Situação elétrica epilepticus no sono (ESES)/picos e ondas durante o sono lento (CSWS) em crianças: Uma avaliação eletroclínica de acordo com os padrões de EEG

Objetivo: O objetivo deste estudo foi descrever o espectro eletroclínico em crianças com estado elétrico epilepticus in sleep (ESES)/picos e ondas durante o sono lento (CSWS) de acordo com os padrões de EEG.

Métodos: Foram analisados os dados clínicos de 44 pacientes com síndrome ESES/CSWS que foram tratados e acompanhados durante pelo menos dois anos. Registros de EEG de pacientes foram reavaliados para determinar dois aspectos do padrão de ESES: (1) o índice de pico de onda (SWI) no EEG do sono NREM (Grupo I: padrão ESES típico vs. atípico (33/11 pacientes)) e (2) a área de amplitude máxima da atividade epilética contínua (Grupo II: padrão ESES anterior vs. posterior (33/11 pacientes)).

Resultados: A etiologia sintomática foi mais definida em pacientes com o padrão ESES típico (40%) do que no grupo com o padrão ESES atípico (9%) por um fator de quatro. Todos os pacientes estavam recebendo pelo menos dois tratamentos com drogas antiepilépticas (DEA). Dezoito pacientes (41%) receberam o DEA mais a terapia ACTH. O desaparecimento completo do padrão ESES no EEG foi observado em 18 pacientes (41%), mais de 50% de redução foi observada em cinco pacientes (11%), menos de 50% de redução foi observada em oito pacientes (18%), e nenhuma resposta foi observada em cinco pacientes (11%). Nenhuma diferença significativa foi encontrada quando comparados os grupos em termos de redução de convulsões e o SWI. O resultado das convulsões no seguimento de dois anos foi semelhante entre o grupo com ESES tratado com DEA mais ACTH e o grupo com ESES tratado com DEA sem terapia com ACTH.

Significância: Este estudo demonstrou que a taxa do SWI (típico vs. ESES atípico) e a amplitude máxima do padrão ESES (anterior vs. posterior) não têm correlação significativa com o controle das convulsões e redução do SWI no EEG em crianças com síndrome ESES.