Os multivitamínicos funcionam?

Nos últimos decénios, os multivitamínicos tornaram-se o suplemento dietético mais popular nos EUA, com mais de um terço da população adulta a tomá-los agora regularmente.

O seu uso tornou-se comum, em grande parte, devido a uma série de alegações de saúde sobre os seus efeitos preventivos em condições crónicas, tais como doenças cardíacas e cancro.

Embora haja todo o tipo de alegações por aí, muitos ainda têm dúvidas sobre se todo o hype é real ou não. A fim de ponderar sobre o debate, estamos avaliando os resultados mais atuais da pesquisa para determinar se as multivitaminas realmente funcionam.

O que são multivitaminas?

O termo “multivitaminas” refere-se a suplementos que são compostos por uma série de diferentes vitaminas e minerais, bem como alguns outros ingredientes como ervas e aminoácidos em alguns casos.

Coletivamente conhecidos como micronutrientes, existem 27 vitaminas e minerais diferentes no total e cada um tem um papel vital e único no corpo humano. Também são conhecidos como nutrientes essenciais porque não podem ser produzidos pelo seu corpo e devem ser obtidos de fontes dietéticas.

algum trabalho como moléculas de sinalização, ajudando a facilitar todos os tipos de processos corporais diferentes, enquanto outros ajudam na produção de coisas como neurotransmissores e aminoácidos.

A maioria dos produtos multivitamínicos contém uma variedade de diferentes vitaminas e minerais. No entanto, exatamente quais micronutrientes eles contêm, assim como a dosagem, varia de produto para produto. As multivitaminas também vêm em várias formas diferentes, incluindo gomas mastigáveis, cápsulas e pós, só para citar algumas.

Multivitaminas funcionam: O que diz a pesquisa?

Da redução do risco de doenças cardíacas à prevenção do cancro, as multivitaminas têm sido supostas oferecer todos os tipos de benefícios de saúde diferentes para o adulto médio e saudável.

Embora existam por aí muitas alegações de saúde sobre as multivitaminas, muitas delas não têm sido investigadas exaustivamente dentro da comunidade científica. Mesmo quando se trata da pesquisa que tem sido conduzida, há resultados mistos – alguns estudos sugerem que eles podem ser benéficos, enquanto outros indicam que eles podem ter pouco ou nenhum efeito.

Multivitaminas e Função Cognitiva

Das alegações que foram pesquisadas, parece haver algumas evidências promissoras de que a suplementação multivitamínica pode ajudar a melhorar certos aspectos da função cognitiva, especialmente em pessoas mais velhas.

As vitaminas e minerais desempenham um papel central em vários processos celulares envolvidos na manutenção da função cerebral. As pesquisas mostram que aumentar a ingestão de micronutrientes pode ajudar a melhorar a forma como o cérebro funciona.

Mais particularmente, os resultados de vários estudos demonstraram que as multivitaminas podem ajudar a melhorar certos aspectos da sua memória. (1) Por exemplo, uma revisão sistemática de 2012 publicada no Journal of Alzheimer’s Disease avaliou 10 estudos diferentes envolvendo multivitaminas e desempenho cognitivo. (2) Os pesquisadores descobriram que a suplementação com multivitaminas melhorou significativamente a memória de memória livre imediata dos participantes.

Além disso, algumas pesquisas também descobriram que as multivitaminas podem ajudar a melhorar o seu humor também. Por exemplo, um estudo duplo-cego, controlado por placebo, publicado na Human Psychopharmacology investigou os efeitos da suplementação com multivitaminas em cinquenta sujeitos de 50 a 69 anos. (3)

Os investigadores acabaram por descobrir que após 8 semanas de suplementação, os participantes que receberam multivitaminas reportaram reduções significativas na depressão, stress e ansiedade, enquanto que o grupo placebo não o fez.

Multivitaminas e Doenças Cardiovasculares

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Indeed, há algumas evidências de que a toma de multivitaminas pode ajudar a reduzir o risco de ataque cardíaco.(4) Por exemplo, um estudo de 2003 publicado no Journal of Nutrition acabou encontrando uma ocorrência significativamente menor de infarto do miocárdio entre aqueles que tomavam regularmente multivitaminas em comparação com aqueles que não tomavam.(5)

Embora tenha havido alguns achados positivos quando se trata de multivitaminas e doenças cardíacas, vários estudos também falharam em encontrar qualquer efeito preventivo. (6)(7) Por exemplo, um estudo randomizado e controlado por placebo em 2012 envolvendo mais de 14.000 participantes avaliou a eficácia da suplementação com multivitaminas ao longo de um período de 14 anos.(8)

Na conclusão do estudo, os pesquisadores acabaram não encontrando diferença entre os grupos multivitamínicos e placebo, com 11 eventos cardiovasculares principais ocorrendo por cada 1.000 participantes do grupo multivitamínico, em comparação com 10,8 para o grupo que tomou apenas um placebo.

A principal conclusão aqui é que a evidência para uma associação entre a suplementação multivitamínica e a prevenção de doenças cardiovasculares é limitada. Embora um pequeno número de estudos tenha demonstrado efeitos positivos, muitos outros não encontraram qualquer evidência de que a suplementação multivitamínica ajude a prevenir doenças cardíacas.

Multivitaminas e cancro

Para além da prevenção de doenças cardiovasculares, milhões de pessoas também tomam multivitaminas como medida preventiva contra o cancro.

Embora haja uma série de alegações, na verdade não há muitas evidências confiáveis de que a toma de multivitaminas tenha qualquer impacto sobre os fatores de risco relacionados ao câncer. Por exemplo, um estudo de 2009 envolvendo mais de 160.000 adultos mais velhos procurou qualquer associação entre o uso de câncer e multivitamínicos. (9)

Participantes do estudo foram acompanhados durante uma média de 8 anos e todos os parâmetros da doença foram registrados. Na conclusão do estudo, os investigadores acabaram por não encontrar qualquer associação significativa entre o uso de multivitaminas e qualquer tipo de doença crónica, incluindo bexiga, estômago, pulmão, mama, ovário, colorrectal renal, ou cancro endometrial.

Existe algum risco associado com multivitaminas?

Quando se trata dos riscos envolvidos na ingestão de multivitaminas, tudo depende da dosagem. Em dosagens relativamente baixas, não há muito perigo envolvido. No entanto, se exceder as gamas recomendadas, certas vitaminas (e minerais) podem tornar-se prejudiciais.

As vitaminas solúveis em água representam relativamente pouco perigo para a sua saúde em geral, já que quantidades em excesso podem ser facilmente expelidas através da sua urina. As vitaminas lipossolúveis, por outro lado, são mais difíceis de descartar para o seu corpo e podem acumular-se quando consumidas em excesso.

Substâncias como as vitaminas A e D, bem como o ferro, podem acumular-se no seu corpo se consumir em excesso, o que, por sua vez, pode tornar-se tóxico para o seu fígado, afectando o processo metabólico e digestivo (entre outras coisas).

Quem deve tomar multivitaminas?

Embora haja todo o tipo de alegações de saúde por aí, as pesquisas sugerem que as multivitaminas podem não ter muito a oferecer a uma pessoa média que esteja a comer uma dieta saudável e bem equilibrada.

Posto isto, não significa que não tenham qualquer utilidade. Há vários segmentos da população que podem se beneficiar da complementação regular com multivitaminas.

⫸Pregnant Mulheres

Até 30% das mulheres que engravidam acabam por sofrer de algum tipo de deficiência de vitaminas ou minerais durante a gravidez, o que pode, em última análise, levar a uma série de resultados adversos para a saúde tanto da mãe como da criança. (10)

As pesquisadoras, entretanto, demonstraram que a suplementação com vitaminas e minerais pode ajudar a reduzir o risco de uma série de desordens relacionadas à gravidez. Por exemplo, vários estudos ilustraram que a suplementação com ácido fólico pode ajudar a prevenir defeitos congênitos no tubo neural. – O ácido fólico é uma forma humana de vitamina B9 (AKA folato). (11)(12)(13)

Outros estudos também demonstraram que a suplementação com vitaminas B6 e B12 pode ajudar a prevenir a ocorrência de doenças neurológicas na criança, assim como reduzir o risco de distúrbios relacionados à gravidez, como hiperemese gravídica e intolerância aos carboidratos gestacionais. (14)(15)

Há também um conjunto de evidências convincentes de que a suplementação com vitamina D pode ajudar a reduzir as chances de seu bebê ter vários efeitos adversos à saúde, incluindo nascimento pré-termo e baixo peso ao nascer. (16)

⫸Aging Adultos

O processo de envelhecimento pode aumentar suas chances de ter deficiência de vitaminas, o que pode, por sua vez, deixá-lo vulnerável a doenças e enfermidades. Uma série de ensaios experimentais e clínicos, no entanto, demonstraram que a suplementação vitamínica pode ajudar a reduzir o risco de várias doenças crónicas.

Como já discutimos, existe um conjunto considerável de evidências de que a toma de multivitaminas pode ajudar no funcionamento cognitivo, que pode diminuir mais tarde na vida. Algumas pesquisas até sugerem que as vitaminas E e C podem ajudar na proteção contra doenças relacionadas ao cérebro como a demência vascular.(17)

Além da proteção contra o declínio cognitivo, outros micronutrientes como a vitamina D podem ajudar na defesa contra várias condições relacionadas à idade, como osteopenia e osteoporose também. De facto, numerosos estudos descobriram que a suplementação com vitamina D reduz significativamente o risco de fractura óssea em pessoas idosas.(18)

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⫸People Em dietas de perda de peso

Além do envelhecimento dos adultos, as pessoas em dietas de perda de peso também correm um risco acrescido de ter deficiências de micronutrientes. A falta de um suprimento adequado de micronutrientes em sua dieta pode levar a toda uma série de problemas de saúde diferentes, impedindo tudo desde sua função imunológica até a capacidade de seu corpo produzir hormônios.

A infeliz realidade, no entanto, é que a maioria das pessoas com dietas convencionais de emagrecimento acaba por não ingerir micronutrientes suficientes diariamente, o que pode levar a deficiências ao longo do tempo.

Por exemplo, um estudo de 2010 que avaliou a Dieta Atkins, a Dieta South Beach e a Dieta Dash acabou por descobrir que todas as 3 dietas continham níveis baixos a inexistentes de pelo menos 6 micronutrientes essenciais diferentes, incluindo Vitaminas, B7, D e E, bem como crómio, iodo e molibdénio.(19)

Com base nas suas descobertas, os investigadores acabaram por concluir que as dietas populares de perda de peso parecem ter uma elevada probabilidade de desenvolver carências de micronutrientes ao longo da sua dieta. No entanto, adicionar um multivitamínico à sua rotina regular de perda de peso pode ajudar a garantir que está a ter um fornecimento saudável dos micronutrientes que podem estar em falta na sua dieta.

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⫸Non-Meat Eat Eaters

Aqueles que não comem carne, como os veganos e os vegetarianos, também podem se beneficiar da ingestão regular de multivitaminas. As carnes contêm várias vitaminas e minerais essenciais que são mais difíceis de obter nas quantidades necessárias a partir de fontes alimentares à base de plantas.

Na verdade, substâncias como a vitamina B12, que é vital para tudo, desde a função neurológica até a formação de eritrócitos, só podem ser encontradas em fontes alimentares à base de carne.(20) Ter uma deficiência de vitamina B12 pode levar a vários resultados negativos para a saúde, incluindo o declínio cognitivo e a anemia.

⫸Athletes

Outro segmento da população que pode se beneficiar da ingestão de multivitamínicos é o dos atletas. Todo o desgaste pelo qual a maioria dos desportos de competição passa o corpo pode esgotar seriamente o seu fornecimento de micronutrientes, mesmo que esteja a consumir uma dieta saudável e equilibrada.

Além de deixar você se sentir cronicamente cansado e letárgico, ter deficiências de vitaminas e/ou minerais também pode impactar seu desempenho tanto em treinamento quanto em competição.

Por exemplo, pesquisas mostram que muitos atletas podem ter deficiência de ferro, o que pode ser especialmente prejudicial para aqueles que praticam esportes baseados no enduro. O ferro desempenha um papel central no transporte de oxigénio para os músculos quando se exercita e se não houver oxigénio suficiente no sangue, os músculos não serão capazes de funcionar de forma óptima, levando a cãibras, bem como a outros problemas que inibem o desempenho.

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Abacagem

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Embora as multivitaminas estejam entre os suplementos dietéticos mais populares do mundo, as evidências que apoiam o seu uso na prevenção de condições crónicas como doenças cardíacas e cancro são limitadas.

Embora um pequeno número de estudos tenha demonstrado resultados significativos, a maioria das pesquisas, incluindo vários ensaios extensivos de vários anos, acabou por não encontrar qualquer associação significativa entre a suplementação com multivitaminas e a prevenção de doenças crónicas.

Embora os resultados das pesquisas não pareçam apoiar a necessidade da suplementação com multivitaminas em adultos saudáveis, a evidência de que ela pode oferecer certos benefícios para mulheres grávidas, não comedores de carne, atletas e pessoas mais velhas é mais convincente.

    1. “Vitaminas e Cognição” Kennedy, D.O., Haskell, C.F. Drogas. Set. 2012.
    2. “The Effects of Multivitamins on Cognitive Performance”: A Systematic Review and Meta-Analysis” Grima, N.A., Pase, M.P., Macoherson, H., Pipingas, A. Journal of Alzheimer’s Disease. Mar. 2012.
    3. “The effect of multivitamin supplementation on mood and stress in healthy older men” Harris, E., Kirk, J., Rowsell, R., Vitetta, L., Sali, A., Scholey, A.B., Pipingas, A. Human Psychopharpacology. Nov. 2011.
    4. “Uso de multivitaminas e mortalidade em um grande estudo prospectivo”. Watkins, M.L., Erickson, J.D., Thun, M.J., Mulinare, J., Heath, C.W. Jr. American Journal of Epidemiology. Jul. 2000.
    5. “Suplementos multivitamínicos estão inversamente associados ao risco de infarto do miocárdio em homens e mulheres – Programa de Epidemiologia do Coração de Estocolmo (SHEEP)”. Holmquist, C., Larsson, S., Wolk, A., de Faire, U. Journal of Nutrition. Ago. 2003.
    6. “Multivitamin use and risk of cancer and cardiovascular disease in the Women’s Health Initiative cohorts”. Neuhouser, M.L.Wassertheil-Smoller, S., Thomson, C., Aragaki, A., Anderson, G.L., Manson, J.E., Patterson, R.E., Rohan, T.E., van Horn, L., Shikany, J.M., Thomas, A., LaCroix, A., Prentice, R.L. Archives of Internal Medicine. Fev. 2009.
    7. “Supplemental Vitamins and Minerals for CVD Prevention and Treatment” Jenkins, D.J.A., Spence, J.D., Giovannucci, E.L., et al. Journal of the American College of Cardiology. Jun. 2018.
    8. “Multivitaminas na Prevenção de Doenças Cardiovasculares em Homens” Sesso, H.D., Christen, W.G., Bubes, V. JAMA. Nov. 2012.
    9. “Multivitaminas no uso e risco de câncer e doenças cardiovasculares nas coortes da Women’s Health Initiative”. Neuhouser, M.L., Wassertheil-Smoller, S., Thomson, C., Aragaki, A., Anderson, G.L., Manson, J.E., Patterson, R.E., Rohan, T.E., van Horn, L., Shikany, J.M., Thomas, A., LaCroix, A., Prentice, R.L. Archives of Internal Medicine. Fev. 2009.
    10. “Consumo de Macronutrientes e Micronutrientes durante a Gravidez”: An Overview of Recent Evidence” Mousa, A., Naqash, A., Lim, S. Nutrients. Fev. 2019.
    11. “Influence of mineral and vitamin supplements on pregnancy outcome” Hovdenak, N., Haram, K. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. Out. 2012.
    12. “Uso de Multivitaminas e Ácido Fólico na Gravidez Precoce e Partos Múltiplos na Suécia” Ericson, A., Kallen, B., Aberg, A. Twin Research and Human Genetics. Abr. 2001.
    13. “Multivitaminas/Ácido Fólico Suplementação na Gravidez Precoce Reduz a Prevalência de Defeitos do Tubo Neural” Milunsky, A., Jick, H., Jick, S.S. JAMA. Nov. 1989.
    14. “Influence of mineral and vitamin supplements on pregnancy outcome” Hovdenak, N., Haram, K. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. Out. 2012.
    15. “Folato,Vitamina B12,Vitamina B6 e homocisteína:impacto no resultado da gravidez” Furness, D., Fenech, M., Dekker, G., Khong, T.Y., Roberts, C., Hague, W. Maternal & Nutrição Infantil. 2011.
    16. “Suplemento de Vitamina D para mulheres durante a gravidez” De-Regil, L.M., Palacios, C., Lombardo, L.K., Pena-Rosas, J.P. Cochrane Database of Systematic Reviews. Jan. 2016.
    17. “Associação do uso de suplementos de vitamina E e C com função cognitiva e demência em homens idosos”. Masaki, K.H., Losonczy, K.G., Izmirlian, G., Foley, D.J., Ross, G.W., Petrovitch. H., Havlik, R., White, L.R. Nurologia. Mar. 2000.
    18. “The Role of Vitamins in Aging Societies” Troesch, B., Eggersdorfer, M., Weber, P. International Journal of Vitamin Nutrition Research. 2012.
    19. “Prevalência da deficiência de micronutrientes em planos de dieta populares” Calton, J.B. Journal of International Society of Sports Nutrition. Jun. 2010.
    20. “Influence of mineral and vitamin supplements on pregnancy outcome” Hovdenak, N., Haram, K. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. Out. 2012.
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