Resultados da epifisiodese de parafusos para o tratamento da discrepância de comprimento e deformidade angular de membros

A finalidade deste estudo foi avaliar a técnica da epifisiodese de parafusos para a eficácia, previsibilidade e reversibilidade. Revisamos os casos dos nossos primeiros 60 pacientes (105 físicos) tratados com epifisiodese percutânea do parafuso ou hemiepifisiodese. Todos os casos foram acompanhados até a maturidade ou remoção dos parafusos se o crescimento permanecesse após a correção completa. Um total de 30 pacientes foram submetidos ao procedimento por desigualdade no comprimento dos membros. A desigualdade final foi comparada com o efeito previsto para a epifisiodese. Um total de 30 pacientes (66 físicos) foram submetidos à hemiepifisiodese dos parafusos para a correção da deformidade angular. O grau de correção por mês foi calculado, a reversibilidade do procedimento foi analisada e as complicações foram avaliadas. No grupo de comprimento, ao final do tratamento, a diferença de comprimento final do membro no fêmur foi em média de 0,15 cm (DP, +/-0,37 cm) do efeito epifisiodese previsto através do método multiplicador. Na tíbia, essa diferença foi de 0,05 cm (DP, +/-0,57 cm). No grupo angular, a correção média no fêmur distal foi de 6,91 graus (DP, +/-3,75 graus) ou 0,75 graus por mês (DP, +/-0,45 graus por mês). Na tíbia proximal, a correção média foi de 3,88 graus (DP, +/-3,57 graus) ou 0,37 graus por mês (DP, +/-0,34 graus por mês). Em todos os 13 casos em que os parafusos foram removidos no momento da correção angular com crescimento significativo restante, o crescimento foi retomado. As complicações foram menores e estavam relacionadas com a colocação incorreta dos parafusos ou irritação do hardware. A epifisiodese percutânea dos parafusos é um método confiável, minimamente invasivo, com resultados confiáveis tanto no comprimento quanto na correção angular, com morbidade mínima, e com uma taxa de complicações aceitável.