História da AIDS

Nos anos 80 e início dos anos 90, o surto de HIV e AIDS varreu os Estados Unidos e o resto do mundo, embora a doença tenha tido origem décadas antes. Hoje, mais de 70 milhões de pessoas foram infectadas pelo HIV e cerca de 35 milhões morreram de AIDS desde o início da pandemia, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS).

O que é o HIV?

O vírus da imunodeficiência humana, ou HIV, é um vírus que ataca o sistema imunológico, especificamente as células CD4 (ou células T).

O vírus é transmitido através de fluidos corporais tais como sangue, sémen, fluidos vaginais, fluidos anais e leite materno. Historicamente, o HIV tem sido mais frequentemente transmitido através de sexo desprotegido, compartilhamento de agulhas para uso de drogas, e através do nascimento.

Acima do tempo, o HIV pode destruir tantas células CD4 que o corpo não pode combater infecções e doenças, eventualmente levando à forma mais grave de uma infecção pelo HIV: síndrome de imunodeficiência adquirida, ou AIDS. Uma pessoa com AIDS é muito vulnerável ao câncer e a infecções com risco de vida, como pneumonia.

Embora não haja cura para o HIV ou AIDS, uma pessoa com HIV que recebe tratamento precocemente pode viver quase tanto quanto uma pessoa sem o vírus. E um estudo em 2019 na revista médica, Lancet, mostrou que um tratamento anti-viral efetivamente interrompeu a disseminação do HIV.

De onde veio a AIDS?

Os cientistas rastrearam a origem do HIV de volta aos chimpanzés e ao vírus da imunodeficiência símia (SIV), um vírus semelhante ao HIV que ataca o sistema imunológico de macacos e macacos.

Em 1999, pesquisadores identificaram uma cepa de chimpanzés SIV chamada SIVcpz, que era quase idêntica ao HIV. Os chimpanzés, o cientista descobriu mais tarde, caçam e comem duas espécies menores de macacos – macacos vermelhos e macacos de nariz manchado – que carregam e infectam os chimpanzés com duas cepas de SIV. Estas duas estirpes provavelmente combinadas formam SIVcpz, que podem se espalhar entre chimpanzés e humanos.

SIVcpz provavelmente saltaram para os humanos quando caçadores na África comeram chimpanzés infectados, ou o sangue infectado dos chimpanzés foi parar nos cortes ou feridas dos caçadores. Pesquisadores acreditam que a primeira transmissão de SIV para o HIV em humanos que então levou à pandemia global ocorreu em 1920 em Kinshasa, a capital e maior cidade da República Democrática do Congo.

A propagação do vírus pode ter se espalhado de Kinshasa ao longo de rotas de infra-estrutura (estradas, ferrovias e rios) através de migrantes e do comércio sexual.

Nos anos 60, o HIV se espalhou da África para o Haiti e o Caribe quando profissionais haitianos na República Democrática do Congo colonial retornaram para casa. O vírus então se mudou do Caribe para Nova York por volta de 1970 e depois para São Francisco no final da década.

As viagens internacionais dos Estados Unidos ajudaram a espalhar o vírus pelo resto do globo.

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A epidemia de SIDA surge

Embora o HIV tenha chegado aos Estados Unidos por volta de 1970, só veio à atenção do público no início dos anos 80.

Em 1981, o Centro de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC) publicou um relatório sobre cinco homens homossexuais anteriormente saudáveis a serem infectados com pneumonia por Pneumocystis, que é causada pelo fungo normalmente inofensivo Pneumocystis jirovecii. Este tipo de pneumonia, notou o CDC, quase nunca afecta pessoas com sistemas imunitários não comprometidos.

No ano seguinte, o The New York Times publicou um artigo alarmante sobre o novo distúrbio do sistema imunitário, que, nessa altura, tinha afectado 335 pessoas, matando 136 delas. Como a doença parecia afetar principalmente homens homossexuais, as autoridades inicialmente a chamaram de deficiência imunológica relacionada a homossexuais, ou GRID.

Embora o CDC tenha descoberto todas as principais vias de transmissão da doença – bem como que as parceiras de homens com AIDS-positivos poderiam ser infectadas – em 1983, o público considerou a AIDS uma doença homossexual. Foi até chamada de “peste gay” por muitos anos depois.

Em setembro de 1982, o CDC usou o termo AIDS para descrever a doença pela primeira vez. No final do ano, também foram relatados casos de AIDS em vários países europeus.

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O teste de HIV chega

Em 1984, Os pesquisadores finalmente identificaram a causa da AIDS – o vírus HIV – e a Food and Drug Administration (FDA) licenciou o primeiro teste comercial de sangue para HIV em 1985.

Hoje em dia, numerosos testes podem detectar o HIV, a maioria dos quais funcionam através da detecção de anticorpos anti-HIV. Os testes podem ser feitos em sangue, saliva ou urina, embora os testes de sangue detectem o HIV mais cedo após a exposição devido a níveis mais elevados de anticorpos.

Em 1985, o ator Rock Hudson se tornou o primeiro fatal de alto perfil da AIDS. Com medo de que o HIV se transformasse em bancos de sangue, a FDA também promulgou regulamentos que proíbem os gays de doar sangue. A FDA revisaria suas regras em 2015 para permitir que os gays doassem sangue se estivessem celibatários há um ano, embora os bancos de sangue façam rotineiramente o teste de sangue para HIV.

Até o final de 1985, havia mais de 20.000 casos notificados de AIDS, com pelo menos um caso em cada região do mundo.

AZT é desenvolvido

Em 1987, o primeiro medicamento anti-retroviral para HIV, azidothymidine (AZT), tornou-se disponível.

Numeros outros medicamentos para o HIV estão agora disponíveis, e são tipicamente usados juntos no que é conhecido como terapia anti-retroviral (ART) ou tratamento anti-retroviral altamente ativo (HAART).

Os regimes funcionam prevenindo a multiplicação do vírus, dando ao sistema imunológico uma chance de recuperar e combater infecções e cancros relacionados ao HIV. A terapia também ajuda a reduzir o risco de transmissão do HIV, inclusive entre uma mãe infectada e seu filho por nascer.

A Organização Mundial da Saúde (OMS), em 1988, declarou o 1º de dezembro como o Dia Mundial da AIDS. No final da década, havia pelo menos 100.000 casos notificados de AIDS nos Estados Unidos e a OMS estimou 400.000 casos de AIDS em todo o mundo.

HIV/SIDA nos anos 90 e 2000

Em 1991, a fita vermelha tornou-se um símbolo internacional da consciência da SIDA.

Naquele ano, o jogador de basquetebol Magic Johnson anunciou que tinha HIV, ajudando a sensibilizar ainda mais o público para o problema e a dissipar o estereótipo de ser uma doença homossexual. Logo depois, Freddie Mercury, vocalista da banda Queen, anunciou que tinha AIDS e morreu um dia depois.

Em 1994, a FDA aprovou o primeiro teste de HIV oral (e sem sangue). Dois anos mais tarde, aprovou o primeiro kit de teste domiciliar e o primeiro teste de urina.

As mortes e hospitalizações relacionadas à AIDS em países desenvolvidos começaram a diminuir drasticamente em 1995 graças aos novos medicamentos e à introdução do HAART. Ainda assim, em 1999, a AIDS era a quarta maior causa de morte no mundo e a principal causa de morte na África.

Processos de tratamento do HIV

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RELATÓRIO: 30 Anos de Pesquisa de AID

Em 2001, os fabricantes de medicamentos genéricos começaram a vender cópias com desconto de medicamentos HIV patenteados para países em desenvolvimento, levando vários grandes fabricantes farmacêuticos a cortar os preços de seus medicamentos HIV. No ano seguinte, o Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/AIDS (UNAIDS) relatou que a AIDS era de longe a principal causa de morte na África Subsaariana.

Em 2009, o presidente Barack Obama levantou uma proibição americana de 1987 que impedia a entrada de pessoas HIV positivas no país.

A FDA aprovou a profilaxia pré-exposição, ou PrEP, para pessoas HIV negativas em 2012. Quando tomada diariamente, a PrEP pode reduzir o risco de HIV do sexo em mais de 90% e do uso de drogas intravenosas em 70%, de acordo com o CDC. Um grande estudo concluído em 2019 mostrou que mais de 750 gays em tratamento anti-viral não transmitiram o vírus para seus parceiros. “Nossas descobertas fornecem evidências conclusivas de que o risco de transmissão do HIV através do sexo anal quando a carga viral do HIV é suprimida é efetivamente zero”, o artigo, publicado em Lancet, afirmou.

No final de 2019, cerca de 38 milhões de pessoas viviam com HIV/AIDS no mundo todo, e 940.000 pessoas morreram de doenças relacionadas à AIDS naquele ano, de acordo com a OMS. A África Subsaariana continua sendo a região mais afetada, respondendo por quase dois terços dos casos atuais de HIV no mundo.

Fontes:

Origina de HIV e SIDA: AVERT.
HIV Originado Com Macacos, Não Chimpanzés, O Estudo Descobre: National Geographic.
Pandemia de HIV originada em Kinshasa nos anos 20, dizem os cientistas: The Guardian.
A epidemia de HIV na América começou nesta cidade, 10 anos antes que alguém notasse: PBS.
Teste do HIV: CDC.
Sobre o HIV/SIDA: CDC.
Como o HIV se espalhou pelo Ocidente: CNN.
Obama Levanta a Proibição de Entrada nos EUA por H.I.V.-Positivos: The New York Times.
Dados do Observatório Global de Saúde (GHO): Organização Mundial da Saúde.