Períodos pesados

Pontos-chave sobre hemorragias menstruais pesadas

1. Períodos pesados são quando você tem mais hemorragias, ou hemorragias mais longas, ao longo de vários ciclos menstruais seguidos, e a quantidade de hemorragias interfere com a sua capacidade de realizar as suas actividades habituais.
2. A quantidade de sangue perdido varia muito entre mulheres, mas se o seu corresponder à descrição de períodos pesados, consulte o seu médico.
3. Não existe uma causa subjacente, mas por vezes pode ser um sinal de um problema de saúde.
4. A escolha do tratamento dependerá da causa do seu sangramento. Se for encontrada uma razão para o sangramento intenso, como um fibróide, este será tratado.
5. Períodos pesados também podem levar a uma baixa quantidade de ferro no sangue, portanto seu médico pode sugerir um exame de sangue para anemia.
6. Viver com hemorragia menstrual intensa pode ser um desafio, portanto, é importante ter bom suporte e cuidar do seu bem-estar emocional.

O que são períodos pesados?

A quantidade de sangue perdido durante um período varia muito entre as mulheres. Isto torna difícil dar uma descrição geral dos períodos pesados. A quantidade de sangue perdida também pode variar em diferentes momentos da sua vida, incluindo se você fez uma cirurgia ou tomou medicação.
No entanto, a maioria das mulheres tem uma boa ideia da quantidade de sangue que é normal para elas durante o período e pode dizer quando isso muda.

Uma boa indicação de que os seus períodos são pesados é se você:

• perder mais de 5-6 colheres de sopa de sangue (80mls)
• passar coágulos maiores que uma moeda de 50 cêntimos
• muito que você tem que mudar de almofada/tamponês a cada hora
• tem que levantar na maioria das noites para mudar de penso/tamponês
• tem de colocar uma toalha na cama ou usar grandes pensos de maternidade quando dorme

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• morou através da roupa

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• tem hemorragias que duram mais de 8 dias (hemorragia prolongada).

Períodos pesados podem levar a uma queda dos níveis de ferro e dos glóbulos vermelhos. Isto significa que você pode sentir-se cansado mais facilmente, sentir-se fraco ou tonto ou ter falta de ar e dores no peito.

O que causa períodos pesados?

A maioria das mulheres de 25 a 40 anos de idade com períodos pesados não tem nenhuma causa subjacente. Entretanto, as condições listadas abaixo podem às vezes causar períodos pesados.

Problemas relacionados ao útero (útero)

• Pólipos endometriais ou fibróides uterinos – Pólipos endometriais são crescimentos benignos (não cancerosos) no seu útero (útero). Fibróides uterinos também são encontrados no seu útero, mas geralmente maiores que os pólipos.
• Endometriose – As células que revestem o interior do seu útero são chamadas de endométrio. Endometriose é quando estas células estão presentes fora do seu útero, como nos ovários ou trompas de falópio. Isto pode causar períodos pesados, bem como dores menstruais, sexo doloroso e dores pélvicas crónicas. Leia mais sobre endometriose.
• Doença inflamatória pélvica (DIP) – Esta é uma infecção na área pélvica do seu corpo. Leia mais sobre a doença inflamatória pélvica.
• Síndrome dos ovários policísticos (PCOS) – Esta condição hormonal afecta a forma como os seus ovários funcionam. Os sintomas podem incluir períodos irregulares ou pesados, acne, excesso de pêlos faciais ou corporais, perda de pêlos no couro cabeludo e ganho de peso. Leia mais sobre a PCOS.
• Hiperplasia endometrial – Isto é quando o endométrio é mais grosso do que o normal em resposta a ter um excesso de estrogénio.

Outras condições médicas

• Desordens sanguíneas, por exemplo, doença de von Willebrand.
• Hipotiroidismo (uma glândula tiróide subactiva).
• Algumas outras condições de saúde, tais como doença hepática ou doença renal (renal).
• Câncer do revestimento do útero (cancro endometrial). Isto é muito raro, mas pode causar períodos pesados. Leia mais sobre câncer endometrial.

Tratamentos médicos

• Dispositivo intra-uterino (DIU) – Este método de contracepção pode aumentar a perda de sangue durante os períodos em quase metade (40-50%).
• Medicamentos anticoagulantes – Estes são medicamentos tomados para prevenir coágulos sanguíneos.
• alguns medicamentos usados para quimioterapia.
• alguns suplementos de ervas podem afectar as suas hormonas e podem afectar os seus períodos menstruais. Estes incluem ginseng, ginkgo e soja.

Que testes podem ser necessários para períodos pesados?

O seu médico pode fazer ou aconselhar um ou mais dos seguintes testes:

• Um exame para ver se a hemorragia está a vir do seu colo do útero, não do útero. Isso é feito de maneira similar ao exame de Papanicolau ou HPV.
• Testes de sangue para detectar anemia, níveis de ferro, doença da tireóide ou distúrbio hemorrágico.
• Uma ultrassonografia (varredura) do útero e dos ovários (de preferência vaginal) para detectar anormalidades no útero, como pólipos ou fibróides.
• Um esfregaço de Papanicolaou no qual as células do colo do útero são removidas e depois examinadas para ver se tem uma infecção, inflamação ou alterações nas células que possam ser ou causar cancro.
• Uma amostra do revestimento do útero (biopsia) para ver se existem alterações pré-cancerosas ou cancerosas.

Como são tratados os períodos pesados?

A escolha do tratamento dependerá da causa do seu sangramento. Se for encontrada uma razão para o sangramento intenso, como um fibróide, este será tratado.

No entanto, por vezes não é possível encontrar uma causa para períodos pesados. Nestes casos, períodos pesados podem ser tratados por medicamentos ou por cirurgia, com o objectivo de diminuir a quantidade de hemorragia. Alguns tratamentos podem parar completamente os períodos menstruais e outros podem ter um impacto na sua fertilidade.
As considerações para o tratamento incluem a sua idade, saúde geral, se você precisa de contracepção ou se quer ter filhos. Alguns tratamentos estão em curso e outros são feitos uma vez.

Discuta todas as suas opções com o seu médico para decidir qual é o melhor para si.

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Medicamentos

Exemplos de medicamentos para tratar períodos pesados incluem Mirena DIU, ácido tranexâmico, anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs) como o ácido mefenâmico (Ponstan), naproxeno e ibuprofeno, a pílula contraceptiva oral combinada, e progestagênio oral.
Ler mais sobre medicamentos para tratar períodos pesados.

Tratamentos cirúrgicos

A cirurgia só é considerada quando os tratamentos médicos não têm sido eficazes. As opções cirúrgicas incluem:

• Ablação endometrial
• Histerectomia
• Outras opções cirúrgicas.

Leia mais sobre cirurgia para períodos pesados.

Deficiência de ferro e anemia

Se tiver períodos pesados todos os meses, uma das coisas chave a ter em conta é a deficiência de ferro. Uma das causas mais comuns de deficiência de ferro é os períodos prolongados ou pesados. Isto pode deixá-lo cansado e sem energia. Em alguns casos, isso pode até levar à anemia.

Realize o seu médico ou enfermeira se precisar de um exame de sangue para verificar a ferritina (ferro) e o hemograma completo. Se os resultados indicarem que seu ferro está baixo, você também pode precisar tomar suplementos de ferro.

Self-care

Se você tiver ferro baixo, também pode usar sua dieta para ajudar a aumentar os níveis de ferro.

• A melhor fonte de ferro nos alimentos é a carne vermelha.
• Coma muitos vegetais e frutas frescas. Estes são ricos em vitamina C, que ajuda a absorver o ferro no seu intestino.

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• Chás ovóides, como o chá verde e o chá preto, pois estes podem diminuir a quantidade de ferro que o seu corpo absorve.
• Lê mais sobre a deficiência de ferro e ferro.

Se a forte hemorragia ou o ferro baixo te deixa cansado e sem energia, tenta reduzir o stress, reduz a cafeína e o álcool, faz mais exercício e dorme, e dá ao teu corpo comida saudável para o alimentar. Leia mais sobre o autocuidado para o cansaço.

Você também pode achar útil rastrear seus períodos a cada mês usando um diário de sintomas ou uma aplicação de período em seu telefone.
Pode ser difícil gerir períodos pesados e a forma como eles afectam as suas actividades habituais. Se você achar que gerenciar seu período a cada mês é estressante ou faz você se sentir baixo, obtenha algum apoio. Fale com amigos, família/whānau ou peça ao seu médico que o encaminhe para um conselheiro ou psicólogo para falar sobre a terapia.
Pode também ajudar a cuidar mais de si durante o período. Faça algum exercício suave, durma bastante e tenha alimentos e bebidas nutritivas, tais como chás de ervas. Arranje tempo para fazer algo relaxante ou que você saiba que ajuda o seu humor.

Aprenda mais

Sangria menstrual intensa The Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists