Síndrome do Choque Tóxico

O que é a síndrome do choque tóxico?

SAT, descreve um conjunto de sintomas que envolvem muitos sistemas do corpo. As seguintes bactérias geralmente causam o SEE:

• Staphylococcus aureus

• Streptococcus pyogenes

TSS de infecções por Staphylococcus foi identificado no final dos anos 70 e início dos anos 80, quando tampões altamente absorventes, implicados nesta infecção, foram amplamente utilizados por mulheres menstruadas. Devido a mudanças na fabricação de tampões, a incidência de SST induzida por tampões diminuiu.

TSS de infecções por Streptococcus é mais comumente observada em crianças e idosos. Outras populações em risco incluem indivíduos com diabetes, HIV (o vírus da imunodeficiência humana), doença pulmonar crônica ou doença cardíaca.

Como é transmitida a síndrome do choque tóxico?

• Infecções por Staphylococcus. O Staphylococcus aureus (ou S. aureus) pode normalmente existir no nariz ou na vagina de uma pessoa e não causar infecção. Como faz parte das bactérias normais do corpo, 90 por cento dos indivíduos desenvolvem anticorpos para prevenir infecções. S. aureus pode ser transmitido por contacto directo com pessoas infectadas. Os indivíduos que desenvolvem SCT geralmente não desenvolveram anticorpos contra o S. aureus. Portanto, geralmente não é considerada uma infecção contagiosa. A síndrome do choque tóxico de S. aureus também pode ocorrer de infecções por S. aureus, como pneumonia, sinusite, osteomielite (infecção no osso), ou feridas cutâneas, como queimadura ou sítio cirúrgico. Se alguma destas áreas estiver infectada, a bactéria pode penetrar na corrente sanguínea e causar SST.

• Infecções por estreptococos. O SCT Streptococcus pyogenes (ou S. pyogenes) pode ocorrer como uma infecção secundária. Mais comumente, isto é visto em indivíduos que tiveram recentemente varicela ou celulite bacteriana (infecção da pele e tecido subjacente).

Quais são os sintomas da síndrome do choque tóxico?

Os seguintes são os sintomas mais comuns do SEE, no entanto, cada pessoa pode ter sintomas diferentes.

Os critérios para o SST de Staphylococcus incluem:

• Febre de 102 graus F ou superior

• Cânceres

• Malaise (mal-estar e desespero)

• Câncer

• Fatiga

• Red, erupção cutânea plana que cobre a maior parte das áreas do corpo

• Deslizamento da pele em grandes folhas, especialmente sobre as palmas das mãos e solas (isto é visto uma a duas semanas após o início dos sintomas)

• Pressão arterial baixa

• Vómito

• Diarreia

• Dores musculares

• Fluxo de sangue inclemente para a boca, olhos e vagina, fazendo-os parecer vermelhos

• Diminuição do débito urinário e sedimento na urina

• Diminuição da função hepática

• Bruising due to low blood platelet count

• Desorientação e confusão

C critérios para o SST Streptococcus incluem:

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• Pressão sanguínea perigosamente baixa

• Shock

• Função renal diminuída

• Problemas de hemorragia

• Bruising due to low blood platelet count

• Red, erupção cutânea plana que cobre grandes áreas do corpo

• Problemas hepáticos

• Deslizamento da pele em grandes lençóis, especialmente sobre as palmas das mãos e solas (isto nem sempre ocorre)

• Dificuldade respiratória

Os sintomas do SCT podem assemelhar-se a outras condições médicas. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.

Quem está em risco de estreptococos e estafilococos?

Os riscos para o SEE estreptocócico e estafilocócico podem incluir o seguinte:

• Um histórico de uso de super…tampões absorventes

• Feridas cirúrgicas

• Infecção local na pele ou tecidos profundos

• História do uso do diafragma ou esponja contraceptiva

• História do parto ou aborto

Como é diagnosticada a síndrome do choque tóxico?

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A cura de doenças semelhantes, como a febre maculosa das Montanhas Rochosas, entre outras, é fundamental no diagnóstico do SCT. Além disso, a confirmação é feita em crianças e adultos que atendem aos critérios do CDC para o SCT. Outros estudos diagnósticos podem incluir:

• Culturas de encharcamento. Estes testes são usados para encontrar e identificar microorganismos.

• Testes de cheiro. Estes testes medem o tempo de coagulação e sangramento, contagem de células, electrólitos e função hepática, entre outros.

• Testes urinários.

• Punção lombar. Este procedimento envolve a inserção de uma agulha entre as vértebras da coluna vertebral para extrair líquido espinhal e verificar a presença de bactérias.

Qual é o tratamento para a síndrome do choque tóxico?

O tratamento específico para o SST estreptocócico e estafilocócico será determinado pelo seu médico com base nos mesmos:

• Sua idade, saúde geral e história médica

• Extensão da doença

• Sua tolerância a medicamentos e procedimentos específicos, ou terapias

• Expectativas para o curso da doença

• Sua opinião ou preferência

Tratamento para o SST pode incluir:

• Administração de antibióticos IV

• Administração de líquido intravenoso para tratar o choque e prevenir danos aos órgãos

• Medicamentos cardíacos em pacientes com pressão arterial muito baixa

• Diálise pode ser necessária em pessoas que desenvolver insuficiência renal

• Administração de produtos sanguíneos

• Suplemento de oxigénio ou ventilação mecânica para ajudar na respiração

• Limpeza cirúrgica profunda de uma ferida infectada

Como se pode prevenir a síndrome do choque tóxico?

O seguinte pode ajudar a prevenir o SEE:

• Posto que a reinfecção é comum, as meninas menstruadas e as mulheres devem evitar o uso de tampões, caso tenham tido SEE.

• Proteger e cuidar bem das feridas é crucial para evitar o SEE.

• O uso mínimo de itens vaginais de corpo estranho, tais como diafragmas, tampões ou esponjas ajuda a reduzir o risco de SEE. Se uma mulher optar por usar tampões, ela deve mudá-los frequentemente.