Plantar Fascitis: Tratar uma forma séria de dor nos pés com Fisioterapia

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Dores nos pés causados por fascite plantar não é brincadeira. A boa notícia é que tratamentos não invasivos estão lá para você.

Gabrielle Rose foi uma dançarina, tanto clássica como moderna. Antes dos ensaios e das apresentações, diz Gabrielle, ela tinha o cuidado de esticar os pés, panturrilhas e outros músculos.

Um verão quente em Nova York, Gabrielle começou a dar uma caminhada matinal até um bar de café artesanal próximo, vestindo seu ballet flats. Pouco tempo depois, ela acordou com uma dor excruciante no calcanhar. Embora a dor tenha diminuído um pouco durante o dia, não desapareceu e começou a limitar significativamente a sua carreira.

Sem os seus alongamentos habituais, Gabrielle tinha desenvolvido uma condição dolorosa no calcanhar chamada fascite plantar. PF é uma lesão de uso excessivo que afecta as pessoas de pé no trabalho todo o dia, assim como os corredores e outros atletas e artistas.

De acordo com um podologista da UCLA, a fascite plantar atingiu proporções epidémicas nos EUA. Alguns estudos afirmam que 10% da população vai sofrer.

A boa notícia é que, ao contrário dos tratamentos convencionais de 20 anos atrás, abordagens não-intervencionais e personalizadas estão disponíveis.

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O que é a fascite plantar

O que pode desencadear a PF?

Sinais e Sintomas da Fascite Plantar

Como um Fisioterapeuta pode ajudar?

Uma abordagem personalizada

Pode ser prevenida a fascite plantar?

FAQ

A importância do tratamento precoce

Gabrielle foi capaz de tratar esta condição antes de se tornar crónica, como é verdade com cerca de 90% das vítimas de PF.

E aí reside uma lição para os que sofrem de dor no calcanhar.

A fase aguda da fascite plantar dura normalmente cerca de seis meses, e pode ser tratada como uma condição inflamatória durante esse tempo. Depois disso, a condição pode se tornar crônica, embora ainda tratável, e com técnicas especializadas. 2.

Embora os remédios caseiros sejam tentadores, e possam funcionar em alguns casos, uma grande quantidade de problemas pode ser poupada pelo tratamento profissional precoce com uma abordagem de equipe baseada em evidências como a usada na Fisioterapia Esportiva do Parque em conjunto com o seu podólogo.

O que é a fascite plantar

Fascite plantar é uma condição de tecido mole na fáscia plantar, uma banda grossa de tecido conjuntivo no pé. A sua função é absorver o choque e libertar a energia armazenada durante o ciclo de suporte de peso. Os crescimentos ósseos chamados esporões de calcanhar também parecem ocorrer em cerca de metade das pessoas que sofrem de PF.

PF não é o único gerador de dor no calcanhar, mas é uma causa muito importante.

Em seus estágios iniciais o PF é uma condição inflamatória, causando inchaço, estresse e altos níveis de dor. A inflamação pode ser desencadeada por microtears devido ao stress repetitivo causado por longos períodos de permanência e suporte de peso. A área inflamada pode ocorrer em qualquer ou todas as secções tocadas pela facia. 2

No entanto, de acordo com Bob Baravarian, Professor Assistente Clínico da Faculdade de Medicina da UCLA: “Se o paciente tem o problema há mais de seis meses, raramente é uma condição inflamatória e mais comumente uma formação de cicatriz crónica com microtears da fáscia causando a dor.”

Duas formas de fascite plantar

Então parece haver (pelo menos) duas formas de fascite plantar, e esta é uma das razões pelas quais o seu Fisioterapeuta e o seu podologista do Parque Desportivo vão passar tempo a explorar consigo a história dos seus sintomas, o tempo que teve a condição, assim como o seu estilo de vida e outros factores.

“Pode-se dividir a dor no calcanhar plantar em um problema inflamatório inicial que chamamos fascite plantar, que está comumente presente nos primeiros três a seis meses, e um problema crônico não-inflamatório da fasciopatia plantar que chamamos fasciopatia plantar”, de acordo com Baravarian.

O que pode desencadear a PF?

Para um corredor, a fascite plantar pode resultar de um erro de treino, como correr em superfícies duras ou usar calçado inadequado.

Existem também factores intrínsecos que podem levar a um desenvolvimento de PF, mesmo ao nível de actividade normal. O factor estrutural mais frequentemente implicado na fascite plantar é demasiada pronação – uma descida excessiva do arco do pé até ao chão durante a manutenção do peso. Isto coloca uma tensão excessiva na fascite plantar. (Veja o nosso artigo sobre a prevenção de lesões nos corredores de show-stopper, para saber mais sobre a experiência do Park Sports no tratamento do pé).

Também contribuem a obesidade, fraqueza dos músculos flexores, aperto dos tendões de Aquiles e rotação torcional da canela.

Em suma, os factores de risco para a FP são os seguintes:

• Excessivo peso corporal
• Pergunta prolongada
• Erros de treino por atletas
• Improtador ou calçado gasto
• Pronúncia excessiva
• Arco alto

Sinais e Sintomas de Fascite Plantar

É difícil de acreditar, mas é verdade, que durante um dia típico os seus pés absorvem o mesmo peso que são transportados por um camião de cimento carregado.

Não é de admirar que os seus pés sejam vulneráveis a estas e outras condições!

A síndrome é muitas vezes provocada por um aumento súbito da sua actividade física, embora por vezes por uma mudança no estilo de vida, ou por outros problemas físicos.

Estes são os sinais:

• Dores agudos no fundo do calcanhar após um descanso prolongado, como ao sair da cama de manhã.
• Painar quando começa a andar depois de estar sentado ou em pé
• Aumento da dor após 30-40 minutos de caminhada.
• Tendência para tocar no fundo do pé.

Como pode um fisioterapeuta ajudar?

Porque todos os fisioterapeutas são treinados para tratar a fascite plantar, procurar terapeutas certificados pelo conselho, e aqueles que se especializam em corrida e lesões atléticas, pois estes são muito comuns e fornecem conhecimentos especializados. O pessoal do Park Sports orgulha-se da qualificação do seu pessoal em ambas as áreas.

Na Fisioterapia avançada, todos os esforços são feitos para gerir até mesmo a fascite plantar crónica com métodos não cirúrgicos. Os fisioterapeutas do Park Sports podem optar pelo tratamento não cirúrgico baseado em evidências da Fascite Plantar nestas categorias principais:

Conversando a dor e o desconforto

• Iontoforese

Uma avançada medicação electrónica para a dor sem agulha. Um exemplo do compromisso do Park Sports com terapias não-invasivas.

• Crioterapia

Literalmente “terapia fria” usando a aplicação de temperaturas frias para reduzir a dor e tratar lesões. O tratamento tem sido usado por atletas há muitos anos.

• Massagem profunda do tecido

Massagem tem tido benefício imediato e duradouro com PF quando usada em um protocolo especializado, e durante um período de tempo.

• Ultrasom

Em condições crônicas, onde o tecido cicatricial ao redor dos microtears pode ser o principal problema, uma pequena sonda é usada para focalizar o ultra-som e mitigar as cicatrizes. 5

Redução do stress no tecido inflamado

• Avaliação ou troca de calçado

O seu terapeuta pode sugerir modelos de calçado específicos, dependendo do seu estilo de calcanhar ou de andar de calcanhar ou de andar de calcanhar. Os sapatos gastos devem ser descartados.

• Implementação da ortopedia do pé (inserções).

A sua equipa médica e de fisioterapia pode recomendar uma ortopedia personalizada, enquanto que para alguns indivíduos, uma ortopedia comercial de venda livre é igualmente eficaz.

Cinta de pés

Tão conhecida como fita adesiva de corante baixo, uma fita adesiva especial é enrolada à volta do pé e do tornozelo. Isto pode ajudar a estabilizar a fáscia plantar e apoiar o seu arco.

Restaurar a força e flexibilidade dos músculos envolvidos

• • Reforçar todos os grupos musculares envolvidos no suporte do arco
  • Desenvolver um programa de alongamento abrangente
  • Modificação da actividade

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A abordagem personalizada do Park Sports

O seu pé contém totalmente 25% de todos os ossos do seu corpo. Juntamente com os ligamentos e tecidos de suporte, o seu pé é uma região anatómica complexa.

Como tal, uma condição de fascite plantar tem um grande número de variantes, dependendo do indivíduo, da sua condição física e do seu estilo de vida.

É por isso que o seu fisioterapeuta do Park Sports passará algum tempo a consultar o seu podiatra, e a explorar a sua história de condição. Por exemplo, dependendo do seu estilo de vida, seu trabalho, seus hábitos diários, certas terapias podem simplesmente não ser práticas, mesmo que possam ser benéficas. Um fisioterapeuta irá encontrar os tratamentos e exercícios que são práticos na sua vida.

Pode prevenir a fascite plantar?

Aqui estão alguns passos que podem ajudar a prevenir a fascite plantar. Os corredores devem considerar a Análise de Corrida do Park Sports para um programa de prevenção mais profundo e individualizado.

• Sapatos de apoio sensatos são uma necessidade. As mulheres que usam saltos altos devem tomar precauções extras.
• Não permita que os seus sapatos se desgastem, pois os seus pés irão bater de forma diferente e incorrecta nos sapatos gastos.
• Se o seu trabalho exige que você fique em um lugar durante o dia, use um tapete grosso, ou posicione 1 pé em um trilho, se disponível.
• Importante: antes de se exercitar, não se esqueça de esticar sempre os panturrilhas, tornozelos, pés e outros músculos. Comece o alongamento e o aquecimento lentamente, e gradualmente trabalhe em uma rotina mais intensiva. Um exercício de arrefecimento e alongamento após um treino é altamente recomendado.
• Cerveja um peso corporal saudável para o seu tipo de corpo.

FAQ

O que é a fascite plantar?

Fascite plantar é uma condição de tecido mole na fáscia plantar, uma banda espessa de tecido conjuntivo no pé. Sua função é absorver o choque e liberar a energia armazenada durante o ciclo de suporte de peso.

Qual é a maneira mais rápida de curar a fascite plantar?

De acordo com a Clínica Mayo, muitas “pessoas que têm fascite plantar se recuperam em vários meses”, assumindo um tratamento especializado.

A velocidade de uma cura depende muito do gatilho subjacente, da sua idade, condição física e outros fatores.

Como posso dizer se a minha fascite plantar está a melhorar?

Se esta condição cicatrizar, deverá ter cada vez menos dores pela manhã. A dor diminui com o tempo – A dor da fascite plantar pode demorar a desaparecer, mas deve diminuir constantemente com o tempo.

Posso tratar a fascite plantar em casa?

Se estiver a sentir dores durante muitos dias, acreditamos que é melhor consultar o seu podologista, que por sua vez poderá encaminhá-lo para um fisioterapeuta. Os remédios caseiros incluem um pacote de gelo no local doloroso, anti-inflamatórios não esteróides como o ibuprofeno, alongamentos muito suaves. Mas tenha em mente que se o seu PF se desenvolver numa condição crónica, enquanto tratável, uma cura pode demorar algum tempo.

Qual é a principal causa da fascite plantar?

PF é uma lesão de uso excessivo, onde um súbito aumento de peso nos pés ou outros fatores como calçados inadequados, causa inflamação.

A fascite plantar desaparece por si só?

Alívio da dor, alongamento e outras intervenções são normalmente necessárias.