HbA1c – diagnóstico de diabetes e pré-diabetes

Pontos-chave

1. O teste HbA1c pode ser feito em qualquer altura do dia. Não importa se você comeu ou não.
2. Na Nova Zelândia, o teste de HbA1c é medido em milimoles por mol (mmol/mol).
3. Se você não tem diabetes, os resultados do seu teste podem dizer se você tem diabetes tipo 2, ou se está em risco de desenvolvê-la.
4. Se você tem diabetes, conhecendo o seu intervalo de objectivo para HbA1c e tendo testes regulares de HbA1c ajuda-o a si e à sua equipa de saúde a monitorizar o quão bem a sua diabetes está a ser controlada.
5. Os resultados dizem-lhe a si e à sua equipa de saúde se são necessárias quaisquer mudanças no estilo de vida ou medicação. Leia mais sobre o HbA1c e o monitoramento da diabetes tipo 2.

O que significa HbA1c?

HbA1c é o que é conhecido como hemoglobina glicosilada. A hemoglobina (Hb) é a proteína do sangue que transporta oxigênio ao redor do corpo.
Glucose (um tipo de açúcar) no seu sangue pode aderir à proteína da hemoglobina. Quando isso acontece, a hemoglobina é chamada de HbA1c. Quanto mais elevados forem os níveis de glicose (açúcar) no sangue, mais se cola à hemoglobina e mais elevada é a HbA1c.

O que é o teste de HbA1c?

O teste de HbA1c é usado para mostrar o seu nível de açúcar no sangue nos últimos meses. Como os glóbulos vermelhos só duram cerca de 4 meses (120 dias), o nível de HbA1c só mostra o seu nível de açúcar no sangue durante esse tempo.

A quantidade de HbA1c costumava ser relatada como uma percentagem de hemoglobina que tinha glicose presa, mas na Nova Zelândia o HbA1c é agora medido em milimoles de HbA1c por mole de hemoglobina (mmol/mol).
Um HbA1c de 6% é aproximadamente o mesmo que 42 mmol/l e significa que o nível médio de açúcar no sangue é de cerca de 7 mmol/l. Para comparar unidades novas com unidades antigas, pode usar conversores de HbA1c como este.

Como me preparo para um teste de HbA1c?

O teste de HbA1c envolve a colheita de uma amostra de sangue. Pode ser feito em qualquer altura do dia. Não importa se comeu ou não.

Como é usado o teste de HbA1c para diagnosticar a pré-diabetes e diabetes?

O teste de HbA1c é usado para diagnosticar a pré-diabetes e diabetes tipo 2.

HbA1c normal

Um resultado de 40 ou inferior é normal para pessoas sem diabetes.

Diagnosticar pré-diabetes

Pre-diabetes é quando a quantidade de açúcar no seu sangue é superior ao normal. Um nível de HbA1c entre 41-49 mmol/mol indica pré-diabetes e significa que você tem um risco muito maior de contrair diabetes tipo 2 e doença cardíaca.
Descobrir que você tem pré-diabetes pode ser uma chance de fazer mudanças. Você pode ser capaz de parar o seu progresso para o tipo 2 de diabetes e aumentar o seu risco de doença cardíaca. A prevenção é melhor do que a cura. Leia mais sobre pré-diabetes.

Diagnosticar diabetes tipo 2

Se não tiver sido diagnosticado anteriormente como tendo diabetes, um nível de HbA1c mais alto (50 mmol/mol ou maior), pode indicar que você tem diabetes tipo 2.
Após ter diabetes, tem-na para toda a vida. Mas o tratamento precoce, incluindo ter um estilo de vida saudável, pode ajudar a reduzir os danos aos seus olhos, rins, coração, pés e cérebro. Leia mais sobre a diabetes do tipo 2.

Se tiver sido diagnosticado com diabetes tipo 2, o teste HbA1c também é usado para monitorizar a sua diabetes e para verificar o controlo do seu nível de açúcar no sangue durante um período de tempo. Leia mais sobre o monitoramento do diabetes usando o HbA1c.

1. Yozgatli K et al. A acumulação de produtos finais de glicação avançada está associada a eventos macrovasculares e controle glicémico com complicações microvasculares no diabetes mellitus Diabet Med Tipo 2. 2018 Apr 23;35(9):1242-1248.
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4. Gestão da diabetes tipo 2 NZ Primary Care Handbook, 2012
5. Stratton IM, Adler AI, Neil HA, et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes: prospective observational study British Medical Journal 2000 Aug 12;321(7258): 405-12.

Reviewed by

	Dr Jeremy Tuohy é um Obstetra e Ginecologista com especial interesse em Medicina Materna e Fetal. Jeremy tem sido professor na Universidade de Otago, líder clínico de Ultra-som e Medicina Materna e Fetal na Capital e Costa DHB, e tem praticado como obstetra particular. Atualmente ele está completando seu doutorado em Medicina Obstetrícia no Instituto Liggins, Universidade de Auckland.