O que causa períodos pesados

Diagnosticar o que causa períodos pesados às vezes pode ser difícil. No entanto, algumas condições físicas que afectam o útero, tais como fibróides e pólipos, podem causar hemorragia menstrual intensa.

As razões mais comuns para períodos pesados são:

• fibróides
• polipos
• hiperplasia endometrial
• câncer endometrial
• adenomiose.

Fibróides

Fibróides são crescimentos anormais que se formam no músculo do útero. São muito comuns e podem ocorrer em até 80 por cento das mulheres. São frequentemente referidos como “tumores”, mas a grande maioria não é cancerosa.

Fibróides são mais susceptíveis de causar sintomas se forem grandes, se existirem muitos deles ou se empurrarem para os outros órgãos internos. Algumas mulheres com fibróides têm hemorragias menstruais muito fortes, pressão pélvica ou dores que interferem com a sua vida, e algumas mulheres têm problemas de fertilidade e gravidez. No entanto, os sintomas fibróides tendem a melhorar após a menopausa.

Fibróides podem inchar do interior ou exterior do útero. Podem variar em tamanho desde microscópico até ao tamanho de uma toranja ou até maiores. A maioria dos fibróides são pequenos e não causam quaisquer sintomas.

Polyps

Pólipos uterinos são geralmente crescimentos não cancerígenos (benignos) do revestimento do útero (o endométrio). Também podem ocorrer no colo do útero. Os pólipos podem causar hemorragia menstrual intensa, sangramento entre períodos ou sangramento após a relação sexual. Ocasionalmente, os pólipos podem desenvolver anormalidades, particularmente em mulheres mais velhas, por isso é geralmente aconselhado removê-los antes que se tornem perigosos.

Câncer, malignidade e hiperplasia

Algumas mulheres podem desenvolver um revestimento anormalmente espesso da superfície interna do seu útero. Esta condição é chamada hiperplasia endometrial e pode causar sangramento menstrual intenso, sangramento irregular ou corrimento vaginal manchado de sangue. Em alguns casos, a hiperplasia endometrial pode progredir para cancro endometrial, uma condição que é mais comum após a menopausa mas que pode ocorrer em mulheres mais jovens.

As mulheres correm maior risco de desenvolver hiperplasia endometrial ou cancro endometrial, se o fizerem:

• têm mais de 45 anos de idade
• têm mais de 90 kg de peso
• nunca tiveram filhos
• têm uma história familiar de cancro endometrial, ovariano ou do intestino
• têm síndrome do ovário policístico
• têm um gene que aumenta o seu risco de cancro (como o HNPCC).

Adenomiose

Adenomiose é uma causa comum de períodos dolorosos e pesados, e pode ter os mesmos sintomas que a endometriose e os fibróides. Ocorre quando as glândulas endometriais crescem para o músculo do útero. Como resultado, o útero cresce maior, e pode ser tenro quando se é examinado. No entanto, não é facilmente diagnosticado porque a ecografia, a histeroscopia, a cirurgia do buraco da fechadura e a ressonância magnética (as abordagens comuns utilizadas) não o detectam a todo o momento. As mulheres tendem a estar na casa dos 30 anos quando são diagnosticadas.

Outras causas incomuns para períodos pesados incluem:

• tiróide subativa
• uso de drogas anticoagulantes
• algumas condições hepáticas e renais
• disfunções de coagulação sanguínea, por exemplo, o distúrbio de Von Willebrand
• uso de contracepção hormonal como a pílula ou um DIU prostestógeno.

Algumas vezes nunca é encontrado um motivo para períodos pesados. Na verdade, para quase metade de todas as mulheres com períodos pesados, todas as investigações mostrarão que não há nenhuma causa óbvia para o sangramento delas. Isto é chamado de Hemorragia Uterina Disfuncional e pode acontecer em qualquer idade. É mais comum em mulheres com mais de trinta anos, o que pode significar que está relacionado com alterações hormonais à medida que as mulheres envelhecem.