento chamado biopótomo é então colocado dentro do cateter e usado para remover um pequeno pedaço de tecido. Este é um procedimento perigoso especialmente em alguém que já seria tão bem compensado em termos cardíacos. É essencial que seus resultados sejam revisados por um patologista cardíaco experiente para confirmar o diagnóstico.
Após o diagnóstico, seu médico prescreverá medicamentos imunossupressores e corticosteróides. Estes medicamentos ajudam a reduzir a inflamação e ajudam a prevenir complicações, incluindo insuficiência cardíaca e arritmias. Enquanto muitos pacientes podem eventualmente necessitar de um transplante, os medicamentos podem retardar a necessidade do procedimento por meses ou mesmo anos.
Pode confundir os resultados da biópsia com um distúrbio diferente?
A miocardite de células vivas pode ser confundida com sarcoidose cardíaca. Portanto, todos os casos suspeitos devem ser revistos por um patologista cardíaco experiente.
Como é realizada a Biópsia Endomiocárdica?
Um tubo fino chamado cateter é inserido em uma veia ou artéria, geralmente na virilha ou no pescoço. O cateter é guiado através de raio-X ou ecocardiograma (sonograma para o coração) e colocado no interior do coração. Em seguida, um instrumento chamado biopótomo é inserido no cateter e utilizado para remover uma pequena secção do coração do interior.
Quais são alguns dos tratamentos para a miocardite de células gigantes?
Um tratamento é dar ao paciente uma variedade de medicamentos imunossupressores combinados com esteróides. Outra opção é um transplante cardíaco.
O objetivo da terapia de imunossupressão é retardar a transplantação do coração. A necessidade de um transplante pode ser adiada por meses ou mesmo anos. Como cada caso é único, não há um tempo típico.
Qual é a expectativa de vida de um paciente com transplante de miocardite gigante?
A sobrevivência pós-transplante é de aproximadamente 71% aos cinco anos, apesar de uma taxa de 25% de infiltração de células gigantes no coração doador. Para confirmar estes achados, um ensaio randomizado de imunossupressão incluindo muromonab-CD3, ciclosporina e esteróides está em andamento.
O que acontece após um transplante?
O tratamento rápido pode produzir resultados positivos e reduzir a taxa de morte ou necessidade de transplante cardíaco.
Em muitos casos, um transplante irá erradicar a presença de miocardite de células gigantes. Entretanto, uma porcentagem daqueles que recebem um transplante experimentará o crescimento de células gigantes em seu novo coração.
Pesquisas adicionais estão sendo completadas para determinar o risco de crescimento de células gigantes nos corações dos receptores de transplante. Enquanto mais estudo é necessário, os cientistas acreditam que o crescimento destas células pode ser menos severo devido aos imunossupressores que os pacientes tomam para ajudar seus corpos a aceitar os corações dos doadores. E porque biópsias regulares são realizadas para evitar a rejeição de transplantes, o monitoramento constante ajuda a identificar o crescimento excessivo de células à medida que ele ocorre.
Por que a Miocardite de Células Gigantes em um Paciente Transplante Não é tão Grave?
A razão exata não é conhecida. Mas a doença pode ser menos agressiva porque os pacientes estão tomando imunossupressores para prevenir a rejeição do coração doador.
Que tipo de tratamento para a miocardite de células gigantes é usado em um paciente com transplante?
O tratamento depende em algum grau da apresentação, mas pode consistir em esteróides por 2-3 meses.
Como a miocardite de células gigantes é detectada em um paciente com transplante?
O diagnóstico é feito por biópsia cardíaca, que é rotineiramente realizada no paciente pós-transplante para procurar rejeição do coração doador.
Se a miocardite de células gigantes ocorre em um paciente transplantado, quanto tempo normalmente leva para aparecer?
O tempo de recorrência é amplo, de 3 semanas a 9 anos após o transplante, com um tempo médio de cerca de um ano.
A busca por uma cura continua
Os pacientes e prestadores de cuidados de saúde de hoje têm mais informações do que nunca sobre miocardite de células gigantes. Ainda há muitas descobertas a serem feitas, e a Myocarditis Foundation se dedica a apoiar pesquisadores e médicos na busca por uma cura. Se você ou um ente querido foi diagnosticado com miocardite de células gigantes, nossa extensa biblioteca de pesquisa e perguntas frequentes podem ajudar a fornecer algumas das respostas que você procura. Para saber mais, contate-nos hoje ou faça uma doação para contribuir com nossa missão.
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