Hormônio de crescimento

Hormônio de crescimento humano (hGH) é um proteohormônio secretado pela glândula pituitária. Actua através da ligação ao receptor hGH, induzindo efeitos directos ou iniciando a produção do factor de crescimento I semelhante à insulina (IGF-I), o mediador mais importante dos efeitos do hGH. O hormônio de crescimento é conhecido principalmente por promover o crescimento longitudinal em crianças e adolescentes, mas também tem várias funções metabólicas importantes ao longo da vida adulta. Os efeitos do hGH sobre o organismo adulto estão bem estabelecidos a partir de estudos com terapia com hormônio de crescimento recombinante (rhGH) em indivíduos com deficiência do hormônio de crescimento. Neste grupo particular de pacientes, a substituição do hGH leva ao aumento da lipólise e massa corporal magra, diminuição da massa gorda, melhorias no VO(2max), e máxima potência de saída. Embora a extrapolação destes achados para a situação em sujeitos saudáveis bem treinados seja impossível, e estudos controlados em sujeitos saudáveis sejam escassos, o abuso do hGH parece ser popular entre os atletas que tentam melhorar o desempenho físico. A detecção da aplicação do rhGH é difícil, especialmente porque a sequência de aminoácidos do rhGH é idêntica aos 22.000 Da isoforma de hGH normalmente secretados pela hipófise. Além disso, algumas propriedades fisiológicas da secreção de hGH também impediram o desenvolvimento de um teste de doping: secretado de forma pulsátil, tem uma meia-vida muito curta em circulação, o que leva a níveis séricos altamente variáveis. A concentração por si só não pode, portanto, provar a administração exógena do hGH.Duas abordagens foram desenvolvidas independentemente para a detecção do doping do hGH: A chamada “abordagem marcadora” investiga mudanças nos parâmetros dependentes do hGH como IGF-I ou componentes do metabolismo ósseo e do colágeno, que são aumentados após a injeção do hGH. Em contraste, a chamada “abordagem isoforma” analisa diretamente o espectro de isoformas moleculares em circulação: a hipófise segrega um espectro de homo- e heterodímeros e – multimers de um espectro variável de isoformas hGH, enquanto que o rhGH consiste apenas na monomérica 22.000 Da isoforma. Esta isoforma, portanto, torna-se predominante após a injeção de rhGH. Imunoensaios específicos com preferência por uma ou outra isoforma permitem analisar a abundância relativa da isoforma 22.000 Da. A aplicação de rhGH pode ser comprovada quando a proporção desta isoforma em relação às outras é aumentada acima de um determinado limite. Como o “método do marcador” e o “método da isoforma” têm uma janela de oportunidade diferente para a detecção, o uso complementar de ambos os testes poderia ser uma forma de aumentar a probabilidade de detecção de atletas trapaceiros.