O Grande Nervos Auriculares: Estudo Anatômico com Aplicação em Procedimentos de Enxertia Nervosa

Antecedentes: Quando se trata de enxertia do nervo autógeno, o nervo sural e o grande nervo auricular (GAN) são os 2 nervos predominantemente utilizados para a reparação do trigêmeo e do nervo facial. Surgindo do segundo e terceiro rami ventral cervical, o GAN emerge da borda posterior do esternocleidomastoideo coursing superior e anterior em direção à orelha.

Métodos: Foram utilizados 11 lados de 5 cabeças de cadáveres caucasianos e 1 de cadáveres asiáticos (todos frescos e congelados). Um homem e 5 mulheres foram utilizados com idade de 57 a 91 anos, com média de 80,3 anos. As medidas foram feitas desde a borda inferior da orelha até o GAN, o GAN até a veia jugular externa, e a borda inferior do processo mastóide até o GAN; os diâmetros proximal, medial e distal do GAN e o comprimento do GAN que foi obtido a partir desta exposição também foram medidos.

Resultados: A distância média da borda inferior do processo mastoideo ao GAN, borda inferior da orelha ao GAN e GAN à veia jugular externa foi de 27,71, 31,03 e 13,28mm, respectivamente. O comprimento médio do GAN foi de 74,86mm. O diâmetro médio de suas porções distal, média e proximal foi de 1,51, 1,38 e 1,58mm, respectivamente.

Conclusões: O GAN é uma excelente opção para uso em enxerto de nervo para reparo de, por exemplo, disfunção facial. Neste estudo, revisamos nossas medidas, técnicas de identificação e técnicas de dissecção para o GAN. A proximidade da área operatória e as complicações mínimas associadas ao enxerto de GAN podem contribuir para uma maior satisfação dos pacientes e melhores resultados na restauração funcional.