Rash

Revisado medicamente por Drugs.com. Última atualização em 8 de março de 2021.

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O que é uma erupção cutânea?

Uma erupção cutânea é uma erupção temporária ou descoloração da pele e está frequentemente inflamada ou inchada. As erupções cutâneas vêm em muitas formas e níveis de gravidade, e duram por diferentes períodos de tempo. Algumas causas comuns de erupções cutâneas incluem o seguinte.

Infecções

Esta ampla categoria cobre uma ampla gama de doenças, incluindo:

• Infecções virais, tais como sarampo, rubéola, rosas, quinta doença, varicela zoster, herpes ou herpes zoster

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• Infecções bacterianas, como impetigo, escarlatina ou doença de Lyme

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• Infecções fúngicas, tais como coceira genital (uma infecção fúngica na região da virilha)

• Muitas outras

Reacções alérgicas

Estas podem ser desencadeadas por:

• Medicamentos, incluindo antibióticos, medicamentos para convulsões e diuréticos
• Produtos tópicos para a pele, tais como cosméticos, perfumes ou cremes para a pele
• Alimentos, especialmente amendoins, frutos do mar e ovos Esta imagem pode conter conteúdo gráfico ou censurável.Clique para ver a imagem

• Insectos picadas (incluindo abelhas, vespas e vespões)

Irritantes locais

Esta categoria inclui erupções cutâneas (causadas pelo contacto prolongado da pele com a urina e fezes) e erupções causadas pelo contacto com produtos químicos agressivos, tais como sabões de roupa e amaciadores de tecidos. >

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Plantas ígneas

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Hera venenosa, carvalho venenoso e sumagre venenoso partilham uma resina de seiva altamente alergénica que pode causar erupções alérgicas em 70% das pessoas a ela expostas.

Desordens auto-imunes

Esta categoria inclui lúpus eritematoso sistémico (LES ou lúpus), dermatomiosite e escleroderma, desordens em que as defesas imunitárias do corpo atacam erradamente áreas saudáveis do corpo, incluindo a pele.

Sintomas

Apesar de a erupção cutânea ser facilmente reconhecida, todas as erupções cutâneas não são a mesma coisa. As erupções variam na sua aparência, tempo, localização ou distribuição e duração. Em geral, as erupções cutâneas podem ser descritas como:

• Macular – Plana, manchas vermelhas
• Papular – Pequenas saliências, em relevo, sólidas
• Macular e papular – Uma combinação
• Papulosquamous – Uma combinação de pápulas e áreas escamosas
• Vesicular – Pequenas bolhas, em relevo, cheias de líquido

Sinais e sintomas adicionais que às vezes acompanham as erupções incluem:

• Febre
• Gânglios linfáticos inchados (glândulas inchadas)
• Sinais de uma reacção alérgica grave, potencialmente ameaçadora de vida chamada anafilaxia, que requer atenção médica de emergência imediata: dificuldades respiratórias, urticária, vómitos, cólicas abdominais, queda rápida da pressão arterial, confusão e inconsciência
• Sinais de um distúrbio auto-imune, como lúpus (pode incluir fadiga, falta de apetite, febre, inchaço das articulações) ou dermatomiosite (muitas vezes inclui músculos fracos, inchaço e descoloração violeta das pálpebras e dificuldade em levantar-se após sentar-se)

Diagnóstico

O seu médico irá perguntar-lhe sobre a sua história médica, incluindo a sua história de alergias e a sua história de trabalho, para verificar a possível exposição a irritantes químicos ou a pessoas com infecções. O seu médico também pode fazer perguntas específicas sobre as suas erupções cutâneas, incluindo

• Quando começou – A erupção cutânea apareceu depois de comer um novo alimento, experimentar um novo produto para a pele ou tomar um novo medicamento?
• Localização e padrão – A erupção cutânea afecta apenas áreas expostas ao sol ou apenas áreas em contacto directo com luvas, sapatos, óculos ou máscaras faciais (como seria de esperar com reacções alérgicas a um produto químico no item)? Forma um padrão de “borboleta” sobre as bochechas e nariz (um sinal clássico de lúpus), ou produz um padrão de “bochecha esbofeteada” vermelho brilhante (um sinal de quinta doença)? Se for caminhante, forma estrias lineares ao longo das pernas (um sinal de hera venenosa)?
• Duração – A erupção cutânea apareceu e desapareceu num ou dois dias (como na rosácea), ou durou uma semana (como na quinta doença) ou mais (como no LES)?
• Exposições ocupacionais – Você é um diarista que pode estar exposto a crianças com doenças que produzem rash (sarampo, rubéola, roséola, quinta doença)? Você trabalha ou brinca perto de áreas arborizadas onde há um risco aumentado de picadas de carrapatos?

O seu médico pode suspeitar de uma causa específica com base no seu historial médico e no historial da sua erupção cutânea. O seu médico tentará confirmar esta suspeita examinando a aparência, localização, padrão e quaisquer sintomas associados à erupção cutânea. Em muitos casos, os resultados do seu exame físico irão esclarecer o diagnóstico e não serão necessários mais testes.

Quando necessário, testes adicionais podem incluir:

• Exames de sangue – Embora a maioria das erupções cutâneas virais não exija a identificação específica do vírus, os exames de sangue estão disponíveis para identificar alguns vírus e bactérias que causam infecções causadoras de erupções cutâneas. Os testes de sangue também podem ser feitos para verificar a existência de doenças auto-imunes.
• Patch tests – Se seu médico suspeitar de uma reação alérgica local, ele ou ela pode conduzir testes cutâneos chamados patch tests. Nestes testes, pequenas quantidades de vários químicos são colocadas na pele durante dois dias para ver se se desenvolve uma erupção cutânea alérgica.
• Lâmpada de madeira – Uma lâmpada de madeira é uma luz negra usada para ajudar a avaliar erupções cutâneas. Dependendo do motivo específico da erupção cutânea, a luz pode fazer com que a área afetada da pele brilhe vermelha, azul pálido, amarela ou branca.
• Teste de Tzanck – Neste teste, uma bolha é aberta e raspada para obter uma amostra que é verificada em laboratório para sinais de infecção pelo vírus do herpes.
• Preparação KOH – Neste teste, uma área da pele que se suspeita ter uma infecção fúngica é raspada suavemente. O material raspado é colocado em uma lâmina, tratado com KOH (hidróxido de potássio) e examinado ao microscópio para sinais de fungos.
• Biópsia da pele – Neste procedimento, a pele é anestesiada e uma amostra da pele afectada é removida e examinada em laboratório. Podem ser necessários pontos.

Duração prevista

A duração de uma erupção cutânea depende da sua causa. No entanto, a maioria das erupções cutâneas normalmente desaparecem em poucos dias. Por exemplo, a erupção cutânea de uma infecção viral da rosácea dura geralmente de 1 a 2 dias, enquanto que a erupção cutânea do sarampo desaparece dentro de 6 a 7 dias. As erupções causadas por uma alergia a antibióticos podem durar 3 a 14 dias, enquanto que as erupções das fraldas quase sempre desaparecem dentro de 1 semana (se as fraldas forem mudadas frequentemente).

As erupções resultantes de lúpus ou dermatomiosite podem durar um período de tempo prolongado.

Prevenção

Prevenção depende da causa da erupção cutânea:

• Infecções – Verifique se você e seus filhos estão atualizados em suas imunizações de rotina. Lave as mãos frequentemente, tome banho regularmente e evite partilhar roupas ou artigos de higiene pessoal com outras pessoas. Para prevenir a doença de Lyme, use roupas de cor clara que contrastem com o carrapato escuro e cubram a maior parte de sua pele quando for para o bosque. Use repelentes aprovados para carrapatos. Tenha em atenção que é mais provável que esteja exposto a carraças em áreas do país onde a doença de Lyme é comum.
• Reacções alérgicas – Evite os alimentos, medicamentos, produtos de cuidado da pele ou cosméticos específicos aos quais teve uma reacção. Nunca tome um medicamento prescrito para outra pessoa. Se suspeitar que é alérgico a picadas de insectos, fale com o seu médico. Você pode consultar um alergologista para testes e possível terapia de dessensibilização. Pode também precisar de um kit de picadas de abelha, que contém medicamentos de emergência para evitar reacções potencialmente ameaçadoras da vida. Certifique-se de que sabe onde o kit está em casa e considere a possibilidade de obter um kit extra se participar frequentemente num desporto ao ar livre. Mantenha o segundo na sua bolsa desportiva.
• Irritantes locais – Para as irritações das fraldas, troque as fraldas assim que ficarem molhadas ou sujas. Certifique-se de que o fundo do seu bebé está completamente limpo e seco antes de fechar a fralda fresca. Para sensibilidade aos produtos químicos nos produtos de limpeza, mude para sabonetes e amaciadores de roupa sem corantes e sem perfumes. Para irritação devida aos cosméticos, utilize produtos hipoalergénicos que contenham menos conservantes e fragrâncias irritantes para a pele.
• Plantas venenosas – Aprenda a reconhecer a hera venenosa, o carvalho venenoso e o sumagre venenoso. Ao caminhar na floresta ou fazer trabalhos de jardinagem, cubra os braços e pernas expostos com camisas de mangas compridas e calças compridas.

Tratamento

Tratamento depende da causa da erupção cutânea:

• Infecções – As infecções bacterianas são tratadas com antibióticos. As infecções fúngicas são tratadas com medicamentos antifúngicos. Muitas infecções virais que causam erupções cutâneas desaparecem em vários dias e não requerem medicação. Menos frequentemente, os medicamentos antivirais são necessários.
• Reacções alérgicas – Uma reacção alérgica grave é uma emergência médica que ameaça a vida. Deve ser tratada imediatamente com epinefrina, um medicamento que abre vias respiratórias estreitas e aumenta perigosamente a tensão arterial baixa. Doses elevadas de corticosteróides e anti-histamínicos também são utilizadas para suprimir a reacção do sistema imunitário. As reacções alérgicas localizadas podem ser tratadas com corticosteróides tópicos ou orais, anti-histamínicos e gelo para aliviar a comichão e o inchaço.
• Irritantes locais – A erupção cutânea das fraldas é tratada trocando fraldas frequentemente e usando cremes ou pomadas sem receita médica que contêm óxido de zinco e óleo mineral.
• Plantas venenosas – A pele deve ser bem lavada com água morna para remover a substância alergénica. Só então se deve ensaboar com água e sabão. Se usar sabão imediatamente antes de lavar a pele com água, está apto a espalhar o óleo de plantas alergénicas sobre a pele. Depois de lavar o óleo, este não pode espalhar-se. As erupções cutâneas são frequentemente tratadas com esteróides tópicos receitados. No entanto, os esteróides orais podem ser necessários para erupções cutâneas extensas ou erupções cutâneas no rosto.
• Distúrbios auto-imunes – Estas doenças são tratadas com corticosteróides e medicamentos imunossupressores, medicamentos que suprimem o sistema imunitário hiperactivo do paciente.

Quando chamar um profissional

Semana de atenção médica imediata se você começar a ter dificuldades respiratórias ou desenvolver urticária, febre, pulso rápido, confusão ou náusea. Estes podem ser sinais de uma reacção alérgica que ponha em risco a vida.

Consulte sempre o seu médico imediatamente se tiver uma erupção cutânea:

• Pesados
• Período superior a uma semana
• Permite sinais de infecção local (exsudação, vermelhidão ou inchaço da pele)
• Alcerações juntamente com febre, calafrios, glândulas inchadas ou outros sintomas de infecção (dor de garganta, tosse, dor de cabeça, congestão nasal, etc.))
• Curos junto com sintomas que sugerem uma doença auto-imune, como febre recorrente, mal-estar, fadiga, perda de peso inexplicável ou inchaço das articulações

Prognóstico

A perspectiva para a maioria das erupções cutâneas é excelente, especialmente após a causa ter sido identificada com precisão.

Em reacções alérgicas graves, um paciente pode morrer em minutos sem tratamento médico imediato. Com o tratamento adequado, a recuperação geralmente é completa. No entanto, o paciente permanece em risco de futuras reacções alérgicas graves se for exposto ao mesmo agente que produz a alergia. Por esta razão, uma receita para uma caneta de auto-injecção contendo epinefrina para emergências geralmente é recomendada para pessoas com alergias graves.

Para condições auto-imunes a longo prazo, a erupção cutânea é apenas um de uma grande variedade de sintomas. O prognóstico depende do tipo e da gravidade da doença auto-imune.

Recursos externos

Instituto Nacional de Artrite e doenças músculo-esqueléticas e de pele
Institutos Nacionais de Saúde
http://www.niams.nih.gov/

Academia Americana de Dermatologia
http://www.aad.org/

Academia Americana de Alergia, Asma & Imunologia (AAAAI)
http://www.aaaai.org/

A Alergia Alimentar & Rede de anafilaxia
http://www.foodallergy.org/