Mise au pointAspects échographiques de l’endométriose profonde

O objectivo desta revisão da literatura é discutir a exactidão da ecografia transvaginal (TVUS) para o diagnóstico da endometriose pélvica profunda e sua extensão. A localização mais comum da endometriose é o ovário. Endometriose profunda é definida como infiltração de implante de endometriose sob a superfície do peritônio, causando dor pélvica, dismenorréia, dispareunia, disqueia ou sintomas urinários ou infertilidade. A precisão do TVUS é avaliada com base nos achados cirúrgicos. TVUS demonstra alta precisão na previsão de endometriose pélvica profunda nos seguintes locais: toro uterino, bolsa de Douglas, localização rectosigmóide, bexiga, bolsa vesicouterina. O diagnóstico de lesões localizadas nos ligamentos uterossacrais é menos fácil. A precisão do TVUS para o envolvimento da parede rectovaginal depende do conhecimento dos sinais físicos e é semelhante à imagem ultrassonográfica transretal. Suspeita-se de aderências e implantes peritoneais com base em achados indiretos, como falha na tentativa de mover o útero, quando o exame dos EUA é combinado com pressão sobre a parede abdominal. A precisão das imagens de TVUS depende do estudo dinâmico e da experiência do radiologista.