Sinal de Frank: Um Indicador de Envelhecimento Precoce?

Sinal de Frank (vinco diagonal do lobo da orelha) é um marcador dermatológico na orelha que se estende desde o traço até ao bordo posterior da aurícula. Uma correlação positiva do sinal de Frank com aterosclerose e doença arterial coronária é bem conhecida. Recentemente, tem demonstrado estar associada ao envelhecimento precoce e perda de fibras elásticas dérmicas e vasculares. Vários estudos também mostraram um aumento da espessura medial íntima da carótida (EIM) e perda da elasticidade da artéria carótida, com o aumento da idade. Aumento da IMT carotídea para a idade indica aumento da idade vascular e envelhecimento precoce.
Apresentamos um caso de um paciente, livre de quaisquer sintomas cardiovasculares clínicos, que tinha o sinal de Frank ao exame e foi encontrado que tinha aumento da IMT carotídea para sua idade, sugerindo envelhecimento vascular precoce e indicando a associação do sinal de Frank ao envelhecimento precoce.
Um indiano asiático de 50 anos de idade veio ao hospital para um exame de saúde de rotina. Ele estava assintomático, apenas com queixa de episódios ocasionais de tonturas e “apagões”. O paciente negou qualquer queixa de dor no peito ou falta de ar em repouso ou em esforço. Foi fumador durante os últimos 20 anos, sem antecedentes médicos ou familiares significativos de doenças cardiovasculares. Ao exame físico, constatou-se que o paciente tinha dobras bilaterais diagonais do lóbulo da orelha, como mostrado na figura 1. A sua pressão arterial era de 130/80 mmHg. Suas investigações de sangue mostraram hipercolesterolemia com um LDL de 180 mg/dl. O eletrocardiograma estava normal. A ultrassonografia de modo B da artéria carótida bilateral mostrou uma EIM de 1,2 mm na artéria carótida comum direita (Figura 2), sendo a EIM normal para sua idade de 0,56 mm a 0,71 mm . Isso sugere claramente que o paciente estava com idade vascular aumentada (aquela de >70 anos) e suporta a correlação do sinal de Frank com o envelhecimento precoce e perda das fibras elásticas dérmicas e vasculares. O paciente estava com risco aumentado de eventos cardiovasculares adversos e foi iniciado com Aspirina e Atorvastatina para prevenção primária.

Figure 1: Diagonal do lobo da orelha.