Quais são os perigos das drogas que provocam a politização cruzada?

A tolerância cruzada ocorre quando uma pessoa desenvolve uma tolerância física a uma substância específica, o que então se traduz em tolerância a outras drogas. Embora a tolerância possa soar como um benefício, quando se refere a drogas, significa que mais da substância é necessária para criar efeitos específicos. Por exemplo, se uma pessoa desenvolveu tolerância à heroína, é menos provável que responda ao tratamento da dor opióide se for necessário.

Correntemente, os investigadores médicos acreditam que a tolerância cruzada se desenvolve devido a alterações nas enzimas hepáticas causadas pela substância primária. Entretanto, pode haver outras funções, como a liberação e absorção de neurotransmissores, que também podem desempenhar um papel.

Tolerância cruzada entre classes de drogas

A forma mais comum de tolerância cruzada envolve drogas com efeitos semelhantes, pois atuam em partes semelhantes do cérebro. Por exemplo, uma pessoa que abusa do Percocet irá desenvolver uma tolerância cruzada ao OxyContin.

Aqui estão as classes de drogas mais comuns para tolerância cruzada:

• Sedativos: Drogas como benzodiazepinas, álcool, barbitúricos, e auxiliares do sono actuam em receptores semelhantes no cérebro. Uma pessoa que bebe muito, por exemplo, terá uma tolerância cruzada com medicamentos anti-ansiedade como Xanax ou Klonopin e medicamentos para tratar insônia, como Ambien.
• Opioides: Todos os Mayo Clinic levam a uma tolerância cruzada dentro da classe. Se uma pessoa recebe uma prescrição de oxicodona, por exemplo, e desenvolve um vício, pode mudar para uma droga mais forte como a heroína, a fim de sentir a euforia original. No entanto, eles também devem começar com uma dose mais alta de heroína para sentir essa euforia em comparação com uma pessoa que não tem tolerância a drogas opióides.
• Estimulantes: Muitos estimulantes podem levar à intolerância cruzada. Pessoas que abusam de anfetaminas como MDMA, por exemplo, terão tolerância à cocaína ou Ritalina sem nunca tomarem estas drogas.
• Psicadélicos: Mescalina (peiote), psilocibina (cogumelos), e LSD agem de forma semelhante no cérebro, por isso levam à tolerância cruzada. Pessoas que desenvolvem tolerância a alucinógenos também podem desenvolver tolerância cruzada à maconha, PCP, DMT e cetamina, que agem através da modulação da serotonina por vias específicas.

Tolerância cruzada em diferentes classes de drogas

É muito mais rara, mas às vezes, as drogas podem levar a uma tolerância cruzada com uma substância em uma classe diferente de drogas. Aqui estão alguns exemplos de drogas que levam à tolerância cruzada com diferentes substâncias:

• Estimulantes e nicotina: É raro encontrar drogas que possam criar tanto um efeito estimulante como depressivo ou analgésico, mas a nicotina é uma dessas substâncias. Nos EUA, ela é mais comumente ingerida através do tabaco, embora a nicotina sintética para vaporizadores ou e-cigarettes esteja se tornando mais comum. Como a nicotina cria estimulação e uma sensação de relaxamento, ela pode levar à tolerância cruzada com várias outras substâncias, como estimulantes, especialmente estimulantes de prescrição como Ritalin e Adderall, que impactam os receptores dopaminérgicos. Tanto a nicotina como a cafeína desenvolvem uma tolerância cruzada com estimulantes de prescrição.
• Nicotina e álcool: As pessoas que bebem muito também podem ser introduzidas ao fumo de cigarros, e muitas pessoas que têm um vício desenvolvem o outro. Ambas as drogas são legais para adultos americanos, e envolvem algumas experiências socializantes e relaxantes. Os aspectos culturais do álcool e da nicotina parecem encorajar o vício cruzado, mas os cientistas também descobriram que uma droga leva à intolerância cruzada com a outra. Isto pode estar relacionado com os efeitos sedativos da nicotina, uma vez que o álcool é um depressor.
• Cannabis e sedativos: Os canabinóides actuam como depressores no cérebro, levando a uma sensação de relaxamento. Isto pode levar a alguma tolerância cruzada com o álcool, barbitúricos e outros sedativos.

Tolerância cruzada pode ser perigosa

Embora a tolerância cruzada e a dependência cruzada possam ser ferramentas importantes no processo de desintoxicação – por exemplo, usar benzodiazepinas para aliviar o uso pesado de álcool – elas também podem ser muito perigosas. Uma pessoa que abusa de drogas pode ter mais dificuldade em encontrar uma medicação eficaz para um problema como dor crônica, por exemplo.

Cross-tolerância pode levar à recaída. Embora a retirada medicamente controlada seja uma opção importante para uma desintoxicação segura, especialmente para pessoas que abusaram do álcool ou opiáceos durante muito tempo, os medicamentos usados para controlar a desintoxicação são muitas vezes semelhantes às drogas originais de abuso. Isto é um benefício porque alivia os sintomas da abstinência, mas também é um prejuízo porque pode levar a maiores desejos por drogas, especialmente se a pessoa não for monitorada adequadamente pela equipe médica. As pessoas abusam de metadona e buprenorfina, por exemplo, embora estas drogas tenham sido desenvolvidas para ajudar as pessoas que lutam contra a dependência de opiáceos a desabituar os narcóticos.

A tolerância cruzada também é perigosa porque a dependência de uma substância significa que a pessoa tem mais probabilidade de lutar contra a dependência de outras drogas. Embora isto seja parte da doença da dependência em geral – qualquer substância intoxicante pode desencadear uma recaída, especialmente nos primeiros dias de recuperação – certas substâncias têm mais probabilidade de desencadear o vício do que outras. Uma pessoa que sofre de transtorno do uso de álcool e depois passa pela recuperação pode se tornar viciada em benzodiazepínicos mais tarde, se receber uma prescrição para as drogas de um profissional de saúde mental. Isto também é mais provável que conduza ao abuso de poliquimioterapia, que pode causar sérios danos físicos. Por esta razão, é importante que as pessoas que acabaram com um vício informem seus médicos sobre seu histórico de abuso de substâncias, para que o médico não desencadeie inconscientemente uma recaída com medicamentos prescritos.

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Detox e Reabilitação para Acabar com o Vício

Em um ambiente de reabilitação, com supervisão médica apropriada, uma pessoa pode descobrir que a tolerância cruzada a algumas substâncias é usada durante a desintoxicação para aliviar os sintomas de abstinência. Entretanto, isto só deve ser tentado com supervisão médica profissional e apoio de terapeutas ou conselheiros.