Lymphoma – Hodgkin: Introdução

NESTA PÁGINA: Você encontrará algumas informações básicas sobre esta doença e as partes do corpo que ela pode afetar. Esta é a primeira página do Cancer.Net’s Guide to Hodgkin Lymphoma. Use o menu para ver outras páginas. Pense nesse menu como um roteiro para este guia completo.

Sobre o sistema linfático

O sistema linfático é composto por gânglios linfáticos, órgãos linfáticos, e vasos linfáticos. A sua função é combater infecções e doenças. O sistema linfático transporta linfócitos, um fluido incolor que contém linfócitos. Os linfócitos são um tipo de glóbulos brancos que fazem parte do sistema imunológico. Os vasos linfáticos são tubos finos que se ramificam para todas as partes do corpo.

Existem vários tipos de linfócitos, incluindo:

• Células B, ou linfócitos B, que produzem anticorpos para combater bactérias e outras infecções.

• Células T, ou linfócitos T, que matam bactérias, vírus, fungos e células anormais e activam as células B para produzir anticorpos.

Num exame de rotina do hemograma, os linfócitos são medidos no sangue como parte do hemograma.

Grupos de órgãos em forma de feijão, chamados gânglios linfáticos, estão localizados por todo o corpo em diferentes áreas dentro do sistema linfático. Os maiores grupos de gânglios linfáticos são encontrados no peito, abdômen, virilha, pélvis, axilas e pescoço.

Outras partes do sistema linfático incluem:

• Baço, que está localizado no abdômen superior esquerdo, sob a caixa torácica. O baço faz linfócitos e filtra o sangue.

• Thymus, que é um órgão localizado atrás do esterno. O timo tem um papel importante no desenvolvimento das células T.

• Tonsils, que estão localizados na garganta. As amígdalas ajudam a capturar as bactérias que entram pela boca ou nariz.

Sobre o linfoma de Hodgkin

O linfoma é um cancro do sistema linfático. O linfoma de Hodgkin, que costumava ser chamado de doença de Hodgkin, é um dos muitos tipos de linfoma. O linfoma começa quando as células saudáveis do sistema linfático mudam e ficam fora de controle. Este crescimento descontrolado pode formar um tumor, envolver muitas partes do sistema linfático, ou se espalhar para outras partes do corpo.

Linfoma de Hodgkin afeta mais comumente os linfonodos no pescoço ou na área entre os pulmões e atrás do esterno. Também pode começar em grupos de linfonodos sob um braço, na virilha, ou no abdômen ou pelve.

Se o linfoma de Hodgkin se espalha, os locais mais comuns onde ele se espalha são o pulmão, baço, fígado, medula óssea ou osso. O linfoma de Hodgkin pode se espalhar para outras partes do corpo, mas isto é incomum.

Esta seção cobre o linfoma de Hodgkin em adultos. Saiba mais sobre linfoma Hodgkin infantil ou linfoma não Hodgkin em adultos em outros guias neste website.

Tipos de linfoma Hodgkin

Existem diferentes tipos de linfoma Hodgkin. É importante conhecer o tipo porque isto pode afectar a forma como o cancro é tratado. Os médicos determinam o tipo de linfoma Hodgkin com base na aparência das células sob um microscópio e se as células contêm certas proteínas anormais. Estas células são obtidas usando uma biópsia de tecido (ver Diagnóstico).

O American Joint Committee on Cancer (AJCC) reconhece 2 categorias principais de linfoma Hodgkin: linfoma Hodgkin clássico e linfoma Hodgkin nodular-predominante.

linfoma Hodgkin clássico (cHL)

cHL é o tipo mais comum de linfoma Hodgkin. Cerca de 95% dos casos de linfoma de Hodgkin estão dentro da categoria do linfoma Hodgkin. O linfoma Hodgkin é diagnosticado quando são encontrados certos linfócitos anormais, conhecidos como células de Reed-Sternberg. O linfoma Hodgkin é dividido em 4 subtipos, baseado no aparecimento da estrutura do linfonodo e das células:

• Clerose nodular Linfoma Hodgkin. Esclerose nodular O linfoma de Hodgkin é o subtipo mais comum de CLP. Afeta até 80% das pessoas diagnosticadas com HCL. Esclerose Nodular O linfoma de Hodgkin é mais comum em adultos jovens, especialmente mulheres. Além das células de Reed-Sternberg, há bandas de tecido conjuntivo (chamadas fibrose) encontradas no gânglio linfático. A presença destas bandas pode ajudar a diagnosticar este tipo de linfoma de Hodgkin. Este tipo de linfoma afecta frequentemente os gânglios linfáticos da parte central do tórax, chamado mediastino.

• Linfoma Hodgkin clássico rico em linfócitos. Cerca de 6% das pessoas com CHL são diagnosticadas com linfoma Hodgkin clássico rico em linfócitos. É mais comum em homens e normalmente afecta outras áreas que não o mediastino. Além das células de Reed-Sternberg, o tecido linfonodal contém muitos linfócitos normais.

• Linfoma de Hodgkin com celularidade mista. Este subtipo de cHL ocorre mais frequentemente em adultos mais velhos. Por vezes desenvolve-se no abdómen e carrega muitos tipos diferentes de células, incluindo um grande número de células de Reed-Sternberg.

• Linfoma de Hodgkin completo. Linfoma linfocitário de Hodgkin completo é o subtipo menos comum de cHL. Apenas cerca de 1% das pessoas com colesterol alto demais têm este subtipo. É mais comum em adultos idosos; pessoas com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), o vírus que causa a síndrome de deficiência auto-imune (AIDS); e pessoas em países não-industrializados. O linfonodo contém quase todas as células de Reed-Sternberg.

Linfoma nodular linfocitário predominante de Hodgkin

Sobre 5% das pessoas com linfoma de Hodgkin têm linfoma nodular predominante de Hodgkin. Desenvolve-se frequentemente nos gânglios linfáticos do pescoço, virilha, ou axila. É mais comum em pessoas mais jovens.

Linfoma nodular predominante do linfoma de Hodgkin é mais semelhante ao linfoma não Hodgkin de células B. Pessoas com este tipo de linfoma Hodgkin têm células grandes na área afectada chamada “células pipoca” ou “células LP” que têm um marcador chamado CD20 na sua superfície. O CD20 é uma proteína que é normalmente encontrada em pessoas diagnosticadas com linfoma não-Hodgkin de células B.

Linfoma nodular linfocitário predominante do Hodgkin é frequentemente tratado de forma diferente do linfoma de Hodgkin. Algumas pessoas com linfoma Hodgkin nodular-predominante não precisam de tratamento de imediato, enquanto outras podem beneficiar de um plano de tratamento que inclui radioterapia, quimioterapia, ou um anticorpo monoclonal chamado rituximab (Rituxan). Isto é explicado em Tipos de Tratamento.

Pessoas com linfócitos nodulares predominantes do linfoma Hodgkin tendem a ter um prognóstico muito bom. Isto significa que o tratamento, se necessário, tem uma boa chance de ser bem sucedido e ajuda o paciente a se recuperar. No entanto, um pequeno número de pessoas com linfoma Hodgkin nodular dominante pode desenvolver um tipo mais agressivo de linfoma não-Hodgkin chamado linfoma difuso de grandes células B através de um processo chamado transformação.

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• Cancer.Net En Español: Leia sobre linfoma de Hodgkin em espanhol. Infórmase sobre linfoma de Hodgkin em español.

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