[Patogénese e morfologia do carcinoma hepatocelular]

O carcinoma hepatocelular (carcinoma hepatocelular) mata cerca de 1,25 milhões de pessoas por ano em todo o mundo e faz 1,5% de todas as neoplasias malignas. Muitos fatores desempenham um papel na etiologia do câncer hepatocelular; os mais importantes parecem ser: vírus da hepatite B e C, álcool e exposição a aflatoxinas. Todos eles podem causar cirrose hepática. No entanto, actualmente assume-se que todas as doenças que levam à cirrose hepática podem ser complicadas pelo crescimento do cancro primário do fígado, mas o grau de risco do seu desenvolvimento é variável. O carcinoma hepatocelular cresce em três formas macroscópicas: nodular (multifocal), massivo (unifocal) e difusamente infiltrativo. Seu padrão microscópico variável resultou na separação de quatro tipos principais: trabecular, pseudoglandular, sólido e ciárrico. A análise imunohistoquímica do carcinoma hepatocelular tem um papel importante no diagnóstico prático. Os tumores metástáticos do fígado (câncer de mama, pâncreas, rim e glândula adrenal) são mais comuns do que os primários. No exame histológico de rotina podem imitar o câncer hepatocelular primário. O diagnóstico preciso é de vital importância para a terapia e o prognóstico.