Gonorréia no homem: aspectos clínicos e diagnósticos. | Grain of sound

Abstract

AIM: Rever as características da infecção gonocócica em homens nos anos 90. MÉTODO: Estudo retrospectivo de todos os homens com gonorréia que se apresentaram a um departamento de medicina geniturinária do interior da cidade nos anos 1990 a 1992. RESULTADOS: 1749 casos de gonorréia foram observados em 1382 homens. Uma alta incidência de gonorréia foi encontrada em atendentes de extração africana ou caribenha. Em 228 homens com uma data conhecida de infecção, o período de incubação, uma média de 8,3 dias, foi mais longo do que o descrito anteriormente. O período infeccioso médio foi de 12,0 dias. Em 14 dias 86,2% dos homens tinham desenvolvido sintomas. Dos 1615 homens com infecção uretral 81,9% queixaram-se de alta, enquanto que a disúria ocorreu em 52,8%. A alta com disúria estava presente em apenas 48,1% dos pacientes. Em 10,2% dos episódios de infecção uretral os pacientes não apresentavam sintomas referentes à sua gonorréia. A gonorréia uretral foi diagnosticada por microscopia em 94,4% dos homens sintomáticos e em apenas 81,1% dos homens assintomáticos. A microscopia das amostras retais foi positiva em 46,4% dos casos. Nesta população, uma dose de 2 g de ampicilina com 1 g de probenecid deu uma alta taxa de cura da gonorréia, desde que a infecção não fosse devida a organismos produtores de penicilina. CONCLUSÕES: Estes dados sugerem que o período de incubação e infeccioso da gonorreia uretral aumentou em comparação com estudos anteriores e que os sintomas se alteraram. Apenas 48,1% dos homens descreveram os sintomas clássicos de corrimento com disúria. A microscopia dos esfregaços uretrais permanece útil em homens sintomáticos, mas é menos sensível naqueles sem sintomas.