Jornal Internacional de Pesquisa Colaborativa em Medicina Interna e Saúde Pública

Introdução: Uma anomalia congênita que afeta o pênis masculino é um incidente extremamente raro, especialmente quando apresentado como um caso de pênis supranumerário (diphallus) sem outras anomalias que afetem os outros sistemas ou órgãos, como no nosso caso. (Aproximadamente 100 casos foram relatados desde o primeiro relato de caso por Wecker em 1609. Existem, de uma maneira geral, três tipos de sifalos, ou seja, sifalos verdadeiros com dois pénis independentes, falo bífido que pode ser glandular ou completo e falo pseudodifálico com um falo rudimentar, para além do pénis normal. Numerosas anomalias geniturinárias e gastrintestinais associadas têm sido descritas com o falo). KK Sharma1 Revisando literaturas médicas, quase todos os casos relatados de difalia foram acompanhados por pelo menos uma outra anomalia congênita, como uma outra urogenital, um ânus imperfurado, deformidades vertebrais ou uma anomalia gastrointestinal1, 2, 3, 4

Método: Um homem de 19 anos foi apresentado à nossa clínica cirúrgica em Maio de 1979, queixando-se de gotejamento de urina de um pequeno rebento na superfície ventral do seu eixo peniano médio. O problema, que ele tinha desde o nascimento, provou ser um pequeno pénis supranumerário, originário da superfície ventral do eixo principal do pénis. Ao examinar, a pequena gema na superfície ventral do eixo do pénis foi vista como parecendo um pequeno pénis de 1,5 cm de comprimento. Consistia de uma pequena glande de cerca de 5mm de comprimento e diâmetro com uma abertura uretral externa e uma pequena haste medindo cerca de 10mm de comprimento com um prepúcio retraído ou prepúcio.

Resultado: A remoção cirúrgica reconstrutiva do pénis supranumerário foi feita. O curso pós-operatório foi sem intercorrências e o paciente recebeu alta em casa no dia seguinte. Os pontos foram retirados no 7º dia de pós-operatório. A aparência bruta da peça cirúrgica era claramente um pênis pequeno de 1,5cm de comprimento. Nenhum estudo histopatológico da peça cirúrgica foi feito na ocasião, mas a peça foi preservada e guardada e ainda está disponível para inspeção.

Conclusão: Uma condição tão rara deve ser tratada por um cirurgião especialista na área urogenital. Deve-se ter em mente que as anomalias mais urgentes e as que possam ameaçar a vida, se presentes, devem ser tratadas primeiro. O tipo de anomalia determinará o tratamento cirúrgico que será necessário.