História da SIDA

Pela Dra. Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

HIV/AIDS é uma doença relativamente recém-descoberta. Outras infecções como malária, peste, lepra, tuberculose, sarampo e cólera afetaram vastas maiorias da humanidade ao longo dos séculos.

HIV surgiu no final do século 20. A história cronológica do HIV/AIDS pode ser delineada da seguinte forma.

1960s e 70s

Estas são conhecidas como as décadas “silenciosas”, pois é provável que o HIV tenha se originado em algum momento durante a década de 1960, mas era desconhecido ou não foi relatado. A propagação começou na década de 1970 quando a comunidade médica tomou conhecimento.

Pensa-se que o HIV é originário da África, onde os humanos o apanharam dos chimpanzés. O vírus que afecta os macacos é muito semelhante ao HIV e chama-se SIVcpz (simian immunodeficiency virus). Este vírus espalhou-se para humanos após o contacto com sangue de chimpanzé infectado durante a caça aos chimpanzés.

Durante muitos anos o tipo humano de HIV foi limitado a uma parte remota da África. Com a melhoria das conexões o vírus começou a se espalhar pelo mundo.

1981

Este ano foi importante já que houve relatos de clusters ou aumento da incidência de duas condições, o sarcoma de Kaposi (um tipo de câncer) e Pneumocystis carinii (agora conhecido como Pneumocystis jiroveci) pneumonia (PCP) em Nova York e Califórnia.

Estas condições geralmente afetam os idosos ou aqueles com sistema imunológico fraco. Neste caso, vários homens jovens, ou jovens saudáveis, desenvolveram estas condições. Inicialmente pensava-se que era uma doença relacionada com o estilo de vida gay, pois os homens eram gays.

Mais especulações sobre associações com citomegalovírus ou uso de uma droga recreativa chamada nitrato de amilo (“poppers”) também foram apresentadas.

Casos em usuários de drogas intravenosas mostraram ser um problema não confinado aos gays.

1982

Este ano a doença recebeu vários nomes como linfadenopatia (pois causava inchaço das glândulas linfáticas), síndrome do comprometimento gay e para a imprensa popular, “peste gay”. No entanto, muitos dos pacientes eram hemofílicos.

Em julho deste ano a doença foi internacionalmente chamada de “síndrome de imunodeficiência adquirida” (AIDS) ou em francês e espanhol, AIDS.

Outros fatores como transfusão de sangue ou transmissão relacionada à gravidez foram notados. Grupos de apoio para pacientes com AIDS como Terrence Higgins Trust começaram.

1983-4

Em 1983, houve relatos de HIV em mulheres sugerindo transmissão sexual. A questão da AIDS foi abordada pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Um vírus associado semelhante foi relatado na França e denominado LAV (lymphadenopathy-associated virus).

Nos EUA, um vírus relacionado à AIDS foi isolado e denominado HTLV-3 (Human T-cell lymphotropic virus 3). A condição na África piorou.

1985-87

LAV e HTLV-3 mostraram ser o mesmo vírus em 1985. No mesmo ano foi desenvolvido um teste de anticorpos para mostrar se alguém tinha o vírus.

A consciência pública continuou a aumentar e o primeiro caso de transmissão de leite materno foi relatado.

Em 1986, a primeira campanha de conscientização do governo britânico sobre a AIDS começou e foi chamada de “Don’t aid AIDS”. O vírus foi chamado de vírus da imunodeficiência humana (HIV).

1986 também viu o desenvolvimento dos primeiros medicamentos anti-HIV chamados azidothymidine (AZT) ou zidovudine. O medicamento foi aprovado em 1987. A princesa Diana dissipou o medo da AIDS ao visitar e apertar a mão de um paciente com AIDS.

1988-89

1988 marcou o 1º de dezembro, o primeiro Dia Mundial da AIDS e em 1989 foi observada a eficácia da zidovudina nos ensaios clínicos. Dideoxinossina (ddI) foi o segundo medicamento desenvolvido.

1990’s

Em 1991, terceiro medicamento para abrandar a progressão da SIDA, a dideoxictidina (ddC) desenvolveu.

1993 viu a primeira resistência à Zidovudina pelo HIV.

Em 1994 foi observado que a Zidovudina poderia reduzir o risco de transmissão do vírus da mãe HIV positiva para o bebê.

Em 1995 foi registrado um total mundial de 1 milhão de casos de AIDS e estimado um total de 18 milhões de adultos HIV+ e 1,5 milhões de crianças HIV+ e a AIDS tornou-se a principal causa de morte na faixa etária de 25-44 anos nos EUA. Em 1995 é aprovado um novo tipo de medicamento chamado saquinivir, um inibidor da enzima protease. A estimativa do número global de mortes por AIDS foi de 9 milhões.

Em 1996, a Nevirapina foi aprovada para o HIV. Em 1997 foi estimado que 40 milhões de pessoas seriam HIV positivas em todo o mundo até 2000. Em 1998, os efeitos colaterais da combinação de terapias surgiram. A AIDS foi declarada 4ª maior causa global de morte em 1999.

2000’s

Em 2000, foram estimados 34,3 milhões de casos de HIV no mundo, com o maior número na África do Sul. Os ensaios da vacina contra o HIV começaram em Oxford em 2000.

Em 2003, na Suazilândia e Botsuana, na África Austral, quase 40% dos adultos falharam na vacina contra o HIV+ SIDA. Enfuviride um novo medicamento chamado inibidor de fusão foi aprovado nos EUA.

Em 2005 as empresas farmacêuticas e os fabricantes concordaram em disponibilizar medicamentos genéricos anti-virais mais baratos.

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Escrito por

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal é médica por profissão, professora por vocação e escritora médica por paixão. Especializou-se em Farmacologia Clínica após o bacharelato (MBBS). Para ela, a comunicação em saúde não é apenas escrever revisões complicadas para profissionais, mas também tornar os conhecimentos médicos compreensíveis e disponíveis para o público em geral.

Citações