Limitações do modelo Gail na clínica especializada de avaliação de risco de cancro da mama

O modelo Gail é uma ferramenta de avaliação de risco que é precisa para o rastreio geral do risco de cancro da mama. Devido à forma limitada como este modelo incorpora a informação do histórico familiar, no entanto, há preocupações de que possa subestimar o risco para muitas mulheres que frequentam clínicas especializadas de avaliação de risco de cancro da mama. Recolhemos informação abrangente sobre os factores de risco de cancro da mama para 213 mulheres que frequentam uma clínica especializada de avaliação de risco de cancro da mama, utilizando uma versão modificada do software CancerGene. O risco de câncer de mama foi calculado usando os modelos de Gail e Claus, assim como BRCAPRO e as tabelas de Bodian (para mulheres com neoplasia lobular). Oitenta e seis por cento das mulheres tinham uma história familiar de câncer de mama. Embora 74% das mulheres tivessem histórico de fatores de risco que se pensa confundir o modelo de Gail (histórico familiar de câncer de mama em parentes de segundo grau, histórico familiar de câncer de mama antes dos 50 anos, histórico familiar de câncer de mama bilateral, histórico familiar de câncer de ovário, ou histórico pessoal de neoplasia lobular), a inclusão de outros modelos aumentou a atribuição do nível de risco em apenas 13% dos casos. Concluímos que o modelo de Gail é uma ferramenta de avaliação de risco apropriada para a maioria das mulheres que freqüentam clínicas especializadas, embora seja necessária a inclusão de modelos mais capazes de dar conta das informações de história familiar e história pessoal de neoplasia lobular para acomodar todas as mulheres.