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Medicamentos Neurotóxicos

Os medicamentos listados abaixo são potencialmente tóxicos para os pacientes com CMT. Vincristine foi comprovadamente perigoso e deve ser evitado por todos os pacientes com CMT, incluindo aqueles que não apresentam sintomas. Os taxóis também representam um risco elevado para as pessoas com CMT. Antes de tomar qualquer medicação ou mudar de medicação, todos os pacientes com CMT devem certificar-se de que o médico tratante está plenamente ciente de sua condição médica.

Definição de alto risco (incluindo CMT assintomático)

• Alcalóides Vinca (Vincristine)
• Taxóis (paclitaxel, docetaxel, cabazitaxel)

Moderar para risco significativo

• Amiodarona (Cordarone)
• Trióxido de arsénio (Trisenox)
• Bortezomib (Velcade)
• Brentuximab Vedotin(Adcetris)
• Cetuximab (Erbitux)
• Cisplatina & Oxaliplatina
• Colchicina (uso prolongado)
• Dapsona
• Didanosina (ddI, Videx)
• Dicloroacetato
• Dissulfiram (Antabuse)
• Eribulin (Halaven)
• Fluoroquinolones
• Sais de ouro
• Ipilimumab (Yervoy)
• Ixabepilona (Ixempra)
• Leflunomida (Arava)
• Lenalidomida (Revlimid)
• Metronidazol/Misonidazol (uso prolongado)
• Nitrofurantoína (Macrodantin, Furadantina, Macrobid)
• Óxido nitroso (abuso de inalação ou deficiência de vitamina B12)
• Nivolumab (Opdivo)
• Pembrolizumab (Keytruda)
• Perhexilina (não usada em U.S.)
• Pomalidomida (Pomalyst)
• Piridoxina (Embora as megadoses de vitamina B6 possam ser nocivas, não foi relatada a ingestão elevada de vitamina B6 de fontes alimentares que causem efeitos adversos). NIH Fact Sheet
• Stavudina (d4T, Zerit)
• Suramina
• Talidomida
• Zalcitabina (ddC, Hivid)

Risco incerto ou menor

• 5-Fluoracil
• Adriamycin
• Almitrine (não em U.S.)
• Cloroquina
• Citarabina (dose alta)
• Ethambutol
• Etoposida (VP-16)
• Gemcitabina
• Griseofulvin
• Hexametilmelamina
• Hydralazine
• Ifosfamida
• Infliximab
• Isoniazida (INH)
• Lansoprazol (Prevacid)
• Mefloquina
• Omeprazol (Prilosec)
• Penicilamina
• Fenitoína (Dilantin)
• Resina de podofilina
• Sertralina (Zoloft)
• Estatinas
• Tacrolimus (FK506, ProGraf)
• Zimeldina (não em U.S.)
• a-Interferon

Risco Negligenciável ou Duvidoso

• Allopurinol
• Amitriptyline
• Cloranfenicol
• Clorprothixene
• Cimetidina
• Clioquinil
• Clofibrato
• Cyclosporin A
• Enalapril
• Gluthetimida
• Lithium
• Fenelzina
• Propafenona
• Sulfonamidas
• Sulfasalzina

A nota sobre Álcool

Alcool foi removido da lista de drogas neurotóxicas em julho de 2004. Embora as pessoas com CMT geralmente não sofram efeitos nocivos do consumo moderado de álcool, elas devem estar particularmente atentas ao fato de que o álcool afeta o equilíbrio e a coordenação, e que o consumo excessivo de álcool geralmente não é recomendado em nenhuma circunstância. Se você tiver dúvidas sobre álcool e sua saúde, consulte seu médico.

Medicamentos neurotóxicos e o agravamento da neuropatia:

A Associação Charcot-Marie-Tooth mantém há muito tempo esta lista de “Alerta Médico” de medicamentos potencialmente neurotóxicos. Ela está publicada nesta página, na revista trimestral da organização, The CMTA Report, e em uma brochura que é distribuída juntamente com uma carta “Prezado Profissional Médico” aconselhando os médicos que tratam pacientes com CMT que eles devem considerar o risco potencial de prescrever medicamentos conhecidos por terem propriedades neurotóxicas. A lista também é livremente copiada e republicada. Clique aqui para um resumo detalhado de um estudo sobre medicamentos neurotóxicos e como eles afetam os pacientes com CMT.