Articles / Outubro 6, 2021

Ingestão corporal externa

O que é a ingestão de corpos estranhos?

A ingestão de corpos estranhos ocorre mais frequentemente quando um objecto não comestível é engolido e entra no tracto digestivo. No entanto, a condição também pode se referir a itens comestíveis que ficam alojados antes de chegar ao estômago. Pode ser uma emergência médica, dependendo do objeto ingerido.

Todos os 80% de corpos estranhos ingeridos passam pelo trato gastrointestinal sem causar quaisquer sintomas ou complicações. Itens pequenos e arredondados, como moedas, botões e berlindes, são os menos susceptíveis de causar complicações quando engolidos. No entanto, se o corpo estranho que foi engolido for grande, aguçado ou tóxico, pode ser necessária uma intervenção médica urgente.

Objetos, que são mais prováveis de causar complicações quando ingeridos, incluem:

Batteries
Magnets
Pickpicks
Outros objetos pontiagudos

Os sintomas relacionados à ingestão de corpos estranhos tendem a variar, dependendo do objeto engolido e exatamente onde no trato digestivo ele se encontra. Sinais de que um corpo estranho foi engolido e está causando um problema podem incluir dor na garganta ou no peito, um caroço na garganta ou no peito, e dificuldade para engolir.

O tratamento depende do objeto engolido, onde no trato digestivo ele está e se o objeto é ou não passível de passar pelo corpo por sua própria vontade. Embora alguns objectos possam causar consequências graves, a maioria das pessoas que ingerem um corpo estranho irá recuperar sem complicações.

Temas de ingestão de corpo estranho

Se o corpo estranho que foi ingerido for pequeno, rombo e não tóxico, pode passar por todo o tracto digestivo sem causar quaisquer problemas ou sintomas de saúde. Tais objetos geralmente passam pelo sistema gastrointestinal dentro de quatro a seis dias, embora o prazo preciso possa depender de fatores adicionais, como o metabolismo da pessoa, assim como o item engolido.

Se o objeto for grande ou cortante, pode ficar preso em uma área específica do trato digestivo, como por exemplo o:

Esophagus, o tubo muscular que transporta alimentos e bebidas da garganta até ao estômago
Estômago, o órgão interno que usa enzimas e ácidos para ajudar a decompor os alimentos em pedaços menores
Intestino delgado e grosso, os tubos longos que absorvem os nutrientes e a água dos alimentos, antes de transformar todos os resíduos restantes em fezes
Rectum, a secção final do intestino grosso onde o corpo armazena as fezes antes da defecação

Bom para saber: O tracto digestivo cobre uma grande área do corpo humano. Portanto, os sintomas da ingestão de um corpo estranho dependem não só do que foi ingerido, mas também do local onde o objeto estranho se encontra atualmente. Se você ou um ente querido estiver preocupado se você ingeriu um objeto estranho, você pode usar a aplicação Ada para realizar uma avaliação livre dos sintomas.

Sintomas de um corpo estranho no esôfago

Quando o corpo estranho que foi ingerido fica preso, na maioria das vezes ele se aloja no esôfago. Em aproximadamente 75% dos casos pediátricos, o objecto estranho aloja-se no esfíncter esofágico superior (UES), que é a barreira muscular no topo do esófago que se abre e fecha para permitir a passagem de alimentos da garganta para o tracto digestivo. Nos adultos, 70% das obstruções ocorrem no esfíncter esofágico inferior (EES), que é a barreira muscular que impede que o conteúdo estomacal volte a subir no esôfago.

Quando uma ingestão de corpo estranho afeta o esôfago, os sintomas geralmente incluem:

Dificuldade de deglutição, também conhecida como disfagia
Sensação de um caroço na garganta, pescoço ou peito, se o objecto for rombo
Painha na garganta, pescoço ou peito, se o objecto for pontiagudo
Mordaça, vómitos e vómitos
Tosse e tosse
Sedimentação ou cuspir devido ao excesso de saliva na boca
Saliva manchada de sangue
Perda de apetite

Sintomas de um corpo estranho no estômago ou intestino

Se o corpo estranho passar através do esófago, mas depois fica preso no estômago ou nos intestinos, os seguintes sintomas podem estar presentes:

Pressão ou cãibras no abdómen
Inchaço ou inchaço abdominal
Perda de apetite
Nausea
Vómito
Febre
Sangue nas fezes
Diarréia ou prisão de ventre

Sintomas de um corpo estranho no reto

Se for pequeno, O corpo estranho rombo chega ao reto sem problemas, muitas vezes ele será desmaiado nas fezes sem complicações. No entanto, se for cortante e perfurar o reto, os sintomas podem incluir:

Dores cortantes durante os movimentos intestinais
Sangue nas fezes

Precisado de estar com sintomas de uma ingestão de corpo estranho? Você pode usar o aplicativo gratuito Ada para realizar uma avaliação dos sintomas.

Causas de ingestão de corpo estranho

A causa mais comum de uma ingestão de corpo estranho é quando uma pessoa involuntariamente ou inconscientemente engole um objeto que é ou muito grande, afiado ou tóxico para passar pelo trato digestivo sem causar danos potenciais.

Porque frequentemente usam a boca para explorar o mundo à sua volta e não estão conscientes dos riscos relacionados, é mais provável que as crianças experimentem esta condição do que os adultos. A ingestão de corpos estranhos pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais frequente em crianças entre os seis meses e os quatro anos de idade. A ingestão repetida de corpos estranhos em crianças pode ser uma indicação de negligência ou um ambiente familiar perturbador.

Em ocasiões, corpos estranhos são ingeridos deliberadamente. Tal comportamento é muitas vezes o resultado de um problema de saúde mental, de dificuldades de aprendizagem, um meio de protesto ou para esconder um objeto, por exemplo, contrabando de drogas.

Ingestão de corpos estranhos comestíveis

Os objetos comestíveis, assim como não comestíveis, podem ser classificados como um corpo estranho. Uma obstrução relacionada a alimentos ocorre tipicamente no esôfago e pode ser causada por uma série de fatores, como por exemplo:

Acidentemente engolir alimentos antes de estes terem sido suficientemente mastigados
Subestimar o tamanho do alimento
Condições médicas pré-existentes que podem reduzir o esófago, tais como cancro do esófago e da laringe

Quando um objecto comestível chega ao estômago, este será normalmente decomposto em pedaços mais pequenos através dos processos digestivos normais do corpo. Portanto, as obstruções comestíveis afetam mais frequentemente o esôfago, enquanto que engolir um item não comestível pode afetar qualquer área do trato digestivo.

Bom para saber: É mais típico que os adultos experimentem obstruções devido à ingestão de alimentos, enquanto que as crianças têm mais probabilidades de ter problemas devido à ingestão de objectos não comestíveis.

Ingestão de corpos estranhos não comestíveis

Corpos estranhos não comestíveis frequentemente vistos pelas crianças incluem:

Corpos
Peças pequenas de brinquedos
Pen tampas
Pinos
Parafusos
Grampos de ar
Bateria de botão

Em adultos, corpos estranhos não comestíveis são mais comumente ingeridos por acidente, e incluem:

Itens relacionados com alimentos, tais como ossos de carne, palitos de dente e covas de fruta
Dentaduras

Factores de risco para ingestão de corpos estranhos

Age é um factor de risco primário para a ingestão de corpos estranhos, com cerca de 80% dos incidentes relatados a cada ano nos Estados Unidos ocorrendo em crianças. A ingestão de corpos estranhos também é mais prevalente nos idosos. Outros fatores de risco incluem:

Saúde mental ou problemas psiquiátricos
Dificuldades de aprendizagem
Anormalidades do trato digestivo pré-existentes, geralmente resultantes de certas cirurgias ou condições médicas existentes, como câncer esofágico
Rapresentantes adolescentes do sexo masculino são mais propensos a ingerir um corpo estranho do que adolescentes do sexo feminino, embora o sexo não pareça ser um fator de risco tanto em crianças pequenas quanto em adultos
Intoxicação. Pessoas sob a influência do álcool têm maior probabilidade de engolir acidentalmente alimentos mastigados inadequadamente

Bom para saber: Embora não haja evidências que sugiram que a ingestão de corpos estranhos é mais comum em partes específicas do mundo, a localização geográfica pode afetar quais objetos são mais comumente engolidos. Nos Estados Unidos, as moedas são o corpo estranho mais frequentemente ingerido. Em outros países, as espinhas de peixe são mais comuns.

Diagnosticar a ingestão de um corpo estranho

Se se acredita que a pessoa afetada tenha ingerido um corpo estranho, o diagnóstico é geralmente baseado em seu relato pessoal sobre a ingestão, o tipo de objeto ingerido, os sintomas experimentados e um exame físico. Um exame físico pode incluir os seguintes procedimentos:

Visualmente verificando a garganta e faringe, a passagem na parte de trás da garganta que liga a boca e o esófago
Examinar manualmente o pescoço para sentir qualquer obstrução ou anormalidade
Examinar manualmente o abdómen para sentir qualquer obstrução ou anormalidade
Escutar os pulmões e verificar a função respiratória
Verificar sinais vitais como a tensão arterial, temperatura e frequência cardíaca

Pessoas conhecidas por terem engolido um objecto não tóxico, pequeno, rombo e com sintomas mínimos ou nulos, podem não necessitar de mais testes e podem simplesmente ser observadas até o objecto passar nas fezes e os sintomas desaparecerem. Entretanto, se a pessoa afetada estiver apresentando sintomas significativos ou se o objeto for susceptível de causar complicações, podem ser necessários mais testes.

Testes de imagem

Testes de imagem, se necessário, geralmente começam com uma radiografia do pescoço, tórax e regiões abdominais. Este teste não invasivo utiliza ondas electromagnéticas e pode normalmente detectar a presença e localização de objectos como vidro, ossos de carne, dentaduras, pedra e certos metais incluindo moedas e baterias. Estes tipos de objectos são referidos como radiopacos, o que significa que são visíveis em testes radiográficos como raios-X.

Radiolúcidos, ou seja, objectos que nem sempre aparecem num raio-X, incluem certos plásticos, madeira, ossos de peixe e alimentos. Objetos pequenos ou finos, feitos de qualquer substância, também podem evitar a detecção.

Se o corpo estranho for entendido como radiolúcido, os médicos podem sugerir um procedimento chamado esofagrama. Isto envolve a pessoa afectada a engolir uma pequena quantidade de corante chamado sulfato de bário. O pó não tóxico reveste o interior do esôfago, permitindo que objetos radiolúcidos apareçam durante a radiografia.

Bom para saber: As tomografias ou ressonâncias são menos frequentemente usadas como uma ferramenta de diagnóstico inicial para ingestão de corpos estranhos. Entretanto, podem ser recomendados como um teste adicional para ajudar a confirmar o diagnóstico ou identificar complicações.

Endoscopia diagnóstica

A endoscopia é um procedimento médico onde um tubo longo e fino terminando em uma luz e câmera é inserido no corpo de uma pessoa a fim de obter uma visão interna. O tubo em si, conhecido como endoscópio, é normalmente inserido através da boca para acessar a garganta e o esôfago.

No caso de ingestão de corpo estranho, uma endoscopia pode ser usada:

Diagnóstico, para confirmar a presença e localização de um corpo estranho,
Como método de tratamento para remover fisicamente o corpo estranho

A endoscopia diagnóstica é frequentemente sugerida para pessoas que têm sintomas de uma ingestão de corpo estranho, mas para as quais os testes de imagem têm sido inconclusivos.

Detectores de metal

Detectores de metal portáteis são ocasionalmente utilizados e podem ser úteis na identificação da presença de objectos metálicos normalmente ingeridos, tais como moedas e baterias. Como este método de diagnóstico é rápido e não invasivo, é mais frequentemente usado em casos pediátricos.

No entanto, embora o uso de um detector de metais seja rápido, barato e simples, ele não fornece tanta informação detalhada sobre a natureza precisa e localização do objeto como os testes de imagem fazem. Portanto, os testes de imagem são geralmente considerados preferíveis ao diagnosticar uma ingestão de corpo estranho.

Bom para saber: Testes laboratoriais, como exames de sangue ou de urina, raramente são necessários durante o diagnóstico de ingestão de corpos estranhos. Se forem sugeridos, geralmente é para verificar se há complicações associadas, como uma infecção.

Tratamento de ingestão de corpos estranhos

Todos os 80% de objetos estranhos passarão pelo trato gastrintestinal sem causar complicações ou requerer intervenção médica. Entretanto, objetos estranhos que ficaram presos, que podem danificar o trato digestivo ou que tenham propriedades tóxicas, geralmente precisam ser removidos.

Bom para saber: É importante obter conselho específico de um médico se houver suspeita de ingestão de um corpo estranho, mesmo que a pessoa afetada não esteja apresentando nenhum sintoma.

Tratamento endoscópico

Remover o corpo estranho durante uma endoscopia é o método de tratamento mais comum para a ingestão de um corpo estranho. Um endoscópio é um tubo longo e fino com uma câmara e uma fonte de luz numa das extremidades, que pode ser inserido no corpo humano para aceder e olhar para o tracto digestivo.

Além de ajudar a localizar o corpo estranho, certos instrumentos cirúrgicos como o fórceps podem ser ligados ao endoscópio para permitir a remoção do objecto. Os endoscópios são normalmente inseridos através da boca para acessar o esôfago e o estômago, ou através do ânus para acessar o reto e o intestino grosso.

Uma endoscopia de emergência pode ser realizada imediatamente se:

O corpo estranho está a causar uma obstrução significativa das vias aéreas
O objecto é suficientemente afiado para perfurar paredes internas
O objecto é uma bateria ou outro item que pode causar complicações adicionais

Uma endoscopia também pode ser recomendada para remover o objecto nas seguintes circunstâncias:

O objecto está preso no esófago há mais de 24 horas
O objecto está preso no estômago há mais de três a quatro semanas
O objecto é maior de 1 polegada de diâmetro
O objecto tem uma forma estranha e é provável que fique alojado
O objecto é um íman que pode ser alcançado com sucesso com o endoscópio

Bom para saber: A remoção endoscópica de um corpo estranho muito raramente resulta em complicações, sendo por isso tipicamente considerado um método de tratamento de baixo risco para a ingestão de corpos estranhos.

Medicação

O medicamento glucagon pode ser recomendado para pessoas suspeitas de terem um pedaço de alimento preso no esófago. Este tipo de obstrução é frequentemente referido como um impacto do bolo alimentar. O glucagon é administrado por via intravenosa e relaxa o esôfago, permitindo que o alimento desça naturalmente e entre no resto do trato digestivo.

Cirurgia

A cirurgia é tipicamente necessária apenas nos casos mais complicados e menos de 1% das ingestões de corpos estranhos resultam em tratamento cirúrgico. A remoção cirúrgica do corpo estranho pode ser necessária nos seguintes casos:

A remoção endoscópica não foi bem sucedida
O objecto está alojado no intestino delgado há mais de uma semana
Ocorreram algumas complicações como a peritonite, uma inflamação do tecido que reveste o abdómen
O objecto está cheio de drogas e ficou alojado, ou a pessoa afectada apresenta sintomas de uma overdose de drogas

Bom para saber: A cirurgia é preferível à endoscopia do que a remoção de embalagens cheias de drogas do corpo. Isto é devido ao risco de um endoscópio quebrar a embalagem durante a recuperação e causar uma overdose grave.

Outros métodos de tratamento

Embora os tratamentos acima sejam amplamente utilizados em casos de ingestão de corpo estranho, há uma série de outros métodos de tratamento possíveis, tais como:

Método de cateter de Foley

Este método envolve a passagem de um cateter de Foley não insuflado pelo esôfago até que ele passe pelo corpo estranho. O cateter é então gentilmente insuflado e retirado, retirando o objeto com ele. Este método só deve ser tentado por pessoal médico experiente e só é adequado para obstruções esofágicas rombas que estejam no local há menos de 24 horas.

Método de Bougienage

Este método pode ser usado com objetos estranhos rombos no esôfago. Envolve o uso de um instrumento fino e cilíndrico conhecido como bougie para empurrar suavemente o objeto, desalojando-o para que passe para o resto do trato digestivo. Mais uma vez, este método só deve ser tentado por pessoal médico experiente e só é adequado para obstruções esofágicas que estejam no local há menos de 24 horas.

Retirada manual

Retirada manual raramente é tentada no trato digestivo superior devido a dificuldades de acesso e ao reflexo da mordaça. Entretanto, se o objeto passou até o reto, a remoção manual através do ânus pode ser possível.

Técnicas de musculatura

Técnicas de musculatura podem ser recomendadas para corpos estranhos não complicados alojados ao redor do esfíncter esofágico inferior (LES). Isto envolve a pessoa afectada a comer e/ou beber de modo a encorajar o objecto a passar através do LES e para dentro do estômago. As bebidas carbonatadas são consideradas úteis em certos casos, pois podem aumentar a pressão do gás no esôfago.

Bom para saber: As opções de tratamento para ingestão de corpos estranhos são muitas vezes diferentes de pessoa para pessoa e dependentes de circunstâncias individuais. Contacte sempre um médico se houver suspeita de ingestão de um corpo estranho para confirmar o diagnóstico e discutir os métodos de tratamento adequados. Você também pode baixar o aplicativo gratuito Ada e fazer uma avaliação personalizada dos sintomas.

Prevenir a ingestão de corpo estranho

Educar os cuidadores sobre a ingestão de corpo estranho pode ajudar a evitar que as crianças em seus cuidados engulam itens não comestíveis. As sugestões preventivas incluem:

Cuidar de pequenos objectos como moedas, botões e berlindes longe das crianças
Conhecer os dispositivos a pilhas e supervisionar as brincadeiras das crianças com elas
Procedimentos de segurança como fechos de segurança nos armários e gavetas com cadeados
Tomar cuidados especiais em alturas invulgares como festas ou férias, quando pode haver visitas extras a casa e novos objetos ao alcance dos braços

A ingestão de corpos estrangeiros pode ocorrer a qualquer pessoa em qualquer idade. Evite colocar pequenos objectos que possam ser engolidos acidentalmente na sua própria boca, por exemplo, tampas de canetas, parafusos, palitos de dentes. Tenha sempre o cuidado de comer lentamente e mastigar os alimentos em pedaços pequenos e facilmente digeríveis.

Complicações da ingestão de corpos estranhos

A ingestão de corpos estranhos nem sempre resulta em complicações médicas. Em 80% dos casos, o objeto ingerido simplesmente passará pelo trato digestivo como normal, saindo do corpo nas fezes.

No entanto, em alguns casos, o objeto ingerido pode causar complicações. Cerca de 1.500 mortes são relatadas a cada ano nos Estados Unidos devido à ingestão de corpos estranhos. Três causas principais de complicações na ingestão de corpos estranhos são:

Impacto

O termo impacto é o estado de algo se alojar ou ficar preso em uma passagem corporal. Na ingestão de corpos estranhos a passagem afetada é geralmente o esôfago, mas objetos também podem ficar presos no estômago, intestinos ou reto. É mais provável que ocorra impacto com objetos particularmente grandes, afiados ou de forma incomum.

Impacto é a causa mais comum de complicações nas ingestões pediátricas de corpos estranhos. Os sintomas típicos de um objeto que fica preso no trato digestivo já foram cobertos na seção Sintomas acima. No entanto, complicações mais graves de corpo estranho incluem:

Dificuldade de respiração, particularmente quando o objecto está a bloquear o esófago
Deterioração dos tecidos moles à volta do objecto impactado, conhecida como necrose
Abscessos a formarem-se na garganta, esôfago ou qualquer tecido mole

Nar crescimento do esôfago, conhecido como estrangulamento esofágico, que pode levar a asfixia ou dificuldade de respiração

Perfuração

O termo perfuração refere-se a um orifício feito em uma parte do corpo. Isto pode ocorrer em uma ingestão de corpo estranho quando o objeto engolido é cortante e perfura as paredes internas do trato digestivo. Possíveis complicações incluem:

Infecção do tecido mole, potencialmente levando à sepse
Mediastinite, uma inflamação na cavidade torácica
Peritonite, uma inflamação na cavidade abdominal
Pneumotórax, um pulmão colapsado
Sangria interna

Substâncias tóxicas

Complicações também podem ocorrer quando o corpo estranho ingerido contém substâncias químicas tóxicas ou substâncias que podem ser perigosas quando consumidas. Geralmente, tais complicações estão associadas a objectos como pilhas, moedas ou drogas. Possíveis complicações incluem:

Deterioração dos tecidos moles ao redor do objeto, conhecida como necrose
Queimaduras internas
Formação de uma fístula, que é uma conexão anormal entre dois espaços ocos no corpo. Na ingestão de corpo estranho, uma fístula traqueo-esofágica é mais provável, na qual os tubos da traquéia e do esôfago, que normalmente não estão unidos, tornam-se conectados
Intoxicação metálica
Reação alérgica ao objeto ingerido, como uma alergia a níquel

Bom de saber: Complicações graves devido à ingestão de um corpo estranho são raras, mas podem ocorrer. Embora a impacção, perfuração e substâncias tóxicas sejam causas conhecidas de complicações médicas, os sintomas precisos apresentados podem ser extremamente variáveis. Contacte sempre um médico imediatamente se houver suspeita de ingestão de um corpo estranho.

Foreign body ingestion FAQs

Q: A ingestão de um corpo estranho pode ser causada por alimentos?
A: Sim. Questões médicas decorrentes da ingestão de um corpo estranho podem ser causadas pela ingestão de objetos não comestíveis e comestíveis. Enquanto crianças são mais propensas a engolir objetos não comestíveis, adultos são mais propensos a experimentar problemas de saúde devido à ingestão de alimentos.

Q: Que objetos estranhos são mais comumente engolidos?
A: Nos Estados Unidos, o objeto mais comumente engolido é uma moeda. Em outros países, as espinhas de peixe são os corpos estranhos mais frequentemente engolidos. Outros corpos estranhos frequentemente engolidos incluem:

Peças de brinquedos pequenos
Pen tampas
Pinos e parafusos
Grampos de ar
Bateria de botões
Agulhas
Magnets
Botões
Itens relacionados com comida, como ossos de carne, palitos e covas de fruta – mais frequentemente vistos em adultos
Dentaduras – mais frequentemente vistos em adultos

Q: Devo contactar um médico se eu ou um ente querido já engolimos um objecto estranho?
A: Sim. Mesmo que a maioria das ingestões de corpos estranhos não resultem em complicações e às vezes nem mesmo causem sintomas, ainda assim é importante visitar um médico para um exame adequado. Em alguns casos, a ingestão de corpos estranhos pode resultar em complicações graves e pode até se tornar uma ameaça à vida, portanto sempre procure ajuda médica se houver suspeita.

Q: Qual é o tratamento para uma ingestão de corpo estranho?
A: O tratamento para uma ingestão de corpo estranho depende do objeto que foi engolido, bem como de onde no trato digestivo ele se encontra. Em muitos casos, um corpo estranho não complicado simplesmente passará pelo trato gastrointestinal sem a necessidade de nenhum tratamento médico. No entanto, se for necessário um tratamento, a endoscopia é o método mais comum. Este procedimento envolve a passagem de um tubo longo e fino no trato digestivo a fim de localizar e remover o objeto estranho.

Outros métodos de tratamento, menos comuns, incluem medicação e cirurgia.

Q: Porque a ingestão de corpo estranho é mais comum em crianças do que em adultos?
A: A ingestão de corpo estranho é muito mais comum na infância do que na idade adulta. Isto porque crianças pequenas frequentemente usam sua boca para explorar novos objetos, levando a uma maior chance de engolir acidentalmente um corpo estranho. As crianças também estão menos conscientes dos riscos associados e, portanto, são mais propensas a ingerir objetos potencialmente nocivos, como baterias, ímãs ou itens cortantes.

Outros nomes para ingestão de corpos estranhos

corpos estranhos ingeridos
corpos estranhos no trato alimentar

Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. “Corpos Estrangeiros Engolidos em Adultos”. 14 de Dezembro de 2012. Acesso em 11 de dezembro de 2018.
Manual da MSD. “Corpos Estranhos no Trato Digestivo.” Setembro de 2018. Acessado em 11 de dezembro de 2018.
Patient. “Corpos Estranhos Engolidos”: Apresentação.” 17 de Agosto de 2015. Acesso em 11 de Dezembro de 2018.
Medscape. “Apresentação Clínica da Ingestão de Corpos Estranhos Pediátricos”. 4 de Outubro de 2018. Acedido a 11 de Dezembro de 2018.
Manual da MSD. “Obstrução Intestinal”. Novembro de 2017. Acessado em 11 de dezembro de 2018.
Medscape. “Pediatric Foreign Body Ingestion.” 4 de outubro de 2018. Acessado em 11 de dezembro de 2018.
Manual de MSD. “Corpos Estranhos Esofágicos”. Julho de 2018. Acessado em 11 de dezembro de 2018.
UpToDate. “Corpos estranhos do esôfago e trato gastrointestinal em crianças.” 12 de Fevereiro de 2018. Acesso em 11 de Dezembro de 2018.
Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. “Ingestão de corpos estranhos, Pediátrica”. 27 de Outubro de 2018. Acesso em 11 de Dezembro de 2018.
Manual da MSD. “Overview of Foreign Bodies in the GI Tract.” Julho de 2018. Acessado em 11 de dezembro de 2018.
Medscape. “Exercício pediátrico de ingestão de corpos estranhos.” 4 de Outubro de 2018. Acessado em 11 de dezembro de 2018.
Caderno de Prática Familiar. “Radiopaca Corpo Estrangeiro.” Acedido a 11 de Dezembro de 2018.
Medscape. “Imagens de corpos estranhos esofágicos.” 1 de Novembro de 2017. Acessado em 11 de dezembro de 2018.
Medline Plus. “Endoscopia.” 4 de Março de 2016. Acesso em 11 de dezembro de 2018.
Medscape. “Tratamento Pediátrico de Ingestão de Corpo Estrangeiro &Administração.” 4 de outubro de 2018. Acessado em 11 de dezembro de 2018.
Patient. “Corpos estranhos engolidos”: Investigações.” 17 de Agosto de 2015. Acessado em 11 de dezembro de 2018.
Patient. “Corpos Estrangeiros Engolidos”: Administração.” 17 de Agosto de 2015. Acesso em 11 de Dezembro de 2018.
Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. “Impacto do Bolus Alimentar.” Fevereiro de 2007. Acedido a 11 de Dezembro de 2018.
Caderno de Práticas Familiares. “Esophageal Foreign Body.” Acessado em 11 de dezembro de 2018.
Médico de Família Americano. “Corpos Estranhos no Ouvido, Nariz e Garganta.” 15 de Outubro de 2007. Acesso em 11 de Dezembro de 2018.
Patient. “Corpos Estranhos Engolidos”: Prevenção.” 17 de Agosto de 2015. Acesso em 11 de Dezembro de 2018.
Medscape. “Acompanhamento da ingestão de corpos estranhos pediátricos”. 4 de Outubro de 2018. Acedido a 11 de Dezembro de 2018.
Patient. “Corpos Estranhos Engolidos”: Complicações.” 17 de Agosto de 2015. Acessado em 11 de dezembro de 2018.
Medline Plus. “Estreitamento esofágico – benigno.” 6 de Dezembro de 2018. Acedido a 11 de Dezembro de 2018.
Manual da MSD. “Mediastinite.” Outubro 2017. Acessado em 11 de dezembro de 2018.
Amboss. “Peritonite.” 25 de Outubro de 2017. Acessado em 11 de dezembro de 2018.
Medscape. “Fístula Traqueo-esofágica.” 7 de Novembro de 2018. Acessado em 11 de dezembro de 2018.

Universe